Metoprol-XL 50 mg

ইঙ্গিত

উচ্চ রক্তচাপ এবং এনজিনা পেক্টোরিস ব্যবস্থাপনায়। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, বিশেষ করে সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিয়ারিথমিয়াস। হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিত্সার সাথে সংযুক্ত। তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে মেটোপ্রোললের প্রাথমিক হস্তক্ষেপ ইনফার্কের আকার এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের ঘটনাকে হ্রাস করে। ব্যথা উপশম ওপিয়েট ব্যথানাশক ওষুধের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করতে পারে। তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের রোগীদের জন্য মেটোপ্রোলল মৃত্যুহার কমাতে দেখানো হয়েছে।

ফার্মাকোলজি

Metoprolol একটি নির্বাচনী beta1-ব্লকার। Metoprolol catecholamines (যা শারীরিক ও মানসিক চাপের সময় মুক্তি পায়) এর হার্টে অ্যাগোনিস্টিক প্রভাব কমায় বা বাধা দেয়। এর মানে হল যে হৃদস্পন্দনের স্বাভাবিক বৃদ্ধি, কার্ডিয়াক আউটপুট, কার্ডিয়াক সংকোচন এবং রক্তচাপ, ক্যাটেকোলামাইনের তীব্র বৃদ্ধি দ্বারা উত্পাদিত, মেটোপ্রোলল দ্বারা হ্রাস করা হয়। মেটোপ্রোলল অ-নির্বাচিত বিটা-ব্লকারগুলির তুলনায় ইনসুলিন নিঃসরণ এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষেত্রে কম হস্তক্ষেপ করে। মেটোপ্রোলল অ-নির্বাচিত বিটা-ব্লকারগুলির তুলনায় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কার্ডিওভাসকুলার প্রতিক্রিয়াতে অনেক কম হস্তক্ষেপ করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট-

উচ্চ রক্তচাপ: মোট দৈনিক ডোজ Metoprolol 100-400 mg একক বা দুবার দৈনিক ডোজ হিসাবে দিতে হবে। প্রারম্ভিক ডোজ হল প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম (দুটি Metoprolol-50 ট্যাবলেট)। এটি সাপ্তাহিক বিরতিতে প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে। যদি একটি দৈনিক ডোজ ব্যবহার করে সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণ অর্জিত না হয়, একটি b.i.d. নিয়ম চালু করা উচিত। একটি মূত্রবর্ধক বা অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টগুলির সাথে সংমিশ্রণ থেরাপিও বিবেচনা করা যেতে পারে।
এনজাইনা: সাধারণত Metoprolol 50 mg (একটি Metoprolol-50 ট্যাবলেট) থেকে 100 mg (দুটি Metoprolol-50 ট্যাবলেট)  দিনে দুবার বা তিনবার।
কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস: Metoprolol 50 mg (একটি Metoprolol-50 ট্যাবলেট) b.i.d বা t.i.d সাধারণত অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করা উচিত। এটি প্রয়োজনীয় ডোজটি বিভক্ত ডোজগুলিতে প্রতিদিন 300 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। মেটোপ্রোলল ইনজেকশন দিয়ে তীব্র অ্যারিথমিয়ার চিকিত্সার পরে, মেটোপ্রোলল ট্যাবলেটের সাথে ধারাবাহিক থেরাপি 4-6 ঘন্টা পরে শুরু করা উচিত। প্রাথমিক মৌখিক ডোজ 50 mg t.i.d এর বেশি হওয়া উচিত নয়।
হাইপারথাইরয়েডিজম: Metoprolol 50 mg (একটি Metoprolol-50 ট্যাবলেট) দিনে চারবার। ইউথাইরয়েড অবস্থা অর্জনের সাথে সাথে ডোজটি হ্রাস করা উচিত।
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন: মৌখিকভাবে, 48 ঘন্টার জন্য প্রতি 6 ঘন্টা 50 মিলিগ্রাম দিয়ে শেষ ইনজেকশনের 15 মিনিট পরে থেরাপি শুরু করা উচিত। যে সমস্ত রোগী সম্পূর্ণ শিরায় ডোজ সহ্য করতে ব্যর্থ হয় তাদের প্রস্তাবিত মৌখিক ডোজ অর্ধেক দেওয়া উচিত। রক্ষণাবেক্ষণ- স্বাভাবিক রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ হল দৈনিক 200 মিলিগ্রাম বিভক্ত ডোজে দেওয়া। বয়স্ক' অন্যথায় সুস্থ বয়স্ক রোগীদের জন্য কোন বিশেষ ডোজ প্রয়োজনীয়তা নেই। উল্লেখযোগ্য হেপাটিক কর্মহীনতা: ডোজ হ্রাস করা প্রয়োজন হতে পারে।

