Mixtard 50 50%+50% in 100 IU/ml

ইঙ্গিত

এই সংমিশ্রণ ইনজেকশন এর জন্য নির্দেশিত হয়-

টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত সকল রোগীর চিকিৎসা
টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সা যারা পর্যাপ্তভাবে খাদ্য এবং/অথবা ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট দ্বারা নিয়ন্ত্রিত নয়
ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস, হাইপারসমোলার নন-কেটোটিক সিনড্রোম এবং ডায়াবেটিক রোগীদের মধ্যে গুরুতর সংক্রমণ এবং বড় অস্ত্রোপচারের মতো চাপের সময়কালে ডায়াবেটিসের প্রাথমিক স্থিতিশীলতার জন্য
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চিকিৎসা

ফার্মাকোলজি

ইনসুলিনের রক্তে গ্লুকোজ কমানোর প্রভাব পেশী এবং চর্বি কোষের রিসেপ্টরগুলির সাথে ইনসুলিনের আবদ্ধ হওয়ার পরে এবং লিভার থেকে গ্লুকোজ আউটপুটকে একযোগে বাধা দেওয়ার কারণে গ্লুকোজ গ্রহণের সুবিধাজনক প্রভাব। ইনসুলিনের রক্তের প্রবাহে কয়েক মিনিটের অর্ধ-জীবন থাকে। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে কোন গভীর আবদ্ধতা নেই। সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের পরে একটি গড় অ্যাকশন প্রোফাইল নির্দেশ করে:

কর্মের সূচনা - 30 মিনিটের মধ্যে
সর্বোচ্চ প্লাজমা স্তর 1-3 ঘন্টার মধ্যে অর্জিত
কর্মের সময়কাল- প্রায় 18-24 ঘন্টা

ডোজ

ডোজ পৃথক এবং রোগীর প্রয়োজন অনুসারে চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য মোট দৈনিক ইনসুলিনের প্রয়োজনের গড় পরিসীমা 0.5 থেকে 1.0 IU/Kg এর মধ্যে থাকে। প্রাক-বয়ঃসন্ধিকালীন শিশুদের মধ্যে এটি সাধারণত 0.7 থেকে 1.0 IU/Kg-এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়। ইনসুলিন প্রতিরোধের রোগীদের দৈনিক ইনসুলিনের প্রয়োজন বেশি হতে পারে (যেমন বয়ঃসন্ধিকালে বা স্থূলতার কারণে) এবং অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন উৎপাদন বা আংশিক ক্ষমার সময়কালে রোগীদের ক্ষেত্রে কম। প্রাথমিক ডোজ প্রায়শই রোগীদের জন্য কম হয়। 0.3 থেকে 0.6 IU/ কেজি/ দিন। একটি ইনজেকশন 30 মিনিটের মধ্যে কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবার বা জলখাবার দ্বারা অনুসরণ করা উচিত।

আন্তঃক্রিয়া

অন্যান্য ওষুধের একযোগে ব্যবহার ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তাকে প্রভাবিত করতে পারে৷ নিম্নলিখিত পদার্থগুলি ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করতে পারে: ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট (OHA), মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (MAOI) ), নন-সিলেক্টিভ বিটা-ব্লকিং এজেন্ট, অ্যাঞ্জিওটেনসিন কনভার্টিং এনজাইম (ACE) ইনহিবিটরস, স্যালিসিলেটস এবং অ্যালকোহল। নিম্নলিখিত পদার্থগুলি ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বাড়াতে পারে: থিয়াজাইডস, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, থাইরয়েড হরমোন এবং বিটা-সিম্পাথোমিমেটিকস, গ্রোথ হরমোন এবং ডেনকোলিয়ামের উপসর্গ বৃদ্ধি করতে পারে। এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া থেকে পুনরুদ্ধার বিলম্বিত হয়। অক্ট্রিওটাইড/ল্যানরিওটাইড ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বাড়াতে এবং হ্রাস করতে পারে। অ্যালকোহল ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে তীব্র এবং দীর্ঘায়িত করতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

