Onriva Plus 110 mcg+50 mcg

ইঙ্গিত

দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস এবং এম্ফিসেমা সহ দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) রোগীদের বায়ুপ্রবাহের বাধার দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণ ব্রঙ্কোডাইলেটর চিকিত্সার জন্য এটি নির্দেশিত। এটি ব্রঙ্কোস্পাজমের তীব্র পর্বে ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি হাঁপানির জন্য নির্দেশিত নয়।

ফার্মাকোলজি

এটি একটি ইনহেলেশন পাউডার ড্রাগ পণ্য যা গ্লাইকোপিরোনিয়াম (একটি অ্যান্টিকোলিনার্জিক) এবং ইন্ডাকেটেরল (একটি এলএবিএ) এর সংমিশ্রণ মৌখিকভাবে শ্বাস নেওয়ার মাধ্যমে রোগীদের কাছে পৌঁছে দেয়। Indacaterol সহ বিটা 2-অ্যাড্রেনোসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট ওষুধের ফার্মাকোলজিক প্রভাবগুলি অন্তত আংশিকভাবে আন্তঃকোষীয় অ্যাডেনাইল সাইক্লেসের উদ্দীপনার জন্য দায়ী, যে এনজাইমটি অ্যাডেনোসিন ট্রাইফসফেট (এটিপি) থেকে সাইক্লিক-3, 5-অ্যাডিনোসাইক্লিক মোসাইক্লিক-3, 5-অ্যাডেনোসাইন এডিনোসাইন (এটিপি) রূপান্তরিত করে। বর্ধিত চক্রীয় AMP মাত্রা শ্বাসনালী মসৃণ পেশী শিথিল করে এবং কোষ থেকে, বিশেষ করে মাস্ট কোষ থেকে অবিলম্বে অতি সংবেদনশীলতার মধ্যস্থতাকারীদের মুক্তিতে বাধা দেয়। Gl ycopyrronium একটি দীর্ঘ-অভিনয় muscarinic বিরোধী, যা প্রায়ই একটি anticholinergic হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এটির M1 থেকে M5 এর সাবটাইপ মুসকারিনিক রিসেপ্টরগুলির সাথে অনুরূপ সম্পর্ক রয়েছে। শ্বাসনালীতে, এটি মসৃণ পেশীতে M3 রিসেপ্টরকে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব প্রদর্শন করে যা ব্রঙ্কোডাইলেশনের দিকে পরিচালিত করে।

ডোজ

প্রাপ্তবয়স্ক (18 বছর বা তার বেশি): শুধুমাত্র মৌখিক ইনহেলেশনের জন্য। প্রতিদিন একই সময়ে ব্যবহার করা উচিত, প্রতি 24 ঘন্টায় 1 বারের বেশি নয়। COPD-এর রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সা: প্রতিদিন একবার শ্বাস নেওয়া। ব্যবহারের সীমাবদ্ধতা: তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজমের উপশম বা হাঁপানির চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত নয়। জেরিয়াট্রিক: এটি বয়স্ক রোগীদের প্রস্তাবিত মাত্রায় ব্যবহার করা যেতে পারে (65 বছর বয়সী এবং বৃদ্ধ বয়সের শিশুদের জন্য এটি নির্দেশিত নয়)। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ব্যবহার করুন। পেডিয়াট্রিক রোগীদের (17 বছর বা তার কম বয়সী) নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। রেনাল বৈকল্য: এটি হালকা থেকে মোড রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত মাত্রায় ব্যবহার করা যেতে পারে। কিডনি বৈকল্য erate. গুরুতর কিডনি বৈকল্য বা শেষ পর্যায়ের রেনাল রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয় (আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার 30 mL/min/1.73 m2 এর নিচে), এটি শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি প্রত্যাশিত সুবিধা সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। হেপাটিক বৈকল্য: এটি হালকা এবং মাঝারি দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে সুপারিশকৃত ডোজে ব্যবহার করা যেতে পারে। গুরুতর হেপাটিক প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহারের জন্য কোনও তথ্য উপলব্ধ নেই, তাই এই রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

