Miraba 5 mg

ইঙ্গিত

মিরোগাবালিন বেসিলেট ট্যাবলেট এর চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়-

নিউরোপ্যাথিক ব্যথা
ডায়াবেটিক পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিক ব্যথা (DPNP)
পোস্টহেরপেটিক নিউরালজিয়া (PHN)
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিক ব্যথা (PNP)

ফার্মাকোলজি

মিরোগাবালিন গামা অ্যামিনো অ্যাসিড এবং এর ডেরিভেটিভের শ্রেণীর অন্তর্গত। মিরোগাবালিন বেছে বেছে ভোল্টেজ-গেটেড ক্যালসিয়াম চ্যানেলের (VGCCs) α2δ সাবইউনিটকে আবদ্ধ করে। এটি ক্যালসিয়াম (Ca2+) প্রবাহ এবং নিউরোট্রান্সমিশন হ্রাস করে যা প্রিসিন্যাপটিক নিউরন প্রান্তে নিউরোট্রান্সমিটার রিলিজকে বাধা দেয়। নিউরোট্রান্সমিটার নিঃসরণে বাধার কারণে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (CNS) নিউরনের অতি-উত্তেজকতা হ্রাস পায়। মৌখিক প্রশাসনের পরে মিরোগাবালিন দ্রুত শোষিত হয়; সর্বাধিক প্লাজমা ঘনত্বের গড় সময় 0.5-1.5 ঘন্টা। মিরোগাবালিনের প্রায় 25% কম প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই রয়েছে। মিরোগাবালিনের একক বা একাধিক ডোজ পরে 64-88L বিতরণের একটি গড় আপাত ভলিউম রয়েছে। ওষুধটি প্রধানত অপরিবর্তিত (61-72%) এফ দ্বারা রেনাল নিঃসরণের মাধ্যমে পরিষ্কার করা হয় ইল্ট্রেশন এবং সক্রিয় ক্ষরণ, তবে সামান্য ভগ্নাংশ (13-20%) হেপাটিক ইউরিডিন 5'-ডিফসফো-গ্লুকুরোনোসিলট্রান্সফেরেজ আইসোফর্ম দ্বারা বিপাকিত হয়। মিরোগাবালিনের গড় নির্মূল অর্ধ-জীবন 2-4.9 ঘন্টা পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে। মিরোগাবালিনের 99% কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়, মাত্র 1% ডোজ মল দিয়ে নির্গত হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ: প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রাথমিক ডোজ হল 5 মিলিগ্রাম মিরোগাবালিন দিনে দুবার। তারপরে ডোজটি ধীরে ধীরে কমপক্ষে এক সপ্তাহের ব্যবধানে 5 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করে দিনে দুবার 15 মিলিগ্রাম করা হয়। বয়স এবং উপসর্গের উপর নির্ভর করে দৈনিক দুবার ডোজ 10 মিলিগ্রাম এবং 15 মিলিগ্রামের মধ্যে যথাযথভাবে সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ব্যবহার: মিরোগাবালিন শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য নিরাপদ এবং কার্যকর কিনা তা জানা যায় না। হেপাটিক বৈকল্য: মিরোগাবালিনের একক 15 মিলিগ্রাম ডোজ মিরোগাবালিনের রোগীদের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না। গুরুতর হেপাটিক বৈকল্যের জন্য কোন তথ্য পাওয়া যায় না। রেনাল বৈকল্য: হালকা রেনাল কর্মহীনতায়, প্রাথমিক ডোজ দিনে দুবার 5 মিলিগ্রাম থেকে শুরু হয়, ধীরে ধীরে 1 সপ্তাহের ব্যবধানে 5 মিলিগ্রাম বাড়িয়ে 10 মিলিগ্রাম করা হয়। মাঝারি রেনাল ডিসফাংশনে, প্রাথমিক ডোজটি দিনে দুবার 2.5 মিলিগ্রাম থেকে শুরু হয়, ধীরে ধীরে 1 সপ্তাহের ব্যবধানে 2.5 মিলিগ্রাম বেড়ে দিনে দুবার 7.5 মিলিগ্রাম হয়। গুরুতর রেনাল ডিসফাংশনে, প্রাথমিক ডোজ দিনে একবার 2.5 মিলিগ্রাম থেকে শুরু হয়, ধীরে ধীরে 1 সপ্তাহের ব্যবধানে 2.5 মিলিগ্রাম বেড়ে দিনে একবার 7.5 মিলিগ্রাম হয়।

