ওষুধের বিবরণ
[ইঙ্গিত]:
Mirtazapine ট্যাবলেটগুলি প্রধান বিষণ্নতাজনিত ব্যাধি (MDD) এর চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়।
----------------
[ফার্মাকোলজি]:
ফার্মাকোডাইনামিক্স: মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডারের চিকিৎসায় কার্যকর অন্যান্য ওষুধের মতো মির্টাজাপাইনের ক্রিয়াকলাপের পদ্ধতি অজানা। প্রাক-ক্লিনিকাল স্টাডিতে সংগৃহীত প্রমাণগুলি পরামর্শ দেয় যে মির্টাজাপাইন কেন্দ্রীয় নোরাড্রেনার্জিক এবং সেরোটোনার্জিক কার্যকলাপকে বাড়িয়ে তোলে। এই গবেষণায় দেখা গেছে যে Mirtazapine সেন্ট্রাল প্রেসিন্যাপটিক α2-অ্যাড্রেনার্জিক ইনহিবিটরি অটোরিসেপ্টর এবং হেটেরোরিসেপ্টরগুলির প্রতিপক্ষ হিসাবে কাজ করে, এমন একটি ক্রিয়া যা কেন্দ্রীয় নোরাড্রেনার্জিক এবং সেরোটোনার্জিক কার্যকলাপ বৃদ্ধির জন্য অনুমান করা হয়। Mirtazapine হল 5- HT2 এবং 5-HT3 রিসেপ্টরগুলির একটি শক্তিশালী প্রতিপক্ষ। Mirtazapine এর 5-HT1A এবং 5-HT1B রিসেপ্টরগুলির জন্য কোন উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক নেই। Mirtazapine হল হিস্টামাইন (H1) রিসেপ্টরগুলির একটি শক্তিশালী প্রতিপক্ষ, এটি এমন একটি সম্পত্তি যা এর বিশিষ্ট প্রশান্তিদায়ক প্রভাবগুলি ব্যাখ্যা করতে পারে। মির্টাজাপাইন হল একটি মাঝারি পেরিফেরাল α1-অ্যাড্রেনারজিক প্রতিপক্ষ, একটি উপযুক্ত y যা এর ব্যবহারের সাথে মিলিতভাবে রিপোর্ট করা মাঝে মাঝে অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটে��শন ব্যাখ্যা করতে পারে। মির্টাজাপাইন হল মুসকারিনিক রিসেপ্টরগুলির একটি মধ্যপন্থী প্রতিপক্ষ, এটি এমন একটি সম্পত্তি যা এর ব্যবহারের সাথে যুক্ত অ্যান্টিকোলিনার্জিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তুলনামূলকভাবে কম ঘটনা ব্যাখ্যা করতে পারে৷ ফার্মাকোকিনেটিক্স: মিরটাজাপাইন ট্যাবলেটের মৌখিক প্রশাসনের পরে, সক্রিয় উপাদান মিরটাজাপাইন দ্রুত এবং ভালভাবে শোষিত হয়, প্রায় 2 ঘন্টা পর প্লেসের সর্বোচ্চ স্তরে পৌঁছে যায়৷ প্লাজমা প্রোটিনের সাথে মির্টাজাপাইনের আবদ্ধতা প্রায় 85%। নির্মূলের গড় অর্ধ-জীবন হল 20-40 ঘন্টা; (পুরুষদের ক্ষেত্রে 26 ঘন্টা, মহিলাদের ক্ষেত্রে 37 ঘন্টা)। নির্মূলের অর্ধ-জীবন দিনে একবার ডোজ করার ন্যায্যতা দেওয়ার জন্য যথেষ্ট। মির্টাজাপাইন প্রস্তাবিত ডোজ সীমার মধ্যে লিনিয়ার ফার্মাকোকিনেটিক্স প্রদর্শন করে। Mirtazapine ব্যাপকভাবে বিপাক করা হয় এবং চার দিন প্রস্রাব এবং মলের মাধ্যমে নির্মূল করা হয়। বায়োট্রান্সফরমেশনের প্রধান পথ হল ডিমিথিলেশন এবং অক্সিডেশন এর পরে কনজুগেশন।
----------------
[ডোজ এবং প্রশাসন]:
প্রাপ্তবয়স্কদের ডস e: Mirtazapine ট্যাবলেটের জন্য প্রস্তাবিত শুরুর ডোজ হল 15 মিলিগ্রাম/দিন, এক ডোজে, বিশেষত সন্ধ্যায় বা ঘুমের আগে। কার্যকর ডোজ পরিসীমা সাধারণত 15 থেকে 45 মিলিগ্রাম/দিন ছিল এবং রোগীরা প্রাথমিক 15 মিলিগ্রাম ডোজে সাড়া না দিলে ডোজ 30 মিলিগ্রাম থেকে সর্বোচ্চ 45 মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত বৃদ্ধি পেয়ে উপকৃত হতে পারে। Mirtazapine প্রায় 20 থেকে 40 ঘন্টা একটি নির্মূল অর্ধ-জীবন আছে; তাই, প্রদত্ত ডোজে থেরাপিউটিক প্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যাপ্ত সময় দেওয়ার জন্য 1 থেকে 2 সপ্তাহের কম সময়ের ব্যবধানে ডোজ পরিবর্তন করা উচিত। শিশুদের মধ্যে