আন্তঃক্রিয়া

Glycopyrronium এবং Indacaterol সংমিশ্রণের জন্য কোন নির্দিষ্ট মিথস্ক্রিয়া অধ্যয়ন পরিচালিত হয়নি। ইন্টারঅ্যাকশনের সম্ভাব্যতার তথ্য প্রতিটি পৃথক উপাদানের সম্ভাব্যতার উপর ভিত্তি করে। β-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার, অ্যান্টিকোলিনার্জিক বা সিম্প্যাথোমিমেটিক এজেন্টগুলির সাথে গ্লাইকোপিরোনিয়াম এবং ইন্ডাকেটেরল সহযোগে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। Sympathomimetic এজেন্টগুলি Indacaterol এর প্রতিকূল ঘটনাগুলিকে শক্তিশালী করতে পারে। কনকোর সাথে সতর্কতা প্রয়োজন হাইপোক্যালেমিক চিকিত্সার মিট্যান্ট ব্যবহার।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

মুসকারিনিক বিরোধীদের সাথে যুক্ত বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব (অ্যাট্রিয়াল অ্যারিথমিয়াস এবং টাকাইকার্ডিয়া), চোখের ব্যাধি (যেমন, ঝাপসা দৃষ্টি), প্রস্রাব ধরে রাখা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি, শুষ্ক মুখ এবং কাশি। β2-অ্যাগোনিস্টের সাথে যুক্ত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে তাত্ক্ষণিক অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (ছত্রাক, ফুসকুড়ি, ব্রঙ্কোস্পাজম, শোথ এবং এনজিওএডিমা), কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব (ট্যাকিকার্ডিয়া, অ্যারিথমিয়া, ধড়ফড়, মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া, হাইপারটেনশন বা হাইপোসেমিয়া, হাইপোসেমিয়া, হাইপারটেনশন, হাইপারটেনশন), অনিদ্রা, পেশীর খিঁচুনি, ক্লান্তি, অস্বস্তি এবং কাঁপুনি। ড্রাগ পণ্যের সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল ওষুধের প্রতিক্রিয়া (প্রতিবেদিত> 3% এবং প্লাসিবোর চেয়ে বেশি) ছিল কাশি এবং অরোফ্যারিঞ্জিয়াল ব্যথা (গলা জ্বালা সহ)।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি। প্রেগ-এ এই কম্বিনেশনের ব্যবহার থেকে কোন ডেটা নেই নারী পাওয়া যায় না। অতএব, এই সংমিশ্রণটি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি রোগীর প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে। ইন্ডাকেটেরল বা গ্লাইকোপিরোনিয়াম এবং তাদের বিপাক মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের দ্বারা এই সংমিশ্রণের ব্যবহার শুধুমাত্র তখনই বিবেচনা করা উচিত যদি মহিলার প্রত্যাশিত সুবিধা শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

সতর্কতা ও সতর্কতা

LABA মনোথেরাপি গুরুতর হাঁপানি-সম্পর্কিত ঘটনার ঝুঁকি বাড়ায়।
তীব্রভাবে অবনতিশীল সিওপিডি বা হাঁপানিতে শুরু করবেন না। তীব্র উপসর্গের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করবেন না।
অতিরিক্ত মাত্রার ঝুঁকির কারণে LABA ধারণকারী অতিরিক্ত থেরাপির সংমিশ্রণে ব্যবহার করবেন না।
যদি প্যারাডক্সিক্যাল ব্রঙ্কোস্পাজম দেখা দেয়, তাহলে বন্ধ করুন এবং বিকল্প থেরাপি চালু করুন।
বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক উদ্দীপনার কারণে কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
খিঁচুনি রোগ, থাইরোটক্সিকোসিস, ডায়া রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন বিটিস মেলিটাস এবং কেটোঅ্যাসিডোসিস।
ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমার অবনতি ঘটতে পারে। সংকীর্ণ-কোণ গ্লুকোমা রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং লক্ষণ দেখা দিলে রোগীদের অবিলম্বে একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করতে নির্দেশ দিন।
প্রস্রাব ধরে রাখার অবস্থা খারাপ হতে পারে। প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া বা মূত্রাশয়-ঘাড়ের বাধা রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে একজন চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করুন।
হাইপোক্যালেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া থেকে সতর্ক থাকুন।

থেরাপিউটিক ক্লাস

সম্মিলিত ব্রঙ্কোডাইলেটর

স্টোরেজ শর্তাবলী

সরাসরি সূর্যালোক বা তাপে স্টোরেজ এড়িয়ে চলুন। একটি শীতল এবং শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন। চোখ থেকে দূরে রাখুন। সমস্ত ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।