Octreotide 50 mcg/ml

ইঙ্গিত

অ্যাক্রোমেগালি: অ্যাক্রোমেগালি রোগীদের রক্তে বৃদ্ধি হরমোন এবং আইজিএফ-আই (সোমাটোমেডিন সি) এর মাত্রা কমাতে অক্ট্রোটাইড অ্যাসিটেট ইনজেকশন নির্দেশিত হয় যারা অস্ত্রোপচারের রিসেকশন, পিটুইটারি ইরেডিয়েশন, এবং ব্রোমোক্রিপ্টিন মেসিলেটের সাথে অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া পেয়েছেন বা চিকিত্সা করা যাচ্ছে না। অ্যাক্রোমেগালি রোগীদের রক্তে গ্রোথ হরমোন এবং আইজিএফ-আই (সোমাটোমেডিন সি) এর মাত্রা কমানোর জন্য নির্দেশিত হয় যাদের সার্জিক্যাল রিসেকশন, পিটুইটারি ইরেডিয়েশন, এবং ব্রোমোক্রিপ্টিন মেসিলেট সর্বাধিক সহনীয় মাত্রায় অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া ছিল বা চিকিত্সা করা যায় না। লক্ষ্য হল গ্রোথ হরমোন এবং IGF-I (somatomedin C) স্তরের স্বাভাবিকীকরণ অর্জন করা। অ্যাক্রোমেগালি রোগীদের ক্ষেত্রে, অক্ট্রোটাইড অ্যাসিটেট ইনজেকশন 50% রোগীর মধ্যে বৃদ্ধির হরমোনকে স্বাভাবিক সীমার মধ্যে কমিয়ে দেয় এবং 50% থেকে 60% রোগীর ক্ষেত্রে IGF-I (somatomedin C) স্বাভাবিক সীমার মধ্যে কমিয়ে দেয়। যেহেতু পিটুইটারি বিকিরণের প্রভাব কয়েক বছর ধরে সর্বাধিক নাও হতে পারে কান, গ্রোথ হরমোন এবং IGF-I (somatomedin C) এর রক্তের মাত্রা কমাতে অক্ট্রিওটাইড অ্যাসিটেট ইনজেকশনের সাথে অ্যাডজাঙ্কটিভ থেরাপি সম্ভাব্য সুবিধা প্রদান করে বিকিরণের প্রভাব প্রকাশের আগে। ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং উপসর্গের উন্নতি বা টিউমারের আকার বা বৃদ্ধির হার ক্লিনিকাল ট্রাইকোটিজেটে দেখা যায়নি; এই ট্রায়ালগুলি এই ধরনের প্রভাবগুলি সনাক্ত করার জন্য সর্বোত্তমভাবে ডিজাইন করা হয়নি৷ কার্সিনয়েড টিউমার: অক্ট্রিওটাইড অ্যাসিটেট ইনজেকশন মেটাস্ট্যাটিক কার্সিনয়েড টিউমারযুক্ত রোগীদের লক্ষণীয় চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয় যেখানে এটি রোগের সাথে সম্পর্কিত গুরুতর ডায়রিয়া এবং ফ্লাশিং পর্বগুলিকে দমন করে বা বাধা দেয়৷ বা মেটাস্টেসিস এর বিকাশ। ভাসোঅ্যাক্টিভ ইনটেস্টিনাল পেপটাইড টিউমার (ভিআইপোমাস): ভিআইপি-সিক্রেটিং টিউমারের সাথে যুক্ত প্রচুর পানিযুক্ত ডায়রিয়ার চিকিত্সার জন্য অক্ট্রোটাইড অ্যাসিটেট ইনজেকশন নির্দেশিত হয়। অক্ট্রোটাইড অ্যাসিটেট ইনজেকশন আয়ন অধ্যয়নগুলি মেটাস্টেসগুলির আকার, বৃদ্ধির হার বা বিকাশের উপর প্রভাব দেখানোর জন্য ডিজাইন করা হয়নি।

ফার্মাকোলজি

অক্ট্রোটাইড হল সোমাটোস্ট্যাটিনের একটি সিন্থেটিক অ্যানালগ যা বৃদ্ধি হরমোন (GH) এর বেসাল এবং উদ্দীপিত নিঃসরণকে দমন করে কাজ করে। এটি গোনাডোট্রফিন-রিলিজিং হরমোনের এলএইচ প্রতিক্রিয়াকেও দমন করে এবং গ্যাস্ট্রিন, ভ���সোঅ্যাকটিভ ইনটেস্টিনাল পেপটাইড (ভিআইপি), ইনসুলিন, গ্লুকাগন, সিক্রেটিন, মোটিলিন এবং প্যানক্রিয়াটিক পলিপেপটাইডের নিঃসরণ হ্রাস করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

ইন্ট্রামাসকুলার-অ্যাক্রোমেগালি:

