Metrogyl 200 mg/5 ml

ইঙ্গিত

মেট্রোনিডাজল নিম্নলিখিত রোগের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়:

অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়া (বিশেষত ব্যাকটেরয়েড এবং অ্যানেরোবিক স্ট্রেপ্টোকোকির প্রজাতি) কারণে পোস্ট-অপারেটিভ সংক্রমণ প্রতিরোধ।
সেপ্টিসেমিয়া, ব্যাকটেরেমিয়া, পেরিটোনাইটিস, ব্রেন অ্যাবসেস, পেলভিক অ্যাবসেস, পেলভিক সেলুলাইটিস এবং অ্যানেরোবস দ্বারা সৃষ্ট পোস্ট-অপারেটিভ ক্ষত সংক্রমণের চিকিত্সা। ... আরও পড়ুন মেট্রোনিডাজল নিম্নলিখিত রোগের চিকিৎসায় নির্দেশিত হয়:

অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়া (বিশেষত ব্যাকটেরয়েড এবং অ্যানেরোবিক স্ট্রেপ্টোকোকির প্রজাতি) কারণে পোস্ট-অপারেটিভ সংক্রমণ প্রতিরোধ।
সেপ্টিসেমিয়া, ব্যাকটেরেমিয়া, পেরিটোনাইটিস, ব্রেন অ্যাবসেস, পেলভিক অ্যাবসেস, পেলভিক সেলুলাইটিস এবং অ্যানেরোবস দ্বারা সৃষ্ট পোস্ট-অপারেটিভ ক্ষত সংক্রমণের চিকিত্সা।
ইউরোজেনিটাল ট্রাইকোমোনিয়াসিসের চিকিৎসায়।
ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস (অ-নির্দিষ্ট ভ্যাজিনাইটিস নামেও পরিচিত)।
সব ধরনের অ্যামিবিয়াসিস (অন্ত্রের, অতিরিক্ত-অন্ত্রের রোগ এবং উপসর্গহীন সিস্টের রোগ)।
গিয়ার্ডিয়াসিস।
তীব্র আলসারেটিভ জিন গিভাইটিস
পায়ের আলসার এবং চাপের ঘাগুলি অ্যানেরোবিকভাবে সংক্রামিত।
অ্যানেরোবিক জীবের কারণে তীব্র দাঁতের সংক্রমণ।
অ্যান্টিবায়োটিক সম্পর্কিত সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিস।

ফার্মাকোলজি

মেট্রোনিডাজল হল অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের ইমিডাজল শ্রেণীর সদস্য এবং থেরাপিউটিকভাবে অ্যান্টিপ্রোটোজোয়াল এজেন্ট হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। মেট্রোনিডাজলের 5-নাইট্রো গ্রুপ অ্যানেরোব বিপাকীয়ভাবে হ্রাস পায়। গবেষণায় দেখা গেছে যে এই ওষুধের হ্রাসকৃত ফর্ম ডিএনএর সাথে মিথস্ক্রিয়া করে এবং মেট্রোনিডাজলের ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব দেয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

ট্যাবলেট এবং সাসপেনশন:
ট্রাইকোমোনিয়াসিস (প্রাপ্তবয়স্ক এবং 10 বছরের বেশি বয়সী শিশু)-

200 mg tid বা 400 mg 7 দিনের জন্য বিড করুন
2 দিনের জন্য সকালে 800 মিলিগ্রাম এবং রাতে 1-2 গ্রাম
1 দিনের জন্য একক ডোজ হিসাবে 2 গ্রাম

ট্রাইকোমোনিয়াসিস (শিশু)-

7-10 বছর বয়সী শিশু: 100 মিলিগ্রাম টিড
3-7 বছর বয়সী শিশু: 100 মিলিগ্রাম বিড
শিশু 1-3 বছর: 50 মিলিগ্রাম টিড

অন্ত্রের অ্যামিবিয়াসিস (প্রাপ্তবয়স্ক এবং 10 বছরের বেশি বয়সী শিশু)- 

5 দিনের জন্য 800 মিলিগ্রাম টিড

অন্ত্রের অ্যামিবিয়াসিস (শিশু) -

7-10 বছর বয়সী শিশু: 400 মিলিগ্রাম টিড
3-7 বছর বয়সী শিশু: 200 মিলিগ্রাম কিড
শিশু 1-3 বছর: 200 মিলিগ্রাম টিড