হিউম্যান ইনসুলিন ব্যবহারকারী রোগীদের মধ্যে ওষুধের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া দেখা যায় মূলত ডোজ-নির্ভর এবং ইনসুলিনের ফার্মাকোলজিক প্রভাবের কারণে। অন্যান্য ইনসুলিন পণ্য হিসাবে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, সাধারণভাবে সবচেয়ে ঘন ঘন অবাঞ্ছিত প্রভাব। ইনসুলিনের প্রয়োজনের তুলনায় ইনসুলিনের ডোজ খুব বেশি হলে এটি ঘটতে পারে। একটি এলাকার মধ্যে ইনজেকশন সাইট ঘোরাতে ব্যর্থতার ফলে ইনজেকশন সাইটে লাইপোডিস্ট্রফি ঘটতে পারে। বংশের লক্ষণ অত্যধিক সংবেদনশীলতার মধ্যে সাধারণ ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি, ঘাম, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিপর্যস্ত এবং এনজিওনিউরোটিক শোথ, শ্বাস নিতে অসুবিধা, ধড়ফড় এবং রক্তচাপ হ্রাস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। সাধারণীকৃত অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া সম্ভাব্য জীবন-হুমকি। ইনসুলিন থেরাপি শুরু করার সময় শোথ হতে পারে। এই লক্ষণগুলি সাধারণত ক্ষণস্থায়ী প্রকৃতির হয়।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় ইনসুলিন দিয়ে ডায়াবেটিসের চিকিৎসায় কোনো বিধিনিষেধ নেই কারণ ইনসুলিন প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করে না। হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া উভয়ই, যা অপর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস থেরাপিতে ঘটতে পারে, জরায়ুতে বিকৃতি এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়। ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা সাধারণত প্রথম ত্রৈমাসিকে পড়ে এবং পরবর্তীতে দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় বৃদ্ধি পায়। প্রসবের পরে, ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা দ্রুত গর্ভাবস্থার পূর্বের মানগুলিতে ফিরে আসে। স্তন্যদানকারী মায়ের ইনসুলিন চিকিত্সা শিশুর জন্য কোন ঝুঁকি জড়িত নয়। তবে ইনসুলিনের ডোজ, খাদ্য বা উভয় সমন্বয় করা প্রয়োজন হতে পারে.

সতর্কতা ও সতর্কতা

অপর্যাপ্ত ডোজ বা চিকিত্সা বন্ধ করা, বিশেষ করে টাইপ 1 ডায়াবেটিসে, হাইপারগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। টাইপ 1 ডায়াবেটিসে, চিকিত্সা না করা হাইপারগ্লাইসেমিক ঘটনাগুলি অবশেষে ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিসের দিকে পরিচালিত করে যা সম্ভাব্য প্রাণঘাতী। ইনসুলিনের প্রয়োজনের তুলনায় ইনসুলিনের মাত্রা খুব বেশি হলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটতে পারে। একজন রোগীকে অন্য ধরনের বা ব্র্যান্ডের ইনসুলিনে স্থানান্তর করা কঠোর চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে করা উচিত (সিডিও)। ইনসুলিন, ডুয়েল অ্যাক্টিং ইনসুলিন, ইন্টারমিডিয়েট এবং লং অ্যাক্টিং ইনসুলিন ইত্যাদি), প্রজাতি (প্রাণী, মানুষের ইনসুলিন অ্যানালগ) এবং/অথবা তৈরির পদ্ধতি (পুনঃসংযোগকারী ডিএনএ বনাম প্রাণীর উৎস ইনসুলিন) ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে। বিভিন্ন সময় অঞ্চলের মধ্যে ভ্রমণ করার আগে, রোগীদের পরামর্শ দেওয়া উচিত যে রোগীদের পরামর্শ দেওয়া উচিত যে এই সময়ে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। ভিন্ন সময় e. এটি ব্যবহার করা উচিত নয় যদি মেশানোর পরে ইনসুলিনের মধ্যে গুটি থাকে এবং যদি শক্ত সাদা কণা বোতলের নীচে বা দেয়ালে লেগে থাকে, এটি একটি হিমায়িত চেহারা দেয় তবে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।

স্টোরেজ শর্তাবলী

ইনসুলিন প্রস্তুতি 2°C এবং 8°C (একটি ফ্রিজে) এর মধ্যে সংরক্ষণ করা উচিত। হিমায়িত ইনসুলিন প্রস্তুতি ব্যবহার করা উচিত নয়। আলো থেকে রক্ষা করার জন্য ইনসুলিন প্রস্তুতি বাইরের শক্ত কাগজে রাখা উচিত। ইনসুলিন প্রস্তুতি অত্যধিক তাপ বা সূর্যালোক থেকে রক্ষা করা উচিত। ব্যবহার করার সময় কার্টিজ ফ্রিজে রাখা উচিত নয়। একবার ব্যবহারে কার্টিজ 25°C এর নিচে সংরক্ষণ করা হলে 6 সপ্তাহ পর্যন্ত বা 30°C এর নিচে সংরক্ষণ করা হলে 4 সপ্তাহ পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে। ব্যবহারের আগে প্রস্তুতিটি ভালভাবে মিশ্রিত করা উচিত, বিশেষত হাতের মধ্যে ধীরে ধীরে কার্তুজগুলি রোল করে।