Novonil 20 mg

ইঙ্গিত

ভোনোপ্রাজান এর জন্য নির্দেশিত হয়: 

গ্যাস্ট্রিক আলসার, ডুওডেনাল আলসার, রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস, কম ডোজ অ্যাসপিরিন গ্রহণের সময় গ্যাস্ট্রিক বা ডুওডেনাল আলসারের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ, NSAID প্রশাসনের সময় গ্যাস্ট্রিক বা ডুওডেনাল আলসারের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ।
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি নির্মূলের সংযোজন: গ্যাস্ট্রিক আলসার, ডুওডেনাল আলসার, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা-সম্পর্কিত লিম্ফ্যাটিক টিস্যু (এমএএলটি) লিম্ফোমা, ইডিওপ্যাথিক থ্রোম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা, প্রাথমিক পর্যায়ে হেলিক্যাক্ট্রিক গ্যাস্ট্রিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের এন্ডোস্কোপিক রিসেকশনের পর পাকস্থলী।

ফার্মাকোলজি

ভোনোপ্রাজান একটি পটাসিয়াম প্রতিযোগিতামূলক অ্যাসিড ব্লকার (P-CAB) এবং অ্যাসিড দ্বারা সক্রিয়করণের প্রয়োজন হয় না। এটি H+, K+-ATPase কে একটি বিপরীতমুখী এবং পটাসিয়াম-প্রতিযোগিতামূলক পদ্ধতিতে বাধা দেয়। ভোনোপ্রাজানের একটি শক্তিশালী মৌলিকত্ব রয়েছে এবং এটি গ্যাস্ট্রিক প্যারিটাল কোষের অ্যাসিড উত্পাদনের জায়গায় দীর্ঘ সময়ের জন্য থাকে, যার ফলে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড উত্পাদন বাধা দেয়। ভোনোপ্রাজান মিউ গঠনে একটি শক্তিশালী প্রতিরোধমূলক প্রভাব প্রয়োগ করে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের উপরের অংশে কোসাল ক্ষতি।

ডোজ

গ্যাস্ট্রিক আলসার এবং ডুওডেনাল আলসার: মৌখিক ব্যবহারের জন্য সাধারণ প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ হল 20 মিলিগ্রাম ভোনোপ্রাজান মৌখিকভাবে প্রতিদিন একবার গ্যাস্ট্রিক আলসারের জন্য 8-সপ্তাহের চিকিত্সা এবং ডুওডেনাল আলসারের জন্য 6-সপ্তাহের চিকিত্সা। রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস: মৌখিক ব্যবহারের জন্য প্রাপ্তবয়স্কদের স্বাভাবিক ডোজ হল 20 মিলিগ্রাম ভোনোপ্রাজান চিকিৎসার মোট 4 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন একবার করে। যদি সেই ডোজটি অপর্যাপ্ত প্রমাণিত হয়, তবে প্রশাসনের মেয়াদ বাড়ানো উচিত, তবে চিকিত্সার 8 সপ্তাহের বেশি নয়। রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিসের রক্ষণাবেক্ষণের থেরাপির জন্য পুনরাবৃত্তি এবং পুনরুত্থান দেখায়, মৌখিক ব্যবহারের জন্য ডোজ হল 10 মিলিগ্রাম Vonoprazan দৈনিক একবার। যাইহোক, যখন কার্যকারিতা অপর্যাপ্ত হয়, তখন ডোজ দিনে একবার ভোনোপ্রাজানের 20 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। কম ডোজ অ্যাসপিরিন গ্রহণের সময় গ্যাস্ট্রিক বা ���ুওডেনাল আলসারের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ: সাধারণ প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ হল 10 মিলিগ্রামের একটি ট্যাবলেট ভোনোপ্রাজান দৈনিক একবার মুখে পুনঃপ্রদান করা হয়। নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID) এর সময় গ্যাস্ট্রিক বা ডুওডেনাল আলসারের রেন্স: প্রশাসন প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণ ডোজ হল 10 মিলিগ্রাম ভোনোপ্রাজানের একটি ট্যাবলেট প্রতিদিন একবার মুখে খাওয়ানো হয়। হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি নির্মূলের সাথে সংযুক্ত: প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, নিম্নলিখিত তিন-ঔষধ প্রতিদিন সাত দিন বা একই সময়ে সেবন করা উচিত: 20 মিলিগ্রাম ভোনোপ্রাজান, 750 মিলিগ্রাম অ্যামোক্সিসিলিন হাইড্রেট এবং 200 মিলিগ্রাম ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন। ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের ডোজ ক্লিনিক্যালি ওয়ারেন্টি অনুযায়ী বাড়ানো যেতে পারে। যাইহোক, ডোজ দিনে দুবার 400 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। যদি একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর, অ্যামোক্সিসিলিন হাইড্রেট এবং ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন সমন্বিত তিনটি ওষুধের সাহায্যে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি নির্মূল করা ব্যর্থ হয়, বিকল্প চিকিত্সা হিসাবে, প্রাপ্তবয়স্কদের দৈনিক সাত দিন বা তিন দিন পর পর তিন দিন ওষুধ খাওয়া উচিত। ভোনোপ্রাজান, 750 মিলিগ্রাম অ্যামোক্সিসিলিন হাইড্রেট এবং 250 মিলিগ্রাম মেট্রোনিডাজল।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সঙ্গে রিপোর্ট করা হয়েছে ভোনোপ্রাজানের ব্যবহার: ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, ওষুধের অতি সংবেদনশীলতা (অ্যানাফাইল্যাকটিক শক সহ), ওষুধের বিস্ফোরণ, ছত্রাক, হেপাটোটক্সিসিটি, জন্ডিস, ফুসকুড়ি, বমি বমি ভাব, পেটের প্রসারণ, গামা-গ্লুটামিল ট্রান্সফারেজ বেড়েছে, এএসটি বৃদ্ধি পেয়েছে, লিভারের কার্যকারিতা বৃদ্ধি পেয়েছে, ALP-জিপি বেড়েছে, ALP-টি বৃদ্ধি পেয়েছে। শোথ এবং ইওসিনোফিলিয়া