অতিরিক্ত অন্ত্রের এবং উপসর্গহীন অ্যামিবিয়াসিস (10 বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু)-

5-10 দিনের জন্য 400-800 মিলিগ্রাম টিড

অতিরিক্ত অন্ত্র এবং উপসর্গহীন অ্যামিবিয়াসিস (শিশু)-

7-10 বছর বয়সী শিশু: 200-400 মিলিগ্রাম টিড
3-7 বছর বয়সী শিশু: 100-200 মিলিগ্রাম কিড
শিশু 1-3 বছর: 100-200 মিলিগ্রাম টিড

গিয়ার্ডিয়াসিস (প্রাপ্তবয়স্ক এবং 10 বছরের বেশি বয়সী শিশু)-

3 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার 2 গ্রাম

জিয়ার্ডিয়াসিস (শিশু)-

7-10 বছর বয়সী শিশু: প্রতিদিন 1 গ্রাম
3-7 বছর বয়সী শিশু: দিনে একবার 600-800 মিলিগ্রাম
1-3 বছর বয়সী শিশু: দিনে একবার 500 মিলিগ্রাম

তীব্র আলসারেটিভ জিনজিভাইটিস (প্রাপ্তবয়স্ক এবং 10 বছরের বেশি বয়সী শিশু)-

3 দিনের জন্য 200 মিলিগ্রাম টিড

তীব্র আলসারেটিভ  জিনজিভাইটিস (শিশু)-

7-10 বছর বয়সী শিশু: 100 মিলিগ্রাম টিড
3-7 বছর বয়সী শিশু: 100 মিলিগ্রাম বিড
শিশু 1-3 বছর: 50 মিলিগ্রাম টিড

তীব্র দাঁতের সংক্রমণ (প্রাপ্তবয়স্ক এবং 10 বছরের বেশি বয়সী শিশু)-

3-7 দিনের জন্য 200 মিলিগ্রাম টিড

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস (প্রাপ্তবয়স্ক এবং 10 বছরের বেশি বয়সী শিশু)-

7 দিনের জন্য 400 মিলিগ্রাম বিড
1 দিনের জন্য একক ডোজ হিসাবে 2 গ্রাম

পায়ে আলসার এবং চাপ তাই res (প্রাপ্তবয়স্ক এবং 10 বছরের বেশি বয়সী শিশু)-

7 দিনের জন্য 400 মিলিগ্রাম টিড

অ্যানেরোবিক সংক্রমণ (প্রাপ্তবয়স্ক এবং 10 বছরের বেশি বয়সী শিশু)-

প্রাথমিকভাবে 800 মিলিগ্রাম এবং তারপর 7 দিনের জন্য 400 মিলিগ্রাম টিড

অ্যানেরোবিক সংক্রমণ (শিশু)-

শিশু 1-10 বছর: 7.5 মিগ্রা/কেজি টিড

সার্জিকাল প্রফিল্যাক্সিস (প্রাপ্তবয়স্ক এবং 10 বছরের বেশি বয়সী শিশু)-

400 mg tid 1 দিনের জন্য অস্ত্রোপচারের 24 ঘন্টা আগে শুরু হয়েছিল

সার্জিক্যাল প্রফিল্যাক্সিস (শিশু)-

শিশু 1-10 বছর: 7.5 মিগ্রা/কেজি টিড


ভ্যাজাইনাল জেল:
প্রস্তাবিত ডোজ হল মেট্রোনিডাজল জেল (প্রায় 5 গ্রাম যার মধ্যে প্রায় 37.5 মিলিগ্রাম মেট্রোনিডাজল) পূর্ণ একটি প্রয়োগকারী 5 দিনের জন্য দিনে একবার বা দুবার অন্তরে। দিনে একবার ডোজ করার জন্য, মেট্রোনিডাজল জেল শোবার সময় দেওয়া উচিত।
সাপোজিটরি:
অ্যানেরোবিক সংক্রমণ-

