Nestor 5 mg

ইঙ্গিত

Rosuvastatin ট্যাবলেট এর জন্য নির্দেশিত হয়:

প্রাথমিক হাইপারলিপিডেমিয়া এবং মিশ্র ডিসলিপিডেমিয়া রোগীদের খাদ্যের সংযোজন হিসাবে উন্নত টোটাল-সি, এলডিএল-সি, এপিওবি, নন এইচডিএল-সি এবং টিজি মাত্রা কমাতে এবং এইচডিএল-সি বাড়ানোর জন্য।
ডায়েটের সংযোজন হিসাবে হাইপারট্রাইগ্লিসারেডেমিয়া রোগীদের।
প্রাথমিক ডিসবেটালিপোপ্রোটিনেমিয়া (টাইপ III হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া) রোগীদের খাদ্যের সংযোজন হিসাবে। ... আরো পড়ুন Rosuvastatin ট্যাবলেট এর জন্য নির্দেশিত হয়:

প্রাথমিক হাইপারলিপিডেমিয়া এবং মিশ্র ডিসলিপিডেমিয়া রোগীদের খাদ্যের সংযোজন হিসাবে উন্নত টোটাল-সি, এলডিএল-সি, এপিওবি, নন এইচডিএল-সি এবং টিজি মাত্রা কমাতে এবং এইচডিএল-সি বাড়ানোর জন্য।
ডায়েটের সংযোজন হিসাবে হাইপারট্রাইগ্লিসারেডেমিয়া রোগীদের।
প্রাথমিক ডিসবেটালিপোপ্রোটিনেমিয়া (টাইপ III হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া) রোগীদের খাদ্যের সংযোজন হিসাবে।
হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া (HoFH) রোগীদের LDL-C, টোটাল-C, এবং ApoB কমাতে।
টোটাল-সি এবং এলডিএল-সি কমিয়ে আনার জন্য একটি চিকিত্সা কৌশলের অংশ হিসাবে এথেরোস্ক্লেরোসিসের অগ্রগতি ধীর করা।
পেডিয়াট্রিক প্যাটি ডায়েট থেরাপির পর্যাপ্ত পরীক্ষায় ব্যর্থ হওয়ার পরে উচ্চতর টোটাল-সি, এলডিএল-সি এবং এপিওবি কমাতে হেটেরোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া (HeFH) সহ 10 থেকে 17 বছর বয়সী।
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (MI), স্ট্রোক এবং ধমনী রিভাসকুলারাইজেশন পদ্ধতির ঝুঁকি হ্রাস রোগীদের মধ্যে ক্লিনিক্যালি স্পষ্ট CHD ছাড়াই, কিন্তু একাধিক ঝুঁকির কারণ রয়েছে।

ফার্মাকোলজি

রোসুভাস্ট্যাটিন হল এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসের একটি নির্বাচনী এবং প্রতিযোগিতামূলক প্রতিরোধক, হার-সীমিত এনজাইম যা 3-হাইড্রক্সি-3-মিথাইল গ্লুটারিল কোএনজাইম এ কে মেভালোনেটে রূপান্তর করে, যা কোলেস্টেরলের পূর্বসূরি। রোসুভাস্ট্যাটিন দুটি উপায়ে এর লিপিড-সংশোধনকারী প্রভাব তৈরি করে। প্রথমত, এটি এলডিএল গ্রহণ এবং বিপাক বৃদ্ধির জন্য কোষের পৃষ্ঠে হেপাটিক এলডিএল রিসেপ্টরের সংখ্যা বাড়ায়। দ্বিতীয়ত, রোসুভাস্ট্যাটিন ভিএলডিএল-এর হেপাটিক সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, যা ভিএলডিএল এবং এলডিএল কণার মোট সংখ্যা হ্রাস করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