ব্যবহার: শিশুদের ক্ষেত্রে Mirtazapine ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। মিসড ডোজ: কেউ যদি mirtazapine-এর একটি ডোজ মিস করে, তবে তা যত তাড়াতাড়ি মনে থাকে তত তাড়াতাড়ি গ্রহণ করুন যদি না পরবর্তী ডোজের কাছাকাছি হয়। যদি কেউ ওষুধের একটি ডোজ মিস করে থাকে এবং এটি পরবর্তী ডোজের সময় কাছাকাছি হয়, তাহলে মিস করা ডোজটি এড়িয়ে যান এবং নিয়মিত নির্ধারিত সময়ে পরবর্তী ডোজ গ্রহণ করা উচিত। একজনকে নির্ধারিত ডোজের চেয়ে দ্বিগুণ বা তার বেশি গ্রহণ করা উচিত নয়।
----------------
[আইএনটি নির্গমন]:
মোনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (MAOI) এবং অন্যান্য সেরোটোনার্জিক ওষুধ যেমন ট্রিপটোফ্যান, ট্রিপটানস, লাইনজোলিড, সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস, ভেনলাফ্যাক্সিন, লিথিয়াম, ট্রামাডল, বা সেন্ট জনস ওয়ার্টের সাথে মিরটাজাপাইনের ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য ড্রাগ-ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া রয়েছে। মির্টাজাপাইন কার্বামাজেপাইন, ফেনিটোইন বা সিমেটিডিনের বিপাক বা কার্যকলাপে বাধা দিতে পারে। Mirtazapine গ্রহণ করার সময় রোগীর অ্যালকোহল এবং ডায়াজেপাম এড়ানো উচিত।
----------------
[পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া]:
Mirtazapine এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, শুষ্ক মুখ, ক্ষুধা বৃদ্ধি, ওজন বৃদ্ধি ইত্যাদি।
----------------
[গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান]:
প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি-সি। মিরটাজাপাইন থেরাপির সময় রোগীদের গর্ভবতী হলে বা গর্ভবতী হওয়ার ইচ্ছা থাকলে তাদের চিকিত্সককে জানানোর পরামর্শ দেওয়া উচিত। রোগীদের তাদের চিকিত্সককে অবহিত করার পরামর্শ দেওয়া উচিত যদি তারা একটি শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান।
----------------
[সতর্কতা ও সতর্কতা]:
রোগী, তাদের পরিবার এবং তাদের পরিচর্যাকারীদের টি সম্পর্কে সতর্ক হতে উত্সাহিত করা উচিত উদ্বেগ, আন্দোলন, প্যানিক অ্যাটাক, অনিদ্রা, বিরক্তি, শত্রুতা, আক্রমণাত্মকতা, আবেগপ্রবণতা, অ্যাকাথিসিয়া (সাইকোমোটর অস্থিরতা), হাইপোম্যানিয়া, ম্যানিয়া, আচরণে অন্যান্য অস্বাভাবিক পরিবর্তন, বিষণ্নতা বৃদ্ধি এবং আত্মহত্যার ধারণার উত্থান, বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে এবং এন্টিডিপ্রেসেন্ট চিকিত্সার সময় সামঞ্জস্য করার সময়। যেসব রোগীরা মিরটাজাপাইন গ্রহণ করবেন তাদের অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস হওয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে সতর্ক করা উচিত। Mirtazapine এর বিশিষ্ট প্রশমক প্রভাবের কারণে বিচার, চিন্তাভাবনা এবং বিশেষ করে মোটর দক্ষতা নষ্ট করতে পারে। ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য ALT (SGPT) উচ্চতা (≥3 গুণ স্বাভাবিক পরিসরের উপরের সীমা) ঘটতে পারে।
----------------
[থেরাপিউটিক ক্লাস]:
অ্যান্টিপিকাল অ্যান্টি-ডিপ্রেসেন্ট ওষুধ
----------------
[স্টোরেজ শর্তাবলী]:
আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। 30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নীচে সংরক্ষণ করুন৷ সমস্ত ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন৷
