Mulina 600 mg

ইঙ্গিত

Lefamulin Acetate নিম্নলিখিত সংবেদনশীল অণুজীবের দ্বারা সৃষ্ট সম্প্রদায়-অর্জিত ব্যাকটেরিয়া নিউমোনিয়া (CABP) সহ প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়: স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া, স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস (মেথিসিলিন সংবেদনশীল আইসোলেটস), হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, মাইকোপ্লাসিয়া, লেফোকোকাস। নিউমোনিয়া এবং ক্ল্যামিডোফিলা নিউমোনিয়া।

ফার্মাকোলজি

Lefamulin Acetate মৌখিক এবং শিরায় প্রশাসনের জন্য একটি আধা-সিন্থেটিক অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট। লেফামুলিনের একটি অভিনব ক্রিয়া পদ্ধতি রয়েছে যা নিউমোনিয়া সৃষ্টিকারী প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে উপকারিতা দেখায়। লেফামুলিন একটি সিস্টেমিক প্লুরোমুটিলিন অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল। এটি 50S সাবইউনিটের 23s rRNA-এর ডোমেইন V-এ পেপটডিল ট্রান্সফারেজ সেন্টার (PTC) এর A-এবং P-সাইটগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া (হাইড্রোজেন বন্ড, হাইড্রোফোবিক মিথস্ক্রিয়া এবং ভ্যান ডের ওয়ালস বাহিনী) মাধ্যমে ব্যাকটেরিয়া প্রোটিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রাপ্তবয়স্ক CABP রোগীদের মধ্যে Lefamulin এর ডোজ: Lef 5 থেকে 7 দিনের জন্য 60 মিনিটের বেশি শিরায় আধান দ্বারা প্রতি 12 ঘণ্টায় অ্যামুলিন 150 মিলিগ্রাম ইনজেকশন (চিকিত্সা কোর্সটি সম্পূর্ণ করতে প্রতি 12 ঘণ্টায় লেফামুলিন ট্যাবলেট 600 মিলিগ্রামে স্যুইচ করার বিকল্প সহ)। Lefamulin ট্যাবলেট 600 mg মৌখিকভাবে 5 দিনের জন্য প্রতি 12 ঘন্টা। গুরুতর হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের জন্য, ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের জন্য ডোজ সামঞ্জস্য-

লেফামুলিন ইনজেকশন: গুরুতর হেপাটিক প্রতিবন্ধী রোগীদের জন্য প্রতি 24 ঘন্টায় 60 মিনিটের বেশি শিরায় 150 মিলিগ্রাম ইনজেকশন লেফামুলিন ইনজেকশনের ডোজ কমিয়ে দিন। মৃদু বা মাঝারি হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের জন্য লেফামুলিন ইনজেকশনের কোনো ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
লেফামুলিন ট্যাবলেট: লেফামুলিন ট্যাবলেটগুলি অধ্যয়ন করা হয়নি এবং মাঝারি বা গুরুতর হেপাটিক প্রতিবন্ধী রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। হালকা হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা রোগীদের জন্য লেফামুলিন ট্যাবলেটের ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।

গুরুত্বপূর্ণ প্রশাসনিক নির্দেশনা-

লেফামুলিন ইনজেকশন: লেফামুলিন ইনজেকশন খ y 60 মিনিটের বেশি শিরায় আধান। ব্যবহারের আগে লেফামুলিন ইনজেকশনের সাথে সরবরাহ করা ইনজেকশনের জন্য সিট্রেট বাফারযুক্ত 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইডের 250 মিলি দ্রবণে পাতলা করতে হবে।
লেফামুলিন ট্যাবলেট: লেফামুলিন ট্যাবলেটগুলি খাওয়ার অন্তত 1 ঘন্টা আগে বা খাবারের 2 ঘন্টা পরে নিন। লেফামুলিন ট্যাবলেটকে চূর্ণ বা ভাগ করবেন না।
মিসড ডোজ: যদি একটি ডোজ মিস হয়ে যায়, তাহলে রোগীর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডোজটি গ্রহণ করা উচিত এবং পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের 8 ঘন্টা আগে পর্যন্ত। পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের আগে যদি 8 ঘন্টার কম সময় থাকে, তাহলে মিস করা ডোজটি গ্রহণ করবেন না এবং পরবর্তী নির্ধারিত ডোজে ডোজ পুনরায় শুরু করুন।

শিরায় আধানের জন্য লেফামুলিন ইনজেকশনের প্রস্তুতি-

লেফামুলিন ইনজেকশনের সম্পূর্ণ 15 মিলি শিশিটি লেফামুলিন ইনজেকশনের সাথে সরবরাহ করা তরল বোতলে পাতলা করুন যাতে 250 মিলি সিট্রেট বাফারযুক্ত 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ থাকে।
পাতলা বোতলে লেফামুলিন ইনজেকশন যোগ করার সময় অ্যাসেপটিক কৌশল ব্যবহার করুন। ভালো করে মেশান।
দ্রবণ পরিষ্কার এবং ধারক হলেই পাতলা বোতল ব্যবহার করুন r অক্ষত।
সিরিজ সংযোগে পাতলা বোতল ব্যবহার করবেন না।
পাতলা বোতলে অন্যান্য সংযোজন যোগ করবেন না কারণ লেফামুলিন ইনজেকশনের ��াথে তাদের সামঞ্জস্য স্থাপন করা হয়নি।