শিশু রোগীদের হেটেরোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া (10 থেকে 17 বছর বয়স): রোসুভাস্ট্যাটিনের সাধারণ ডোজ পরিসীমা 5-20 মিলিগ্রাম/দিন; সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজ হল 20 মিলিগ্রাম/দিন (এই রোগীর জনসংখ্যার মধ্যে 20 মিলিগ্রামের বেশি ডোজ অধ্যয়ন করা হয়নি)। থেরাপির প্রস্তাবিত লক্ষ্য অনুযায়ী ডোজ পৃথক করা উচিত। 4 সপ্তাহ বা তার বেশি সময়ের ব্যবধানে সামঞ্জস্য করা উচিত। অত্যন্ত উচ্চ কোলেস্টেরল এবং এমএল বা স্ট্রোকের উচ্চ ঝুঁকি: প্রতিদিন একবার 40 মিলিগ্রাম। হোমোজাইগাস ফ্যামিলিয়াল হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া: রোসুভাস্ট্যাটিনের প্রস্তাবিত শুরুর ডোজ প্রতিদিন একবার 20 মিলিগ্রাম। থেরাপির প্রতিক্রিয়া অনুমান করা উচিত preapheresis LDL-C মাত্রা থেকে। এশিয়ান রোগীদের মধ্যে ডোজ: প্রতিদিন একবার 5 মিলিগ্রাম দিয়ে রোসুভাস্ট্যাটিন থেরাপি শুরু করা এশিয়ান রোগীদের জন্য বিবেচনা করা উচিত সাইক্লোস্পোরিন, লোপিনাভির/রিটোনাভির বা অ্যাটাজানাভির/রিটোনাভির ব্যবহার: সাইক্লোস্পোরিন গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে রোসুভাস্ট্যাটিন 5 মিলিগ্রাম প্রতিদিন সীমিত করা উচিত। Lopinavir এবং Ritonavir বা Atazanavir এবং Ritonavir এর সংমিশ্রণ গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে, Rosuvastatin এর ডোজ একবার ডেইল 10 মিলিগ্রামের মধ্যে সীমাবদ্ধ করা উচিত। y. সমন্বিত লিপিড-লোয়ারিং থেরাপি: নিয়াসিন বা ফেনোফাইব্রেটের সাথে রোসুভাস্ট্যাটিন ব্যবহার করা হলে কঙ্কালের পেশীর প্রভাবের ঝুঁকি বাড়তে পারে; এই সেটিংয়ে Rosuvastatin ডোজ হ্রাস বিবেচনা করা উচিত। জেমফিব্রোজিলের সাথে কম্বিনেশন থেরাপি এড়ানো উচিত কারণ একই সাথে ব্যবহারের সাথে রোসুভাস্ট্যাটিন এক্সপোজার বৃদ্ধি পায়। যদি রোসুভাস্ট্যাটিন জেমফাইব্রোজিলের সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়, তবে রোসুভাস্ট্যাটিনের ডোজ প্রতিদিন একবার 10 মিলিগ্রামের মধ্যে সীমিত হওয়া উচিত। গুরুতর রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ: গুরুতর কিডনি প্রতিবন্ধকতার রোগীদের জন্য (ClCr<30 mL/min/1.73 m²) প্রতিদিন একবার হেমোডায়ালাইসিস শুরু করা উচিত নয় এবং প্রতিদিন একবার mg করা উচিত। দিনে একবার 10 মিলিগ্রামের বেশি নয়।

আন্তঃক্রিয়া

Rosuvastatin এর উল্লেখযোগ্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া হল-