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

ভোনোপ্রাজান গর্ভবতী মহিলাদের বা গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে এমন মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত যদি প্রত্যাশিত থেরাপিউটিক সুবিধা কোনও সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি বলে মনে করা হয়। স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য ভোনোপ্রাজানের প্রশাসন এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। যাইহোক, যখন প্রশাসন অপরিহার্য, নার্সিং বন্ধ করা উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

চিকিত্সার সময়, রোগের কোর্সটি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং রোগের অবস্থা অনুযায়ী ন্যূনতম থেরাপিউটিক প্রয়োজনীয়তা ব্যবহার করা উচিত। দীর্ঘমেয়াদী, ভোনোপ্রাজানের সাথে চিকিত্সা, নিবিড় পর্যবেক্ষণ এন্ডোস্কোপির মতো উপায়ে করা উচিত। রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস নিরাময়ের রক্ষণাবেক্ষণের জন্য, ভোনোপ্রাজান কেবলমাত্র সেই রোগীদেরই দেওয়া উচিত যারা এই অবস্থার পুনরাবৃত্তি এবং পুনরাবৃত্ত হয়। যে রোগীদের নিরাময় রক্ষণাবেক্ষণের প্রয়োজন হয় না তাদের প্রশাসন এড়ানো উচিত। যখন নিরাময় দীর্ঘ সময়ের জন্য বজায় রাখা হয় এবং যখন পুনরাবৃত্তির কোন ঝুঁকি থাকে না, তখন ডোজ 20mg থেকে 10mg-এর ডোজ কমানো বা প্রশাসন স্থগিত করার বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

বয়স্কদের মধ্যে ব্যবহার করুন: যেহেতু শারীরবৃত্তীয় কার্যকারিতা যেমন হেপাটিক বা রেনাল ফাংশন সাধারণভাবে বয়স্ক রোগীদের মধ্যে হ্রাস পায়, তাই ভোনোপ্রাজান সাবধানতার সাথে পরিচালনা করা উচিত। 18 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ব্যবহার: শিশু এবং বয়ঃসন্ধিকালে ভোনোপ্রাজানের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। অতএব, 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ভোনোপ্রাজান ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। রেনা রোগীদের l বৈকল্য: মৃদু থেকে মাঝারি রেনাল বৈকল্য (eGFR 30 থেকে 89 mL/min) রোগীদের ক্ষেত্রে ভোনোপ্রাজানের ডোজ সমন্বয়ের পরামর্শ দেওয়া হয় না। গুরুতর রেনাল বৈকল্য (eGFR <30 mL/min) রোগীদের মধ্যে vonoprazan ব্যবহার এড়িয়ে চলুন হেপাটিক প্রতিবন্ধী রোগীদের: হালকা হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা (Child-Pugh A) রোগীদের ক্ষেত্রে vonoprazan-এর ডোজ সমন্বয়ের পরামর্শ দেওয়া হয় না। মাঝারি থেকে গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য (চাইল্ড-পুগ বি বা সি) রোগীদের মধ্যে ভোনোপ্রাজান ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।

থেরাপিউটিক ক্লাস

পটাসিয়াম প্রতিযোগিতামূলক অ্যাসিড ব্লকার

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে, একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে দূরে থাকুন। সমস্ত ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।