Misotab 600 mcg

ইঙ্গিত

Misoprostol এর জন্য নির্দেশিত হয়-

এনএসএআইডি ব্যবহারকারীদের গ্যাস্ট্রিক আলসার থেকে জটিলতার উচ্চ ঝুঁকিতে গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারেশনের প্রফিল্যাক্সিস যেমন বয়স্ক, সহগামী দুর্বল রোগের রোগী এবং আলসারের ইতিহাস সহ রোগীরা।
প্রতিষ্ঠিত NSAID- প্ররোচিত গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল ক্ষতির নিরাময়।
এনএসএআইডি থেরাপির অনুপস্থিতিতে গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারের নিরাময়।
শ্রম আনয়ন.
প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা।

ফার্মাকোলজি

Misoprostol ব্যাপকভাবে শোষিত হয়, এবং তার বিনামূল্যের অ্যাসিডের দ্রুত ডি-এস্টারিফিকেশনের মধ্য দিয়ে যায়, যা এর ক্লিনিকাল ক্রিয়াকলাপের জন্য দায়ী এবং মূল যৌগের বিপরীতে, প্লাজমাতে সনাক্ত করা যায়। মিসোপ্রস্টল অ্যাসিডের সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস পায় যখন ডোজটি খাবারের সাথে নেওয়া হয় এবং মিসোপ্রোস্টল অ্যাসিডের মোট প্রাপ্যতা সহগামী অ্যান্টাসিড ব্যবহার করে হ্রাস পায়। Misoprostol উভয়ই ���্যান্টিসেক্রেটরি (গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণকে বাধা দেয়) এবং (প্রাণীদের মধ্যে) মিউকোসাল প্রতিরক্ষামূলক বৈশিষ্ট্য রয়েছে ies NSAIDs প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয় এবং গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার মধ্যে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের ঘাটতি বাইকার্বোনেট এবং শ্লেষ্মা নিঃসরণ হ্রাস করতে পারে এবং এই এজেন্টগুলির দ্বারা সৃষ্ট মিউকোসাল ক্ষতিতে অবদান রাখতে পারে। মিসোপ্রোস্টল বাইকার্বোনেট এবং শ্লেষ্মা উৎপাদন বাড়াতে পারে, কিন্তু মানুষের মধ্যে এটি 200 মেগা এবং তার বেশি মাত্রায় দেখা গেছে অ্যান্টিসেক্রেটরিও। তাই এটা বলা সম্ভব নয় যে Misoprostol এর গ্যাস্ট্রিক আলসারের ঝুঁকি কমানোর ক্ষমতা এর অ্যান্টিসেক্রেটরি প্রভাব, এর মিউকোসাল প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব বা উভয়েরই ফল।

ডোজ এবং প্রশাসন

বেনাইন গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারেশন এবং এনএসএআইডি সম্পর্কিত আলসারেশন: প্রাতঃরাশ বা প্রধান খাবারের সাথে এবং শোবার সময় প্রতিদিন 800 mcg (2-4 বিভক্ত মাত্রায়); চিকিত্সা কমপক্ষে 4 সপ্তাহের জন্য চালিয়ে যাওয়া উচিত এবং প্রয়োজনে 8 সপ্তাহ পর্যন্ত অব্যাহত রাখা যেতে পারে। NSAID-প্ররোচিত গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারের প্রফিল্যাক্সিস: 200 mcg প্রতিদিন 2-4 বার NSAID এর সাথে নেওয়া হয়। যদি এই ডোজ সহ্য করা যায় না, ক 100 mcg এর ডোজ ব্যবহার করা যেতে পারে। চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত NSAID থেরাপির সময়কালের জন্য Misoprostol গ্রহণ করা উচিত। প্রসবের প্রবর্তন: যোনিপথের পশ্চাদ্ভাগের ফরনিক্সে 25 mcg রাখুন। 200 mcg মোট মিসোপ্রোস্টলের সর্বোচ্চ ডোজ না পৌঁছানো পর্যন্ত প্রয়োজনে প্রতি 6 ঘন্টা পরে পুনরাবৃত্তি করুন। ভ্রূণের হৃদস্পন্দন এবং জরায়ুর সংকোচন পর্যবেক্ষণ করা উচিত। বিকল্পভাবে, 100 mcg মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। যদি সার্ভিকাল পাকা বা সক্রিয় শ্রম না ঘটে, তবে শ্রম প্রতিষ্ঠিত না হওয়া পর্যন্ত 100-200 mcg ওরাল মিসোপ্রোস্টলের বারবার ডোজ প্রতি 4 ঘন্টায় দেওয়া হয় (যেমন বিশপ স্কোর 7 বা তার বেশি দ্বারা প্রমাণিত)। সর্বাধিক ডোজ সংখ্যা 6. মাতৃ গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ, ভ্রূণের হৃদস্পন্দন এবং সংকোচন নিরীক্ষণ করা উচিত। মিসোপ্রোস্টলের শেষ ডোজের 4 ঘন্টা পরে অক্সিটোসিন শুরু করা যেতে পারে। ভ্রূণের কষ্ট বা টিটানিক জরায়ু সংকোচনের লক্ষণগুলির জন্য চিকিত্সককে অবহিত করা উচিত। ওরাল মিসোপ্রোস্টল থেরাপি চিকিত্সক দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ প্রতিরোধ: প্রসবের পরপরই মৌখিকভাবে 600 mcg প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণের চিকিৎসা: মুখে মুখে 600 mcg অথবা 1000 mcg per rectally.