প্রাপ্তবয়স্ক: 1 গ্রাম প্রতি 8 ঘন্টা 3 দিনের জন্য, তারপর 1 গ্রাম প্রতি 12 ঘন্টা।
শিশু: 5-10 বছর: 500 মিলিগ্রাম প্রতি 8 ঘন���টা 3 দিনের জন্য, তারপর প্রতি 12 ঘন্টা, 10 বছরের বেশি প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ।

সার্জিক্যাল প্রফিল্যাক্সিস-

প্রাপ্তবয়স্ক: অস্ত্রোপচারের 2 ঘন্টা আগে 1 গ্রাম; প্রতি 8 বার 1 গ্রাম এর আরও 3টি ডোজ দেওয়া যেতে পারে উচ্চ ঝুঁকি পদ্ধতির জন্য ঘন্টা.
শিশু: 5-10 বছর: অস্ত্রোপচারের 2 ঘন্টা আগে 500 মিলিগ্রাম; উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পদ্ধতির জন্য প্রতি 8 ঘণ্টায় 500 মিলিগ্রামের আরও 3টি ডোজ দেওয়া যেতে পারে।

IV আধান:
মেট্রোনিডাজল ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশনের কোন পাতলা করার প্রয়োজন হয় না এবং প্রশাসনের আগে অন্য কোন ওষুধের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং 12 বছরের বেশি বয়সী শিশু: 5 মিলি/মিনিট হারে 500 মিলিগ্রাম 8 ঘণ্টায় ইনফিউজ করুন এবং 24-ঘন্টা সময়কালে সর্বাধিক 4 গ্রাম অতিক্রম করা উচিত নয়। 7 দিনের জন্য চিকিত্সা বেশিরভাগ রোগীদের জন্য যথেষ্ট, তবে চিকিত্সা বাড়ানো যেতে পারে, বিশেষ করে এমন ক্ষেত্রে যেখানে পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা রয়েছে। অস্ত্রোপচার প্রতিরোধের জন্য, অস্ত্রোপচারের কিছুক্ষণ আগে প্রশাসন পরবর্তী 24 ঘন্টার জন্য 8-ঘন্টা ডোজ অনুসরণ করা উচিত।
12 বছরের কম বয়সী শিশু: 7.5 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন/প্রতি 8 ঘণ্টায় 5 মিলি/মিনিট হারে।

আন্তঃক্রিয়া

ডিসালফিরাম: মেট্রোনিডাজল এবং ডিসালফিরাম একযোগে ব্যবহার করা রোগীদের মধ্যে মানসিক প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে।
অ্যালকোহল: অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় এবং অ্যালকোহলযুক্ত ওষুধগুলি থেরাপির সময় এবং তার পরে কমপক্ষে এক দিনের জন্য সেবন করা উচিত নয় কারণ ডিসালফিরামের মতো (অ্যান্টাবিউজ প্রভাব) প্রতিক্রিয়া (ফ্লাশিং, বমি, টাকাইকার্ডিয়া) হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি (ওয়ারফারিন টাইপ): অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাবের সম্ভাবনা এবং হেপাটিক ক্যাটাবলিজম হ্রাসের কারণে হেমোরেজিক ঝুঁকি বেড়ে যায়। সহ-প্রশাসনের ক্ষেত্রে, প্রোথ্রোমবিন সময় আরও ঘন ঘন নিরীক্ষণ করা উচিত এবং মেট্রোনিডাজল দিয়ে চিকিত্সার সময় অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপি সামঞ্জস্য করা উচিত।
লিথিয়াম: মেট্রোনিডাজল দ্বারা লিথিয়ামের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে।
সাইক্লোস্পোরিন: সহ-প্রশাসনের প্রয়োজন হলে সিরাম সাইক্লোস্পোরিন এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিন নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
ফেনাইটোইন বা ফেনোবারবিটাল: মেট্রোনিডাজলের বর্ধিত বর্ধনের ফলে রক্তরসের মাত্রা কমে যায়।
5-ফ্লুরোরাসিল: 5-ফ্লুরোরাসিলের ক্লিয়ারেন্স হ্রাসের ফলে 5-ফ্লুরোরাসিলের বিষাক্ততা বৃদ্ধি পায়।
বুসালফান: মেট্রোনিডাজল দ্বারা বুসালফানের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে, যা টি হতে পারে o গুরুতর busulfan বিষাক্ততা।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ধাতব স্বাদ, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, তন্দ্রা, ফুসকুড়ি চিকিত্সার সময় লক্ষ্য করা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