প্রাপ্তবয়স্ক: এসসি থেরাপির সাথে প্রাথমিক নিয়ন্ত্রণ অনুসরণ করে: একটি ডিপো প্রস্তুতি হিসাবে, প্রাথমিকভাবে প্রতি 4 সপ্তাহে 20 মিলিগ্রাম। 3 মাস পর 10-30 মিলিগ্রাম প্রতি 4 সপ্তাহে প্রয়োজন হলে সামঞ্জস্য করুন। সর্বোচ্চ: প্রতি 4 সপ্তাহে 40 মিলিগ্রাম।

সিরোসিস রোগীদের ইনট্রাভেনাস-ভারিসিয়াল রক্তক্ষরণ:

প্রাপ্তবয়স্ক: ক্রমাগত IV আধান হিসাবে: 48 ঘন্টার জন্য 25 mcg/hr (পুনরায় রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকিতে 5 দিন পর্যন্ত)।
শিশু: ≥1 মাস: 1 mcg/kg/hr (50 mcg/hr পর্যন্ত); ক্রমাগত IV আধান হিসাবে দেওয়া হয়। উচ্চ মাত্রা হতে পারে প্রাথমিকভাবে প্রয়োজন, রক্তপাত বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত 24 ঘন্টার মধ্যে ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস করুন।

অগ্ন্যাশয় অস্ত্রোপচারের পরে জটিলতার সাবকুটেনিয়াস-প্রফিল্যাক্সিস:

প্রাপ্তবয়স্ক: 100 mcg টিড একটি দ্রুত-অভিনয় প্রস্তুতির জন্য টানা 7 দিন দেওয়া হয়, অপারেশনের কমপক্ষে 1 ঘন্টা আগে শুরু হয়।

সাবকুটেনিয়াস-অ্যাক্রোমেগালি:

প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিকভাবে 50 mcg tid, স্বাভাবিক ডোজ 100-200 mcg tid থেকে প্রয়োজনীয় বৃদ্ধি। সর্বোচ্চ: 500 mcg tid।

সাবকুটেনিয়াস-সিক্রেটরি নিউওপ্লাজম:

প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিকভাবে, প্রতিদিন 1-2 বার 50 mcg, প্রতিক্রিয়া অনুসারে 2-4 বিভক্ত ডোজে ধীরে ধীরে 600 mcg দৈনিক পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। কার্সিনয়েড টিউমারের চিকিৎসা শুরু করার এক সপ্তাহের মধ্যে কোনো উপকার না হলে অবিরাম চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয় না। প্রাথমিক ডোজ IV অ্যাডমিনের মাধ্যমে দেওয়া যেতে পারে একটি দ্রুত প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন।

সাবকুটেনিয়াস-এইচআইভি-সম্পর্কিত ডায়রিয়া:

প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিক ডোজ 100 mcg tid। যদি 1 সপ্তাহের পরে উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ না করা হয়, তাহলে ডোজ 250 mcg tid-এ বৃদ্ধি করুন, যদি 1 সপ্তাহ বন্ধ থেরাপির পরেও কার্যকর না হয়।

আন্তঃক্রিয়া

ডোজ adju ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক্স, β-ব্লকার, মূত্রবর্ধকগুলির সাথে একযোগে থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে। ব্রোমোক্রিপ্টিনের ঘনত্ব বাড়াতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

স্থানীয় ব্যথা, স্টিংিং, ইনজ সাইটে টিংলিং; অ্যানোরেক্সিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, ফোলাভাব, পেট ফাঁপা, আলগা মল, স্টেটোরিয়া; বিলিয়ারি ট্র্যাক্টের অস্বাভাবিকতা। হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপোথাইরয়েডিজম, কার্ডিয়াক পরিবাহী অস্বাভাবিকতা, প্যানক্রিয়াটাইটিস।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

বি বিভাগ: হয় প্রাণী-প্রজনন গবেষণায় ভ্রূণের ঝুঁকি দেখা যায় নি কিন্তু গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই বা পশু-প্রজনন অধ্যয়ন একটি বিরূপ প্রভাব (উর্বরতা হ্রাস ব্যতীত) দেখিয়েছে যা 1ম ত্রৈমাসিকের মহিলাদের নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় নিশ্চিত করা হয়নি (এবং পরবর্তী ত্রৈমাসিকে ঝুঁকির কোন প্রমাণ নেই)।

সতর্কতা ও সতর্কতা

রেনাল রোগ; পিত্তথলি রোগের ঝুঁকি; ডিএম; হাইপোথাইরয়েডিজম গর্ভাবস্থা, স্তন্যপান, শিশু, বয়স্ক। দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সময় ভিটামিন বি 12 এর মাত্রা নিরীক্ষণ করুন।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

রেনাল বৈকল্য: ডায়ালাইসিসের প্রয়োজনে গুরুতর রেনাল বৈকল্যের ক্ষেত্রে ডোজ কমাতে হতে পারে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

বৃদ্ধি হরমোন প্রতিপক্ষ

স্টোরেজ শর্তাবলী

2-8°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। কক্ষ তাপমাত্রায় 14 দিন পর্যন্ত স্থিতিশীল।