সাইক্লোস্পোরিন: সংমিশ্রণ রোসুভাস্ট্যাটিন এক্সপোজার বাড়ায়। রোসুভাস্ট্যাটিনের ডোজ প্রতিদিন একবার 5 মিলিগ্রামের মধ্যে সীমাবদ্ধ হওয়া উচিত।
জেমফাইব্রোসিল: সংমিশ্রণ এড়ানো উচিত। একসাথে ব্যবহার করা হলে, Rosuvastatin ডোজ লিম হওয়া উচিত প্রতিদিন একবার 10 মিলিগ্রাম করা হয়।
লোপিনাভির/রিটোনাভির বা অ্যাটাজানাভির/রিটোনাভির: সংমিশ্রণ রোসুভাস্ট্যাটিন এক্সপোজার বাড়ায়। রোসুভাস্ট্যাটিনের ডোজ প্রতিদিন একবার 10 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত।
Coumarin anticoagulants: সংমিশ্রণ আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত (INR) দীর্ঘায়িত করে। Rosuvastatin শুরু করার আগে স্থিতিশীল INR অর্জন করা উচিত। রোসুভাস্ট্যাটিন থেরাপির সূচনা বা পরিবর্তনের পরে স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত INR ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
সহগামী লিপিড-হ্রাসকারী থেরাপি: ফাইব্রেট এবং নিয়াসিন পণ্যগুলির সাথে ব্যবহার কঙ্কালের পেশীর প্রভাবের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Rosuvastatin সাধারণত ভাল সহ্য করা হয়। রোসুভাস্ট্যাটিনের সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা সবচেয়ে ঘন ঘন প্রতিকূল ঘটনাগুলি হল মাথাব্যথা, মায়ালজিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, অ্যাথেনিয়া, পেটে ব্যথা এবং বমি বমি ভাব।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

রোসুভাস্ট্যাটিন শুধুমাত্র সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের দেওয়া উচিত যখন এই ধরনের রোগীদের গর্ভধারণের সম্ভাবনা খুব কম এবং সম্ভাব্য বিপদ সম্পর্কে অবহিত করা হয়। যদি রোগী হয়ে যায় এই ড্রাগ গ্রহণ করার সময় গর্ভবতী, থেরাপি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত। মানুষের দুধে রোসুভাস্ট্যাটিন নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি, তবে এই শ্রেণীর অন্য ওষুধের অল্প পরিমাণ বুকের দুধে প্রবেশ করে।

সতর্কতা ও সতর্কতা

মায়োপ্যাথির পূর্বাভাসকারী কারণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে রোসুভাস্ট্যাটিন নির্ধারণ করা উচিত (যেমন, বয়স 65 বছর থেকে বেশি, অপর্যাপ্ত চিকিত্সা করা হাইপোথাইরয়েডিজম, রেনাল বৈকল্য)। অন্যান্য লিপিড-হ্রাসকারী থেরাপির (ফাইব্রেটস বা নিয়াসিন), জেমফিব্রোজিল, সাইক্লোস্পোরিন, লোপিনাভির/রিটোনাভির, বা অ্যাটাজানাভির/রিটোনাভির সহযোগে ব্যবহার করলে রোসুভাস্ট্যাটিনের সাথে চিকিত্সার সময় মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বাড়তে পারে। ক্রিয়েটিনিন কিনেসের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে গেলে বা মায়োপ্যাথি নির্ণয় বা সন্দেহ হলে রোসুভাস্ট্যাটিন থেরাপি বন্ধ করা উচিত। মায়োপ্যাথির ইঙ্গিতকারী বা সেকেন্ডারে রেনাল ফেইলিউরের বিকাশের প্রবণতাযুক্ত তীব্র, গুরুতর অবস্থার রোগীর ক্ষেত্রেও রোসুভাস্ট্যাটিন থেরাপি সাময়িকভাবে বন্ধ করা উচিত। y থেকে র্যাবডোমায়োলাইসিস (যেমন, সেপসিস, হাইপোটেনশন, ডিহাইড্রেশন, বড় অস্ত্রোপচার, ট্রমা, গুরুতর বিপাকীয়, অন্তঃস্রাব, এবং ইলেক্ট্রোলাইট ডিসঅর্ডার, বা অনিয়ন্ত্রিত খিঁচুনি)। এটি সুপারিশ করা হয় যে লিভার এনজাইম পরীক্ষাগুলি থেরাপি শুরু করার এবং ডোজ বৃদ্ধির উভয়ের আগে এবং 12 সপ্তাহ পরে এবং পর্যায়ক্রমে (যেমন, আধা-বার্ষিকভাবে) পরে করা হয়।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অন্যান্য অ্যান্টি-এনজিনাল এবং অ্যান্টি-ইসকেমিক ওষুধ, স্ট্যাটিনস

স্টোরেজ শর্তাবলী

30oC তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।