মেট্রোনিডাজলের ইউএস এফডিএ প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি হল বি। তবে গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত কোনো গবেষণা নেই। যেহেতু পশুর প্রজনন অধ্যয়ন সবসময় মানুষের প্রতিক্রিয়ার ভবিষ্যদ্বাণী করে না, এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত শুধুমাত্র যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয়। মেট্রোনিডাজল মানুষের দুধে নির্গত হতে দেখা গেছে। সুতরাং, যখন একজন নার্সিং মহিলাকে মেট্রোনিডাজল খাওয়ানো হয় তখন সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

যদি বাধ্যতামূলক কারণে, মেট্রোনিডাজল সাধারণত প্রস্তাবিত সময়ের চেয়ে বেশি সময় দেওয়া হয়, তবে এটি সুপারিশ করা হয় যে হেমাটোলজিকাল পরীক্ষা, বিশেষ করে লিউকোসাইট গণনা নিয়মিত করা উচিত এবং রোগীদের পেরিফেরাল বা কেন্দ্রীয় নিউরোপ্যাথির মতো প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত (যেমন প্যারেস্ট esia, অ্যাটাক্সিয়া, মাথা ঘোরা, খিঁচুনি খিঁচুনি)।
হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি রোগীদের সতর্কতার সাথে মেট্রোনিডাজল ব্যবহার করা উচিত।
রোগীদের সতর্ক করা উচিত যে মেট্রোনিডাজল প্রস্রাব অন্ধকার করতে পারে।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

হেপাটিক বৈকল্য: মেট্রোনিডাজল প্রধানত হেপাটিক অক্সিডেশন দ্বারা বিপাকিত হয়। উন্নত হেপাটিক অপ্রতুলতার উপস্থিতিতে মেট্রোনিডাজল ক্লিয়ারেন্সের উল্লেখযোগ্য বৈকল্য ঘটতে পারে। ��েপাটিক এনসেফালোপ্যাথি আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে কিউমুলেশন ঘটতে পারে এবং ফলস্বরূপ মেট্রোনিডাজলের উচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব এনসেফালোপ্যাথির লক্ষণগুলিতে অবদান রাখতে পারে। তাই হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি রোগীদের সতর্কতার সাথে মেট্রোনিডাজল ব্যবহার করা উচিত। দৈনিক ডোজ এক তৃতীয়াংশ হ্রাস করা উচিত এবং প্রতিদিন একবার পরিচালিত হতে পারে। রোগীদের সতর্ক করা উচিত যে মেট্রোনিডাজল প্রস্রাব অন্ধকার করতে পারে। রেনাল বৈকল্য: রেনাল ব্যর্থতার উপস্থিতিতে মেট্রোনিডাজলের নির্মূল অর্ধ-জীবন অপরিবর্তিত থাকে। ডোজ তাই মেট্রোনিডাজলের কোনো কমানোর দরকার নেই। তবে এই ধরনের রোগীরা মেট্রোনিডাজলের বিপাক ধরে রাখে। এর ক্লিনিক্যাল তাৎপর্য বর্তমানে জানা যায়নি। হেমোডায়ালাইসিস করা রোগীদের ক্ষেত্রে মেট্রোনিডাজল এবং মেটাবোলাইটগুলি ডায়ালাইসিসের আট ঘন্টার সময় দক্ষতার সাথে অপসারণ করা হয়। তাই হেমোডায়ালাইসিসের পরপরই মেট্রোনিডাজল পুনরায় ব্যবহার করা উচিত। ইন্টারমিটেন্ট পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস (আইডিপি) বা ক্রমাগত অ্যাম্বুলেটরি পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস (সিএপিডি) চলমান রেনাল ফেইলিওর রোগীদের ক্ষেত্রে মেট্রোনিডাজলের ডোজে কোনও রুটিন সমন্বয় করার দরকার নেই।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অ্যামিবিসাইডস, অ্যান্টি-ডায়রিয়াল অ্যান্টিপ্রোটোজোয়াল

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে স্টোর করুন। আলো থেকে সুরক্ষিত রাখুন। ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না।