আন্তঃক্রিয়া

Misoprostol এবং কার্ডিয়াক, পালমোনারি, CNS ওষুধ এবং NSAID-এর মধ্যে ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়ার কোনো প্রমাণ নেই। অ্যান্টাসিডের উচ্চ মাত্রায় মিসোপ্রোস্টলের জৈব উপলভ্যতা কমে যায়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণত, Misoprostol ভাল সহ্য করা হয়। মিসোপ্রোস্টল থেরাপির সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে ঘন ঘন প্রতিকূল প্রভাবগুলি জিআই ট্র্যাক্টের সাথে জড়িত যেমন ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, ডিসপেপসিয়া, পেট ফাঁপা, বমি বমি ভাব, বমি, ফুসকুড়ি এবং মাথা ঘোরা। খাবারের পরে এবং শোবার সময় ওষুধটি পরিচালনা করে এবং ম্যাগনেসিয়ামযুক্ত বা অন্যান্য রেচক অ্যান্টাসিডের সাথে একযোগে প্রশাসন এড়ানোর মাধ্যমে ডায়রিয়ার প্রবণতা হ্রাস করা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

মিসোপ্রোস্টল উপাদানটির গর্ভপাতের বৈশিষ্ট্যের কারণে, এটি গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত। এটি সন্তান জন্মদানের সম্ভাবনার মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না রোগীর ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি) থেরাপির প্রয়োজন হয় এবং গ্যাস্ট্রিক বা ডুওডেনাল আলসারেশন বা এনএসএআইডি ব্যবহারের সাথে যুক্ত গ্যাস্ট্রিক বা ডুওডেনাল আলসার থেকে জটিলতার বিকাশের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে। এই ধরনের রোগীদের ক্ষেত্রে, এটি নির্ধারিত হতে পারে যদি রোগী:

থেরাপি শুরু করার 2 সপ্তাহের মধ্যে নেতিবাচক সিরাম গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করা হয়েছে।
কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবস্থা মেনে চলতে সক্ষম।
Misoprostol-এর বিপদ, সম্ভাব্য গর্ভনিরোধক ব্যর্থতার ঝুঁকি এবং সন্তান ধারণের সম্ভাবনার অন্যান্য মহিলাদের বিপদের বিষয়ে মৌখিক এবং লিখিত উভয় সতর্কবার্তাই পেয়েছেন যদি ভুলবশত ওষুধটি গ্রহণ করা হয়।
এটি শুধুমাত্র পরবর্তী স্বাভাবিক মাসিকের দ্বিতীয় বা তৃতীয় দিনে শুরু হবে।

দুধে সক্রিয় মেটাবোলাইট (মিসোপ্রস্টল অ্যাসিড) নির্গমন সম্ভব কিন্তু অধ্যয়ন করা হয়নি। স্তন্যদানকারী শিশুদের মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, এটি স্তন্যদানকারী মায়েদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

সতর্কতা ও সতর্কতা আইএনজিএস

এনএসএআইডি প্ররোচিত গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসার প্রতিরোধ ও চিকিত্সার ক্ষেত্রে: মিসোপ্রোস্টল গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত, এবং রোগীর এনএসএআইডি থেরাপির প্রয়োজন না হলে সন্তান জন্মদানের সম্ভাবনার মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়। সন্তান জন্মদানের সম্ভাবনার মহিলাদের বলা উচিত যে মিসোপ্রোস্টল থেরাপি শুরু করার সময় তারা অবশ্যই গর্ভবতী হবেন না এবং মিসোপ্রোস্টল গ্রহণের সময় তাদের অবশ্যই একটি কার্যকর গর্ভনিরোধ পদ্ধতি ব্যবহার করতে হবে। প্রসবের ক্ষেত্রে: গর্ভাবস্থার নির্ভরযোগ্য ডেটিং দ্বারা 38 সপ্তাহের গর্ভধারণ সম্পন্ন করা উচিত, বা ফুসফুসের পরিপক্কতা একটি L/S > 2.0 বা একটি পজিটিভ সপ্তাহ বা phocerolid সপ্তাহের দ্বারা প্রমাণিত। প্রসবের জন্য মাতৃ বা ভ্রূণের চিকিৎসা ইঙ্গিত সহ গর্ভধারণ। ভ্রূণের তীব্র যন্ত্রণা, অ্যাব্রাপটিও প্লাসেন্টা, প্ল্যাসেন্টা প্রিভিয়া বা অব্যক্ত যোনি রক্তপাতের ক্ষেত্রে শ্রম প্রবর্তন নিষিদ্ধ। ভ্রূণটি শীর্ষবিন্দুতে থাকা উচিত।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

শিশুদের ব্যবহার: নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা 18 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে মিসোপ্রোস্টল প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

থেরাপিউটিক ক্লাস

ওষুধগুলি জরায়ুতে কাজ করে, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগগুলি

স্টোরেজ শর্তাবলী

একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।