Nitrocard 400 mcg/spray

ইঙ্গিত

নাইট্রোগ্লিসারিন করোনারি ধমনী রোগের কারণে অ্যানজাইনা পেক্টোরিস আক্রমণের তীব্র উপশম বা প্রতিরোধের জন্য নির্দেশিত হয়।

ফার্মাকোলজি

নাইট্রোগ্লিসারিনের প্রধান ফার্মাকোলজিক্যাল ক্রিয়া হল ভাস্কুলার মসৃণ পেশীকে শিথিল করা, যা পরবর্তীতে আরও বিশিষ্ট প্রভাব সহ পেরিফেরাল ধমনী এবং শিরা উভয়ের উপর একটি ভাসোডিলেটর প্রভাব তৈরি করে। বৃহৎ শিরা সহ পোস্ট-ক্যাপিলারি জাহাজের প্রসারণ রক্তের পেরিফেরাল পুলিংকে উৎসাহিত করে এবং হৃদপিণ্ডে শিরাস্থ প্রত্যাবর্তন হ্রাস করে, যার ফলে বাম ভেন্ট্রিকুলার এন্ডডিয়াস্টোলিক চাপ (প্রি-লোড) হ্রাস পায়। ধমনী শিথিলকরণ পদ্ধতিগত ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং ধমনী চাপ (লোডের পরে) হ্রাস করে। নাইট্রোগ্লিসারিন ফ্রি র‌্যাডিক্যাল নাইট্রিক অক্সাইড (NO) গঠন করে, যা গুয়ানিলেট সাইক্লেসকে সক্রিয় করে, ফলে গুয়ানোসিন 3’5’-মনোফসফেট (চক্রীয় GMP) এবং অন্যান্য smosoth পেশীতে বৃদ্ধি পায়। এটি অবশেষে মায়োসিন লাইট চেইনের ডিফসফোরিলেশনের দিকে পরিচালিত করে, যা মসৃণ পেশীতে সংকোচনশীল অবস্থাকে নিয়ন্ত্রণ করে। d এর ফলে ভাসোডিলেশন হয়। শোষণ: নাইট্রোগ্লিসারিন দ্রুত শোষিত হয় এবং প্রায়ই এই কারণে জরুরি পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা হয়। বিতরণ: নাইট্রোগ্লিসারিন বিতরণের পরিমাণ হল 3 এল/কেজি। বিপাক: নাইট্রোগ্লিসারিন লিভারে দ্রুত বিপাকিত হয় হেপাটিক এনজাইম দ্বারা ডাই-নাইট্রেট এবং মনোনিট্রেটে। নির্মূল: নাইট্রোগ্লিসারিন রেনাল রুট দ্বারা নির্গত হয়, প্রাথমিকভাবে 2 ডাই-নাইট্রো-মেটাবোলাইট হিসাবে।

ডোজ

সাবলিঙ্গুয়াল ট্যাবলেট: একটি ট্যাবলেট (0.5 মিলিগ্রাম) একটি তীব্র অ্যানজিনাল আক্রমণের প্রথম লক্ষণে জিহ্বার নীচে দ্রবীভূত করা উচিত। ত্রাণ না পাওয়া পর্যন্ত ডোজটি প্রায় প্রতি পাঁচ মিনিটে পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। যদি 15 মিনিটের মধ্যে মোট 3টি ট্যাবলেট খাওয়ার পরেও ব্যথা অব্যাহত থাকে, তাহলে দ্রুত চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়৷ টেকসই রিলিজ ট্যাবলেট: ডোজ সর্বদা পৃথক রোগীর প্রয়োজনীয়তা এবং প্রতিক্রিয়া এবং অ্যাঞ্জিনাল ব্যথার তীব্রতা অনুসারে সামঞ্জস্য করা উচিত৷ 

2.6 মিলিগ্রাম: 1 ট্যাবলেট দিনে 2 বার খাবারের আগে (সকালে, দুপুরে)। প্রয়োজনে ডোজ ধীরে ধীরে 2 বা 3 ট্যাবলেট দিনে 2 বার বাড়ানো যেতে পারে।
6.4 মিলিগ্রাম: একটি ট্যাবলেট দিনে দুবার। অথবা নিবন্ধিত চিকিত্সকের নির্দেশ অনুসারে

স্প্রে: আক্রমণের শুরুতে, জিহ্বার নীচে একটি মিটার ডোজ স্প্রে বা দুটি মিটার ডোজ স্প্রে করা উচিত। প্রয়োজনে প্রায় প্রতি 5 মিনিটে একটি স্প্রে পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। 15 মিনিটের মধ্যে সর্বাধিক 3টি মিটার স্প্রে করার পরামর্শ দেওয়া হয়। মোট 3টি স্প্রে করার পরেও যদি বুকের ব্যথা অব্যাহত থাকে, তাহলে দ্রুত চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়। 5 মিনিট থেকে 10 মিনিটের মধ্যে প্রতিরোধমূলকভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে এমন ক্রিয়াকলাপগুলিতে জড়িত যা একটি তীব্র আক্রমণকে প্ররোচিত করতে পারে।

আন্তঃক্রিয়া

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ, বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার বা ফেনোথিয়াজিন এবং নাইট্রেট গ্রহণকারী রোগীদের সম্ভাব্য সংযোজন হাইপোটেনসিভ প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত। নাইট্রেট এবং অ্যালকোহলের একযোগে ব্যবহার হাইপোটেনশনের কারণ হতে পারে। নাইট্রোগ্লিসারিনের ভাসোডিলেটরি এবং হেমোডাইনামিক প্রভাবগুলি সহযোগে প্রশাসনের দ্বারা বাড়ানো যেতে পারে অ্যাসপিরিন এর।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সবচেয়ে সাধারণ বিরূপ প্রতিক্রিয়া হল মাথাব্যথা, ফ্লাশিং এবং হাইপোটেনশন।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় নাইট্রেটের নিরাপত্তা সম্পর্কিত কোন প্রমাণ নেই। নাইট্রেট গর্ভবতী মহিলাদের এবং স্তন্যদানকারী মায়েদের দেওয়া উচিত যদি না চিকিত্সক দ্বারা প্রয়োজনীয় বলে বিবেচিত হয়। মানুষের দুধে নাইট্রোগ্লিসারিন নির্গত হয় কিনা তা জানা নেই।

সতর্কতা ও সতর্কতা

তীব্র অ্যানজিনাল আক্রমণের কার্যকর নিয়ন্ত্রণের জন্য শুধুমাত্র ক্ষুদ্রতম ডোজ প্রয়োজন। অত্যধিক ব্যবহার সহনশীলতার বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে। এই ওষুধটি এমন রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত যারা ভলিউম-হ্রাস হতে পারে বা ইতিমধ্যে হাইপোটেনসিভ।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

শিশু রোগীদের মধ্যে নাইট্রোগ্লিসারিনের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

থেরাপিউটিক ক্লাস

নাইট্রেটস: করোনারি ভাসোডিলেটর

স্টোরেজ শর্তাবলী

শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। 25°C তাপমাত্রার নিচে এবং আলো থেকে সুরক্ষিত একটি শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন।