Multiparin 25000 IU/5 ml

ইঙ্গিত

হেপারিন সোডিয়াম এম্বোলাইজেশনের সাথে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের জন্য নির্দেশিত হয়:

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী সেবনের কোগুলোপ্যাথির চিকিৎসা (প্রসারিত ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট বাঁধা);
ধমনী এবং হার্ট সার্জারিতে জমাট বাঁধা প্রতিরোধ;
প্রফিল্যাক্সিস এবং শিরাস্থ থ্রম্বোসিসের চিকিৎসা এবং এর সম্প্রসারণে অ্যান্টিকো��়াগুল্যান্ট থেরাপি; ... আরও পড়ুন হেপারিন সোডিয়াম অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এর সাথে এমবোলাইজেশনের জন্য নির্দেশিত হয়:

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী সেবনের কোগুলোপ্যাথির চিকিৎসা (প্রসারিত ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট বাঁধা);
ধমনী এবং হার্ট সার্জারিতে জমাট বাঁধা প্রতিরোধ;
প্রফিল্যাক্সিস এবং শিরাস্থ থ্রম্বোসিসের চিকিৎসা এবং এর সম্প্রসারণে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি;
(একটি কম ডোজ পদ্ধতিতে) পোস্টঅপারেটিভ ডিপ ভেনাস থ্রম্বোসিস এবং পালমোনারি এম্বোলিজম প্রতিরোধের জন্য রোগীদের মধ্যে বড় অ্যাবডোমিনো-থোরাসিক সার্জারি করা হচ্ছে বা যাদের অন্যান্য কারণে থ্রম্বোইম্বোলিক রোগ হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে
প্রফিল্যাক্সিস এবং পালমোনারি এমবোলিজমের চিকিত্সা; 
প্রফিল্যাক্সিস এবং পেরিফেরাল ধমনী এমবোলিজমের চিকিত্সা .

ফার্মাকোলজি

হেপারিন এমন প্রতিক্রিয়াকে বাধা দেয় যা রক্ত জমাট বাঁধতে এবং ভিট্রো এবং ভিভো উভয় ক্ষেত্রেই ফাইব্রিন জমাট গঠনের দিকে পরিচালিত করে। হেপারিন স্বাভাবিক জমাটবদ্ধ সিস্টেমের একাধিক স্থানে কাজ করে। অ্যান্টিথ্রোমবিন III (হেপারিন কোফ্যাক্টর) এর সাথে সংমিশ্রণে অল্প পরিমাণে হেপারিন সক্রিয় ফ্যাক্টর X কে নিষ্ক্রিয় করে এবং প্রোথ্রম্বিনকে থ্রোমবিনে রূপান্তরকে বাধা দিয়ে থ্রম্বোসিসকে বাধা দিতে পারে। একবার সক্রিয় থ্রম্বোসিস বিকশিত হলে, বৃহত্তর পরিমাণে হেপারিন থ্রম্বিন নিষ্ক্রিয় করে এবং ফাইব্রিনোজেনকে ফাইব্রিনে রূপান্তর রোধ করে আরও জমাট বাঁধতে পারে। হেপারিন ফাইব্রিন স্টেবিলাইজিং ফ্যাক্টর সক্রিয়করণে বাধা দিয়ে একটি স্থিতিশীল ফাইব্রিন ক্লট গঠনে বাধা দেয়। রক্তপাতের সময় সাধারণত হেপারিন দ্বারা প্রভাবিত হয় না। ক্লোটিং সময় হেপারিন এর সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক ডোজ দ্বারা দীর্ঘায়িত হয়; বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি হেপারিনের কম ডোজ দ্বারা পরিমাপযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয় না।

ডোজ এবং প্রশাসন

কোরোর পুনঃঅবরোধের শিরা-প্রোফিল্যাক্সিস মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি অনুসরণ করে নারি ধমনী

প্রাপ্তবয়স্ক: 60 U/kg (সর্বোচ্চ: 4,000 U) অথবা 5,000 U এর একটি বলস যদি স্ট্রেপ্টোকিনেস ব্যবহার করা হয়, তারপরে 12 U/kg/hr (সর্বোচ্চ: 1,000 U/hr) w/ 48 ঘন্টার চিকিত্সার সময়কাল।

ইন্ট্রাভেনাস-পেরিফেরাল ধমনী এম্বলিজম, অস্থির এনজাইনা, ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজম

প্রাপ্তবয়স্ক: 75-80 U/kg বা 5,000 U (গুরুতর পালমোনারি এমবোলিজমের ক্ষেত্রে 10,000 U) IV লোডিং ডোজ তারপর 18 U/kg বা 1,000-2,000 U/ঘন্টা একটানা আধান। বিকল্পভাবে, 5,000-10,000 U 4-6 ঘন্টার বিরতিহীন ইঞ্জি।
শিশু: 50 U/kg লোডিং ডোজ, তারপর 15-25 U/kg/hr একটি আধান।
বয়স্ক: কম ডোজ প্রয়োজন হতে পারে।

অপারেটিভ শিরাস্থ থ্রম্বোইম্বোলিজমের সাবকুটেনিয়াস-প্রফিল্যাক্সিস

প্রাপ্তবয়স্ক: অস্ত্রোপচারের 2 ঘন্টা আগে 5,000 ইউ দেওয়া হয় তারপর 7 দিন বা রোগী অ্যাম্বুলেন্ট না হওয়া পর্যন্ত 8-12 ঘন্টা।

সাবকুটেনিয়াস-ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজম

প্রাপ্তবয়স্ক: 15,000-20,000 U 12 ঘন্টা বা 8,000-10,000 U 8 ঘন্টা।
শিশু: 250 U/kg বিড।
বয়স্ক: কম ডোজ প্রয়োজন হতে পারে।

আন্তঃক্রিয়া

উন্নত anticoa প্লেটলেট ফাংশন বা জমাট বাঁধা সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য ওষুধের সাথে গুলান্ট প্রভাব (যেমন, প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেশন ইনহিবিটরস, থ্রম্বোলাইটিক এজেন্ট, স্যালিসিলেট, এনএসএআইডি, ভিট কে বিরোধী, ডেক্সট্রান্স, সক্রিয় প্রোটিন সি)। গাইসারিল ট্রিনিট্রেট আধানের সাথে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব হ্রাস পেয়েছে। ACE ইনহিবিটরস বা এনজিওটেনসিন II বিরোধীদের সাথে হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (যেমন ঠাণ্ডা, জ্বর, ছত্রাক, হাঁপানি, রাইনাইটিস); বেদনাদায়ক, ইস্কেমিক এবং সায়ানোসড অঙ্গ; অস্টিওপরোসিস (দীর্ঘমেয়াদী প্রশাসনে), অ্যালডোস্টেরন সংশ্লেষণের দমন যা হাইপারক্যালেমিয়া, ত্বকের নেক্রোসিস, বিলম্বিত ক্ষণস্থায়ী অ্যালোপেসিয়া, প্রিয়াপিজম, রিবাউন্ড হাইপারলিপামিয়া; AST এবং ALT এর সিরাম ঘনত্ব বৃদ্ধি, দীর্ঘায়িত প্রোথ্রোমবিন সময়; স্থানীয় জ্বালা, এরিথেমা, হালকা ব্যথা, হেমাটোমা বা ইনজ সাইটে আলসারেশন।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি C. প্রাণীদের উপর করা গবেষণায় ভ্রূণের উপর বিরূপ প্রভাব প্রকাশ করা হয়েছে (টেরাটোজেনিক বা ই mbryocidal বা অন্যান্য) এবং মহিলাদের মধ্যে কোন নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন নেই বা মহিলাদের এবং প্রাণীদের উপর অধ্যয়ন পাওয়া যায় না। ওষুধগুলি কেবল তখনই দেওয়া উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধাটি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্যতা দেয়৷ নার্সিং মায়েদের: বড় আণবিক ওজনের কারণে, হেপারিন মানুষের দুধে নিঃসৃত হওয়ার সম্ভাবনা নেই, এবং দুধে থাকা কোনও হেপারিন স্তন্যদানকারী শিশু দ্বারা মৌখিকভাবে শোষিত হবে না৷ মাতৃ সিরামে উপস্থিত বেনজিল অ্যালকোহল সম্ভবত মানুষের দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং একটি স্তন্যদানকারী শিশুর দ্বারা মৌখিকভাবে শোষিত হতে পারে। একজন নার্সিং মাকে হেপারিন সোডিয়াম ইনজেকশন দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন।

সতর্কতা ও সতর্কতা

রক্তপাতের জটিলতা, এইচটিএন, ডিএম, প্রাক-বিদ্যমান বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি সহ রোগী। ক্যাথেটার লক ফ্লাশিং এ ব্যবহার করবেন না। হেপাটিক এবং রেনাল বৈকল্য। বৃদ্ধ। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: পেডিয়াট্রিক রোগীদের হেপারিন ব্যবহারের উপর কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। পেডিয়াট্রি c ডোজ সুপারিশগুলি ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে। ওষুধ গ্রহণের আগে সঠিক শক্তির পছন্দ নিশ্চিত করতে সমস্ত হেপারিন সোডিয়াম ইনজেকশনের শিশিগুলি সাবধানে পরীক্ষা করুন। নবজাতক সহ শিশু রোগীরা ওষুধের ত্রুটির কারণে মারা গেছে যেখানে শিশিগুলিকে "ক্যাথেটার লক ফ্লাশ" শিশির সাথে বিভ্রান্ত করা হয়েছে

থেরাপিউটিক ক্লাস

প্যারেন্টেরাল অ্যান্টি-কোগুল্যান্টস

স্টোরেজ শর্তাবলী

20-25° C এর মধ্যে সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত থেকে রক্ষা করুন।