Nomopil 1 mg

ইঙ্গিত

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (NIDDM) যাদের হাইপারগ্লাইসেমিয়া শুধুমাত্র খাদ্য এবং ব্যায়াম দ্বারা সন্তোষজনকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না তাদের রক্তের গ্লুকোজ কমাতে ডায়েট এবং ব্যায়ামের সংযোজন হিসাবে রেপাগ্লিনাইডকে নির্দেশ করা হয়। যাদের হাইপারগ্লাইসেমিয়া ব্যায়াম, খাদ্যাভ্যাস এবং একা রেপাগ্লিনাইড বা মেটফর্মিন দ্বারা নিয়ন্ত্রণ করা যায় না এমন রোগীদের রক্তে গ্লুকোজ কমাতে মেটফর্মিনের সংমিশ্রণে ব্যবহারের জন্যও এটি নির্দেশিত।

ফার্মাকোলজি

রেপাগ্লিনাইড কোষের ঝিল্লির নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয় যার ফলে এটিপি-নির্ভর K+ চ্যানেলগুলি বন্ধ হয়ে যায় এবং কোষের ঝিল্লির ডিপোলারাইজেশন হয়। এর ফলে, Ca++ প্রবাহ, অন্তঃকোষীয় Ca++ বৃদ্ধি এবং ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

পূর্বে চিকিত্সা করা হয়নি বা যাদের HbA1c <8%, তাদের জন্য প্রারম্ভিক ডোজ প্রতিটি খাবারের আগে 0.5 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত।
পূর্বে রক্তে গ্লুকোজ-হ্রাসকারী ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের জন্য এবং যাদের HbA1c> 8%, প্রাথমিক ডোজ হল 1 o প্রতিটি খাবারের আগে 2 মিলিগ্রাম।
Repaglinide অবিলম্বে বা প্রতিটি খাবার আগে 30 মিনিট পর্যন্ত গ্রহণ করা উচিত।
ডোজ 1-2 সপ্তাহের ব্যবধানে প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা উচিত; 4 মিলিগ্রাম পর্যন্ত একক ডোজ হিসাবে দেওয়া যেতে পারে, প্রতিদিন সর্বোচ্চ 16 মিলিগ্রাম।

আন্তঃক্রিয়া

রেপাগ্লিনাইডের ডোজ সামঞ্জস্য করতে হতে পারে, যদি অন্য ওষুধের সাথে নেওয়া হয়। অন্যান্য ওষুধের সাথে রেপাগ্লিনাইডের সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া হল:

সাইটোক্রোম P450 এনজাইম সিস্টেমের (অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল এবং ম্যাক্রোলাইডস) ইনহিবিটারগুলি কম রেপাগ্লিনাইড ক্লিয়ারেন্স এবং দীর্ঘ অর্ধজীবনের দিকে পরিচালিত করতে পারে।
সাইটোক্রোম P450 এনজাইম সিস্টেমের প্রবর্তক (Rifampin, Phenobarbital, Carbamazepine, Troglitazone, ইত্যাদি) রেপাগ্লিনাইড বিপাককে ত্বরান্বিত করতে পারে এবং এর প্রভাবকে ছোট করতে পারে।
রেপাগ্লিনাইড শোষণ বা ক্লিয়ারেন্সে সিমেটিডিনের কোন উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই।
ডিগক্সিন, থিওফিলিন বা ওয়ারফারিনের উপর রেপাগ্লিনাইডের কোন উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই।
উচ্চ প্রোটিন আবদ্ধ ওষুধ (যেমন, এনএসএআইডি) আ���বাউন্ড রেপাগ্লিনাইডের প্লাজমা স্তর বাড়াতে পারে এবং এটিকে শক্তিশালী করতে পারে s গ্লুকোজ কমানোর প্রভাব। সুতরাং, রেপাগ্লিনাইডের সাথে এই ওষুধগুলির সহ-প্রশাসন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকিও বাড়তে পারে যখন হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলিকে কিছু ওষুধ যেমন স্যালিসিলেট, সালফোনামাইডস, ক্লোরামফেনিকল, কুমারিনস, প্রোবেনিসিড, মোনোমাইন অক্সিডেস (এমএও) ইনহিবিটরস এবং অ্যাড্রেনারজিক ব্লকারগুলির সাথে একত্রিত করা হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

রেপাগ্লিনাইডের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং সম্পর্কিত উপসর্গ। অন্যদের মধ্যে রয়েছে উপরের শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব এবং বমি। অত্যধিক সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ফুসকুড়ি এবং ছত্রাক।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভবতী মহিলাদের নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। গর্ভাবস্থায় রেপাগ্লিনাইড ব্যবহার করা উচিত শুধুমাত্র যদি এটি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয়। মানুষের দুধে রেপাগ্লিনাইড নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। কারণ অনেক ওষুধ মানুষের দুধে নির্গত হয় এবং স্তন্যপান করানো শিশুদের ক্ষেত্রে মারাত্মক বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে Repaglinide থেকে, মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে, নার্সিং বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

একযোগে অসুস্থতার সময় (যেমন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, কোমা, সংক্রমণ এবং ট্রমা) এবং অস্ত্রোপচারের সময় ইনসুলিন প্রতিস্থাপিত করা উচিত। সমস্ত মৌখিক রক্তের গ্লুকোজ-হ্রাসকারী ওষুধ হাইপোগ্লাইসেমিয়া তৈরি করতে সক্ষম। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমাতে খাবারের সাথে রেপাগ্লিনাইড খাওয়ানো উচিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

মেগ্লিটিনাইড অ্যানালগ

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে সংরক্ষণ করবেন না। আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।