আন্তঃক্রিয়া

ওষুধের সাথে: সিমেটিডিন বা প্রোবেনিসিডের সাথে মিরোগাবালিনের সহ-প্রশাসন মিরোগাবালিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে। গুরুত্বপূর্ণভাবে, Lorazepam এর সাথে মিরোগাবালিন গ্রহণ করা হলে, CNS এর উপর হতাশাজনক প্রভাবগুলি সম্ভাব্য হতে পারে। মিরোগাবালিন হল OAT1, OAT3, OCT2, MATE1, MATE2-K এবং UGT সাবস্ট্রেট। মিরোগাবালিন প্রধান মানব CYP আণবিক প্রজাতিকে বাধা দেয় না বা প্ররোচিত করে না এবং ওষুধ পরিবহনকারীদের (OAT1, OAT3, জৈব ক্যাটেশন ট্রান্সপোর্টার OCT1, OCT2, OATP1B1, OATP1B3, MATE1, MATE2-K, P-gp এবং BCRP সহ) ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয় না। সহ-প্রশাসক OAT1, OAT3, OCT2, MATE1, MATE2-K বা UGT ইনহিবিটারের সাথে ed ব্যবহার করলে মিরোগাবালিনের সংস্পর্শ বাড়তে পারে, তাই সাবধানতার সাথে ব্যবহার করুন। খাবার এবং অন্যান্যদের সাথে: খাবারের সাথে মিরোগাবালিনের ব্যবহার মিরোগাবালিনের মোট শোষণের উপর কোন চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক প্রভাব ফেলে না। মিরোগাবালিন গ্রহণ করার সময় অ্যালকোহল পান করা এড়িয়ে চলুন, কারণ মিরোগাবালিন মোটর দক্ষতার ক্ষতি এবং অ্যালকোহলের প্রশান্তিদায়ক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সর্বাধিক রিপোর্ট করা প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, শোথ এবং ওজন বৃদ্ধি। নীচে বর্ণিত লক্ষণগুলি বন্ধনীতে নির্দেশিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির প্রাথমিক লক্ষণ হিসাবে খুব কমই দেখা যায়। যদি এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি দেখা দেয়, তাহলে এই ওষুধটি গ্রহণ বন্ধ করুন এবং অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে দেখুন।

হালকা মাথাব্যথা, প্রতিবন্ধী চেতনা সহ ঘুমের কাছাকাছি অবস্থা, চেতনা হ্রাস (মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, অচেতনতা)।
সাধারণ অস্বস্তি, ক্ষুধা হ্রাস, বমি বমি ভাব, বমি, জন্ডিস (লিভারের কর্মহীনতা)।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভবতী বা পাত্রের জন্য অন্তঃসত্ত্বা গর্ভবতী মহিলাদের, শুধুমাত্র যদি থেরাপিউটিক সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবেই পরিচালনা করুন। প্ল্যাসেন্টাল প্যাসেজে উপস্থিতি প্রাণী গবেষণায় রিপোর্ট করা হয়েছে। থেরাপিউটিক এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সুবিধাগুলি বিবেচনা করুন তারপরে বুকের দুধ খাওয়ানো চালিয়ে যাওয়া বা বন্ধ করার কথা বিবেচনা করুন। এটি পশু গবেষণায় রিপোর্ট করা হয়েছে যে এটি দুধে স্থানান্তরিত হয়।

সতর্কতা ও সতর্কতা

এই ওষুধটি মাথা ঘোরা, তন্দ্রা বা চেতনা হারাতে পারে। বিপজ্জনক যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন, যেমন গাড়ি চালানো। বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের জন্য সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। এই ওষুধটি ওজন বাড়াতে পারে। এই ওষুধটি ঝাপসা দৃষ্টি এবং ডবল দৃষ্টির কারণ হতে পারে। যদি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তাহলে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করুন এবং ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। রেনাল ডিসফাংশন রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। যদি অন্য কোন ঔষধ গ্রহণ করেন, মিরোগাবালিন পরিচালনা করার আগে অনুগ্রহ করে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। যেহেতু এই ওষুধটি মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে, তাই রোগীর অপারেশন এড়ানো উচিত গাড়ি চালানোর মতো সম্ভাব্য বিপজ্জনক কার্যকলাপ। বয়স্ক রোগীদের পতন এবং ফ্র্যাকচার সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত। এই ওষুধ খাওয়ার সময় ঝাপসা দৃষ্টি বা দ্বিগুণ দৃষ্টির লক্ষণ দেখা দিলে রোগীর ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অ্যান্টি-মৃগীরোগ-বিরোধী ওষুধ, প্রাথমিক অ্যান্টি-মৃগীর ওষুধ

স্টোরেজ শর্তাবলী

আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে, 30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে এবং শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।