Olmetab Plus 40 mg+12.5 mg

ইঙ্গিত

এই সংমিশ্রণ ট্যাবলেটটি উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়।

ফার্মাকোলজি

অ্যাঞ্জিওটেনসিন-II থেকে এনজিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (ACE) দ্বারা অনুঘটক প্রতিক্রিয়ায় গঠিত অ্যাঞ্জিওটেনসিন-II একটি শক্তিশালী ভাসোকনস্ট্রিক্টর, রেনিন-এনজিওটেনসিন সিস্টেমের প্রাথমিক ভাসোঅ্যাকটিভ হরমোন এবং উচ্চ রক্তচাপের প্যাথোফিজিওলজিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। এটি অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স দ্বারা অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণকেও উদ্দীপিত করে। ওলমেসার্টান অনেক টিস্যুতে পাওয়া AT 1 রিসেপ্টরের সাথে এনজিওটেনসিন-II-এর বাঁধনকে বেছে বেছে ব্লক করে অ্যাঞ্জিওটেনসিন-II-এর ভাসোকনস্ট্রিক্টর এবং অ্যালডোস্টেরন-নিঃসৃত প্রভাবকে ব্লক করে (যেমন ভাস্কুলার মসৃণ পেশী, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি)। ইন-ভিট্রো-বাইন্ডিং অধ্যয়নগুলি ইঙ্গিত দেয় যে ওলমেসার্টান AT 1 রিসেপ্টরের একটি বিপরীতমুখী এবং প্রতিযোগিতামূলক প্রতিরোধক। ওলমেসার্টান ACE (kinase-I, এনজাইম যা angiotensin-I কে angiotensin-II তে রূপান্তরিত করে এবং ব্র্যাডিকিনিনকে হ্রাস করে) বাধা দেয় না। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড একটি থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক। থিয়াজাইড রেনাল টিউবুলার মেচাকে প্রভাবিত করে ইলেক্ট্রোলাইট পুনঃশোষণের nisms, সরাসরি প্রায় সমপরিমাণে সোডিয়াম এবং ক্লোরাইডের নির্গমন বৃদ্ধি করে। পরোক্ষভাবে, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের মূত্রবর্ধক ক্রিয়া প্লাজমা রেনিনের ক্রিয়াকলাপের ফলে রক্তের পরিমাণ হ্রাস করে, অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ এবং মূত্রনালীর পটাসিয়ামের ক্ষয় বাড়ায় এবং সিরাম পটাসিয়াম হ্রাস করে। রেনিন-অ্যালডোস্টেরন লিঙ্কটি এনজিওটেনসিন-II দ্বারা মধ্যস্থতা করা হয়। সুতরাং, এনজিওটেনসিন-II রিসেপ্টর প্রতিপক্ষের সহ-প্রশাসন এই মূত্রবর্ধকগুলির সাথে যুক্ত পটাসিয়ামের ক্ষতিকে বিপরীত করে দেয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

উচ্চ রক্তচাপ: স্বাভাবিক প্রারম্ভিক ডোজ হল প্রতিদিন একবার 20/12.5 মিলিগ্রাম একটি ট্যাবলেট। ডোজ পৃথক করা উচিত। রক্তচাপের প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে, ডোজটি 2-4 সপ্তাহের ব্যবধানে দুটি ট্যাবলেট 40/25 দিনে একবার করে দেওয়া যেতে পারে।

আন্তঃক্রিয়া

ওলমেসার্টান: অলমেসার্টান মেডোক্সোমিলকে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, ডিগোর সাথে সহ-প্রশাসিত করা হয়েছিল এমন গবেষণায় কোনও উল্লেখযোগ্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়নি। সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে জিন বা ওয়ারফারিন। ওলমেসার্টান মেডোক্সোমিল সাইটোক্রোম P450 সিস্টেম দ্বারা বিপাকিত হয় না এবং P450 এনজাইমের উপর এর কোন প্রভাব নেই; এইভাবে, ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া যা এই এনজাইমগুলিকে বাধা দেয়, প্ররোচিত করে বা বিপাক করে সেগুলি প্রত্যাশিত নয়৷ হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: যখন একই সাথে ব্যবহার করা হয়, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি থিয়াজাইড মূত্রবর্ধকগুলির সাথে যোগাযোগ করতে পারে:

অ্যালকোহল, বারবিটুরেটস বা মাদকদ্রব্য: অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের সম্ভাবনা ঘটতে পারে।
অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ (ওরাল এজেন্ট এবং ইনসুলিন): অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ: সংযোজনকারী প্রভাব।
কর্টিকোস্টেরয়েড, ACTH.
লিথিয়াম।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, হাইপারুরিসেমিয়া, উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ। অন্যান্য প্রতিকূল প্রভাবগুলি হল বুকে ব্যথা, পিঠে ব্যথা, পেরিফেরাল এডিমা, পেটে ব্যথা, ডিসপেপসিয়া, গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস, ডায়রিয়া।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

নার্সদের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা মা এবং গর্ভাবস্থা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। এই অবস্থার সময় ওষুধ বন্ধ করা উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোনাট্রেমিয়া এবং হাইপোক্লোরেমিক অ্যালকালোসিসের মতো সম্ভাব্য ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা সনাক্ত করতে উপযুক্ত বিরতিতে সিরাম ইলেক্ট্রোলাইটগুলির পর্যায়ক্রমিক নির্ধারণ করা উচিত।
থিয়াজাইড থেরাপি গ্রহণকারী নির্দিষ্ট রোগীদের মধ্যে হাইপারুরিসেমিয়া হতে পারে।
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট রোগী: এর সাথে থেরাপির স্বাভাবিক নিয়ম অনুসরণ করা যেতে পারে যদি রোগীর ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 30 মিলি/মিনিট হয়। আরও গুরুতর কিডনি প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, থিয়াজাইডের চেয়ে লুপ মূত্রবর্ধক পছন্দ করা হয়। তাই, এই প্রস্তুতির সুপারিশ করা হয় না। হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা রোগী: হেপাটিক প্রতিবন্ধকতার সাথে কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: ওলমেসার্টান এবং হাইড্রোক্লোরোটের ক্লিনিকাল স্টাডিজ। হাইজাইড সংমিশ্রণে 65 বছর বা তার বেশি বয়সী পর্যাপ্ত সংখ্যক বিষয় অন্তর্ভুক্ত ছিল না যে তারা অল্পবয়সী বিষয়গুলির থেকে ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় কিনা তা নির্ধারণ করতে। সাধারণভাবে, একজন বয়স্ক রোগীর জন্য ডোজ নির্বাচন সতর্ক হওয়া উচিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

সম্মিলিত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রস্তুতি

স্টোরেজ শর্তাবলী

একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।