বর্ধিত-রিলিজ ট্যাবলেট-

উচ্চ রক্তচাপ: সাধারণ প্রাথমিক ডোজ হল দৈনিক 25 থেকে 100 মিলিগ্রাম একক ডোজ, একা ব্যবহার করা হোক বা মূত্রবর্ধক যুক্ত করা হোক।
এনজিনা পেক্টোরিস: বর্ধিত-রিলিজ মেটোপ্রোলল সুকসিনেটের ডোজটি পৃথক করা উচিত। দ সাধারণ প্রাথমিক ডোজ হল দৈনিক 100 মিলিগ্রাম, একটি একক ডোজ।
হার্ট ফেইলিউর: এনওয়াইএইচএ ক্লাস II হার্ট ফেইলিওর রোগীদের জন্য টেকসই-রিলিজ মেটোপ্রোলল সুকসিনেটের প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ হল 25 মিলিগ্রাম দিনে একবার 2 সপ্তাহের জন্য এবং আরও গুরুতর হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিদিন একবার 12.5 মিলিগ্রাম। সর্বোত্তম রক্তচাপ হ্রাস না হওয়া পর্যন্ত ডোজটি সাপ্তাহিক (বা দীর্ঘ) বিরতিতে বাড়ানো যেতে পারে। যদি চিকিত্সা বন্ধ করতে হয়, তবে ডোজটি 1-2 সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত।

IV ইনজেকশন-

অ্যারিথমিয়াস: ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশনের মাধ্যমে, 1-2 মিলিগ্রাম/মিনিট হারে 5 মিলিগ্রাম পর্যন্ত, প্রয়োজনে 5 মিনিট পরে পুনরাবৃত্তি করা হয়, মোট ডোজ 10-15 মিগ্রা।
অস্ত্রোপচারে: ইনডাকশনের সময় 2-4 মিলিগ্রাম ধীর শিরায় ইনজেকশনের মাধ্যমে বা অ্যানেস্থেশিয়ার সময় অ্যারিথমিয়াস নিয়ন্ত্রণ করতে; 2 মিলিগ্রাম ডোজ সর্বোচ্চ 10 মিলিগ্রাম পর্যন্ত পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন: ইনফার্কশনের 12 ঘন্টার মধ্যে প্রাথমিক হস্তক্ষেপ, প্রতি 2 মিনিটে 5 মিলিগ্রাম থেকে সর্বোচ্চ 15 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশনের মাধ্যমে, তারপর 15 মিনিটের পরে 50 মিলিগ্রাম। 48 ঘন্টার জন্য প্রতি 6 ঘন্টা মুখে মিলিগ্রাম; বিভক্ত ডোজ রক্ষণাবেক্ষণ 200 মিলিগ্রাম দৈনিক।