আন্তঃক্রিয়া

ওষুধের সাথে: শক্তিশালী CYP3A4 ইনডুসার বা P-গ্লাইকোপ্রোটিন ইনডুসারের সাথে মৌখিক বা শিরায় Lefamulin IV এর একযোগে ব্যবহার Lefamulin AUC এবং C হ্রাস করে যা লেফামুলিন IV এর কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। শক্তিশালী এবং মাঝারি CYP3A4 inducers বা P-glycoprotein inducers এর সাথে Lefamulin IV Injection এর সহযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন যদি না সুবিধাটি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। খাদ্য এবং অন্যান্যের সাথে: আঙ্গুরের পণ্যগুলির সাথে সতর্কতা অবলম্বন করুন। জাম্বুরা সিওয়াইপি 3একে বাধা দেয়, যা লেফামুলিনের সিরাম ঘনত্ব বাড়িয়ে তুলতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

লেফামুলিন অ্যাসিটেটের QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করার সম্ভাবনা রয়েছে। পরিচিত QT দীর্ঘায়িত, ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস এবং QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত হতে পারে এমন ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে Lefamulin এড়িয়ে চলুন। Clostridioides পার্থক্য আইসাইল-সম্পর্কিত ডায়রিয়া (সিডিএডি) লেফামুলিন সহ প্রায় সমস্ত সিস্টেমিক অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টের সাথে রিপোর্ট করা হয়েছে, যার তীব্রতা হালকা ডায়রিয়া থেকে মারাত্মক কোলাইটিস পর্যন্ত।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোনও ক্লিনিকাল অধ্যয়ন করা হয়নি পশুদের অধ্যয়নগুলি ইঙ্গিত দেয় যে লেফামুলিন অ্যাসিটেটের প্রয়োগের ফলে মৃতপ্রসবের প্রবণতা বৃদ্ধি পায় ইঁদুরের ক্ষেত্রেও সিস্টেমিক এক্সপোজারে CAP রোগীদের সিস্টেমিক এক্সপোজারের চেয়ে কম লেফামুলিন IV ব্যবহার করা উচিত যদি মাতৃত্বের সম্ভাব্য উপকারিতা এবং ভ্রূণের সম্ভাব্য উপাত্তের উপস্থিতি ন্যায্যতা প্রমাণ করে। মানুষের দুধে Lefamulin Acetate, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর এর প্রভাব বা দুধ উৎপাদনে এর প্রভাব। প্রাণীজ গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে লেফামুলিন স্তন্যদানকারী ইঁদুরের দুধে ঘনীভূত ছিল। QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত সহ যৌনাবেদনশীল প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, একজন মহিলার পাম্প করা উচিত লেফামুলিন IV এর সাথে চিকিত্সার সময়কালের জন্য এবং চূড়ান্ত ডোজ পরে 2 দিনের জন্য স্কার্ড মানব দুধ।

সতর্কতা ও সতর্কতা

ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল-অ্যাসোসিয়েটেড ডিজিজ (সিডিএডি) অনেক অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট ব্যবহার করে রিপোর্ট করা হয়েছে, লেফামুলিন IV সিডিএডি সহ হালকা ডায়রিয়া থেকে মারাত্মক কোল্ট পর্যন্ত তীব্রতা হতে পারে। যে রোগীদের ডায়রিয়া বা কোলাইটিস, সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিস, বিষাক্ত মেগাকোলন বা কোলন ছিদ্রের উপসর্গ দেখা দেয় তাদের ক্ষেত্রে এই রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। Lefamulin IV কিছু রোগীর ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG) এর QT ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করার সম্ভাবনা রয়েছে। নিম্নলিখিত রোগীদের মধ্যে Lefamulin IV ব্যবহার এড়িয়ে চলুন

QT ব্যবধানের পরিচিত দীর্ঘায়িত রোগীদের
ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া সহ রোগীদের টর্সেডস ডি পয়েন্টস
ক্লাস IA প্রাপ্ত রোগীরা (উদাহরণস্বরূপ, কুইনিডিন, প্রোকেনামাইড) বা ক্লাস IIIA (উদাহরণস্বরূপ, অ্যামিওডারোন, সোটালল) অ্যান্টিঅ্যারিথমিক এজেন্ট
রোগীদের অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করা যা QT ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করে, যেমন অ্যান্টিসাইকোটিকস, এরিথ্রোমাইসিন, পিমোজাইড, মক্সিফ্লক্সাসিন এবং ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টি-ডিপ্রেসেন্টস

থেরাপিউটিক ক্লাস

অন্যান্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল প্রস্তুতি

স্টোরেজ শর্তাবলী

IV আধান: একটি রেফ্রিজারেটরে 2°C থেকে 8°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না এবং আলো থেকে রক্ষা করবেন না। বাচ্চাদের নাগালের বাইরে রাখুন। ট্যাবলেট: 30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে সংরক্ষণ করবেন না। ফ্রিজে বা হিমায়িত করবেন না। শুকনো জায়গায় রাখুন। আলো থেকে রক্ষা করুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।