Mifeston 200 mg

Mifeston 200 mg ওষুধের কাজ কি?

Mifepristone নির্দেশিত হয়:

ইন্ট্রা-জরায়ু গর্ভাবস্থার অস্ত্রোপচারের সমাপ্তির চিকিৎসা বিকল্প হিসাবে
অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে গর্ভাবস্থার অবসানের আগে জরায়ুর জরায়ুকে নরম করা এবং প্রসারিত করা
চিকিৎসার কারণে গর্ভাবস্থার অবসানে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগগুলির ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রস্তুতি
মৃত ভ্রূণকে বহিষ্কারের জন্য শ্রম আনয়ন (গর্ভাশয়ে ভ্রূণের মৃত্যু)।

Mifeston 200 mg ওষুধের উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন

Mifepristone একটি antiprogestin; অর্থাৎ, এটি প্রোজেস্টেরনের ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে, একটি প্রাকৃতিকভাবে উত্পাদিত হরমোন যা একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু রোপন এবং ক্রমবর্ধমান ভ্রূণ ও প্লাসেন্টাকে সমর্থন করার জন্য জরায়ুর অভ্যন্তরীণ আস্তরণ প্রস্তুত করে। গর্ভাবস্থার প্রথম সাত থেকে নয় সপ্তাহের মধ্যে ওষুধটি একটি নির্ধারিত ডোজে মৌখিকভাবে নেওয়া হয় এবং দুই দিনের মধ্যে জরায়ুর আস্তরণের অবনতি হতে শুরু করে, যা সাধারণত স্বাভাবিক মাসিকের সময় অনুরূপ রক্তপাত ঘটায়। তারপরে মিফেপ্রিস্টোনকে সিন্টের একটি ডোজ (মৌখিকভাবে বা যোনি সাপোজিটরি হিসাবে নেওয়া) দ্বারা অনুসরণ করা হয়। হেটিক প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন মিসোপ্রোস্টল, যা জরায়ুকে সংকোচনের জন্য উদ্দীপিত করে। স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত বা গর্ভপাতের মতো প্রক্রিয়ায় ভ্রূণ এবং অন্যান্য জরায়ুর বিষয়বস্তু বহিষ্কার করা হয়।

Mifeston 200 mg এর ডোজ এবং খাবার নিয়ম

গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে ইনট্রা-জরায়ু গর্ভাবস্থার অস্ত্রোপচারের বিকল্প হিসাবে: 600 মিলিগ্রাম মিফেপ্রিস্টোন একক মৌখিক ডোজে 36-48 ঘন্টা পরে, একটি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগ মিসোপ্রোস্টল 400 mcg মুখে মুখে (49 দিন পর্যন্ত) বা Gemeprost 1 থেকে 3 দিন (1 মিলিগ্রাম)। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে গর্ভাবস্থার অবসানের আগে জরায়ুর জরায়ুর নরম করা এবং প্রসারণ: 200 মিলিগ্রাম মিফেপ্রিস্টোন, 36-48 ঘন্টা পরে (কিন্তু এর পরে নয়) অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে গর্ভাবস্থার সমাপ্তি। চিকিৎসার কারণে গর্ভাবস্থার অবসানে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগগুলির ক্রিয়াকলাপের প্রস্তুতি (প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের ডোজ কমাতে): 600 মিলিগ্রাম মিফেপ্রিস্টোন একক মৌখিক ডোজে নেওয়া হয়, নির্ধারিত প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন প্রশাসনের 36-48 ঘন্টা আগে যা h যতবার নির্দেশিত হবে ততবার পুনরাবৃত্তি করা হবে। একটি মৃত ভ্রূণকে বহিষ্কারের জন্য শ্রম প্রবর্তন (জরায়ুতে ভ্রূণের মৃত্যু): 600 মিলিগ্রাম মিফেপ্রিস্টোন একটি একক মৌখিক দৈনিক ডোজ পরপর 2 দিন। Mifepristone একাই প্রায় 60% বহিষ্কারের দিকে পরিচালিত করে। Mifepristone এর প্রথম প্রয়োগের পরে 72 ঘন্টার মধ্যে শ্রম শুরু না হলে স্বাভাবিক পদ্ধতি দ্বারা প্ররোচিত করা উচিত। শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশু রোগীদের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

Mifeston 200 mg এর অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন এবং আঙ্গুরের রস এর বিপাককে বাধা দিতে পারে (মিফেপ্রিস্টোনের সিরাম মাত্রা বৃদ্ধি করে)। তদুপরি, রিফাম্পিসিন, ডেক্সামেথাসোন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট এবং কিছু অ্যান্টিকনভালসেন্ট (ফেনিটোইন, ফেনোবারবিটাল, কার্বামাজেপাইন) মিফেপ্রিস্টোন বিপাককে প্ররোচিত করতে পারে (মাইফেপ্রিস্টোনের সিরামের মাত্রা কমিয়ে দেয়)। ইনভিট্রো ইনহিবিশন তথ্যের উপর ভিত্তি করে, মাইফেপ্রিস্টোনের সহ-প্রশাসন CYP3A4 সাবস্ট্রেট ওষুধের সিরাম মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে। সীমিত প্রমাণ পরামর্শ দেয় যে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন প্রশাসনের দিনে NSAID-এর সহ-প্রশাসন জরায়ুর পাকা বা জরায়ু সংকোচনের উপর মিফেপ্রিস্টোন বা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের প্রভাবকে প্রতিকূলভাবে প্রভাবিত করে না এবং গর্ভাবস্থার চিকিত্সা বন্ধ করার ক্লিনিকাল কার্যকারিতা হ্রাস করে না।

Mifeston 200 mg ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন গ্রহণের কয়েক ঘন্টা পরে মহিলাদের জরায়ু সংকোচন বা ক্র্যাম্পিং (10-45%) অনুভব করা খুবই সাধারণ। গর্ভকালীন বয়সের সাথে রক্তপাত বৃদ্ধি পায়। প্রায় 5% ক্ষেত্রে ভারী রক্তপাত হয় এবং 0-1.4% পর্যন্ত হেমোস্ট্যাটিক কিউরেটেজের প্রয়োজন হতে পারে। জরায়ু ফেটে যাওয়া, হাইপোটেনশন, ত্বকে ফুসকুড়ি, ছত্রাক, গরম ঝলকানি এবং মাথা ঘোরা অস্বাভাবিকভাবে রিপোর্ট করা হয়েছে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের ক্ষেত্রে

Mifepristone গর্ভাবস্থার অবসানে (49 দিনের গর্ভাবস্থার মাধ্যমে) ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত এবং গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য অন্য কোন অনুমোদিত ইঙ্গিত নেই। মিফেপ্রিস্টোন মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। একটি অনুরূপ রাসায়নিক সঙ্গে অনেক হরমোন l গঠন, তবে, বুকের দুধে নির্গত হয়। যেহেতু শিশুদের উপর Mifepristone এর প্রভাবগুলি অজানা, তাই স্তন্যপান করানো মহিলাদের তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করা উচিত যে তারা ওষুধ খাওয়ার পর কয়েক দিনের জন্য তাদের বুকের দুধ পরিত্যাগ করবে কিনা।

Mifeston 200 mg ব্যবহারে সতর্কতা ও সাবধানতা

Mifepristone শুধুমাত্র একক ডোজ প্যাকেজিং পাওয়া যায়. প্রশাসন অবশ্যই একজন দক্ষ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে। কার্ডিওভাসকুলার, হাইপারটেনসিভ, হেপাটিক, রেসিপিরেটরি বা রেনাল ডিজিজের মতো দীর্ঘস্থায়ী চিকিৎসা অবস্থার মহিলাদের ক্ষেত্রে মিফেপ্রিস্টোনের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই; ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস; গুরুতর রক্তাল্পতা বা ভারী ধূমপান। যে মহিলারা 35 বছরের বেশি বয়সী এবং যারা প্রতিদিন 10 বা তার বেশি সিগারেট পান করেন তাদের সাবধানতার সাথে চিকিত্সা করা উচিত কারণ এই ধরনের রোগীদের সাধারণত Mifepristone ক্লিনিকাল ট্রায়াল থেকে বাদ দেওয়া হয়। যদিও কোন ক্লিনিকাল প্রমাণ নেই, Mifepristone এর কার্যকারিতা কম হতে পারে যদি Mifepristone প্রশাসনের দুই দিনের বেশি পরে Misoprostol দেওয়া হয়।

থেরাপিউটিক ক্লাস

ওষুধগুলি জরায়ুতে কাজ করে

Mifeston 200 mg এর স্টোরেজ শর্তাবলী

একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে সুরক্ষিত, 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে সংরক্ষণ করুন।