আন্তঃক্রিয়া

Catecholamine-ক্ষয়কারী ওষুধ (যেমন, Reserpine, Monoamine Oxidase (MAO) inhibitors) বিটা-ব্লকিং এজেন্টের সাথে দেওয়া হলে একটি সংযোজন প্রভাব থাকতে পারে। যে ওষুধগুলি CYP2D6 কে বাধা দেয় যেমন কুইনিডিন, ফ্লুওক্সেটাইন, প্যারোক্সেটাইন এবং প্রোপাফেনোন মেটোপ্রোললের ঘনত্ব বাড়াতে পারে। প্লাজমা ঘনত্বের এই বৃদ্ধি মেটোপ্রোললের কার্ডিওসিলেক্টিভিটি হ্রাস করবে। ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইড এবং বিটা-ব্লকারের একযোগে ব্যবহার ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। বিটা-ব্লকারগুলি রিবাউন্ড হাইপারটেনশনকে বাড়িয়ে তুলতে পারে যা ক্লোনিডিন প্রত্যাহার করতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, বিষণ্ণতা, ডায়রিয়া, চুলকানি বা ফুসকুড়ি, শ্বাসকষ্ট, ধীর হৃদস্পন্দন, মানসিক বিভ্রান্তি, মাথাব্যথা, তন্দ্রা, দুঃস্বপ্ন, অনিদ্রা, শ্বাসকষ্ট, বমি বমি ভাব, শুষ্ক মুখ, গ্যাস্ট্রিক ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেট ফাঁপা, পরিপাকতন্ত্রের ব্যাধি, বুকজ্বালা, প্রুরিটাস পেশীর ব্যাথা, ঝাপসা দৃষ্টি, লিবিডো কমে যাওয়া এবং টিনিটাস এভি ব্লকের তীব্রতাও রিপোর্ট করা হয়েছে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থার বিভাগ C. গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয়। মেটোপ্রোলল খুব অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নির্গত হয়। মেটোপ্রোলল যখন একজন নার্সিং মহিলাকে দেওয়া হয় তখন সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

ব্রঙ্কোস্পাস্টিক রোগ: এর আপেক্ষিক বিটা 1-নির্বাচনের কারণে, তবে, ব্রঙ্কোস্পাস্টিক রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে মেটোপ্রোলল ব্যবহার করা যেতে পারে যারা সাড়া দেয় না বা অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ চিকিত্সা সহ্য করতে পারে না। মেজর সার্জারি: বড় অস্ত্রোপচারের আগে বিটা-ব্লকিং থেরাপি প্রত্যাহার করার প্রয়োজনীয়তা বা আকাঙ্ক্ষা বিতর্কিত; রিফ্লেক্স অ্যাড্রেনার্জিক উদ্দীপনায় সাড়া দেওয়ার জন্য হার্টের দুর্বল ক্ষমতা সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া এবং অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে ocedures ডায়াবেটিস এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া: বিটা-ব্লকাররা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাথে ঘটতে থাকা টাকাইকার্ডিয়াকে মাস্ক করতে পারে, তবে মাথা ঘোরা এবং ঘামের মতো অন্যান্য প্রকাশগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত নাও হতে পারে। পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ: বিটা-ব্লকার পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজে আক্রান্ত রোগীদের ধমনীর অপ্রতুলতার লক্ষণগুলিকে দ্রুত বা বাড়িয়ে দিতে পারে। ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার: রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য ইনোট্রপিক এবং ক্রোনোট্রপিক প্রভাবের কারণে, এই এজেন্টগুলির সাথে একযোগে চিকিত্সা করা রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

হেপাটিক প্রতিবন্ধী রোগী: প্রতিবন্ধী হেপাটিক ফাংশন সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে মেটোপ্রোলল ব্যবহার করা উচিত। পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের তুলনায় 6 থেকে 16 বছর বয়সী পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিকূল ঘটনা প্রোফাইলে কোনও ক্লিনিকভাবে প্রাসঙ্গিক পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি। 6 বছরের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে Metoprolol-এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: কার্যকারিতায় কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না acy বা বয়স্ক এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে প্রতিকূল ঘটনার হার।

স্টোরেজ শর্তাবলী

একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে সুরক্ষিত।