Metglip 2.5 mg+250 mg

ইঙ্গিত

এই প্রস্তুতিটি প্রাথমিক থেরাপি হিসাবে নির্দেশিত হয়, ডায়েট এবং ব্যায়ামের সংযোজন হিসাবে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করার জন্য যাদের হাইপারগ্লাইসেমিয়া শুধুমাত্র খাদ্য এবং ব্যায়াম দ্বারা সন্তোষজনকভাবে পরিচালনা করা যায় না এবং দ্বিতীয় সারির থেরাপি হিসাবে যখন ডায়েট, ব্যায়াম এবং সালফোনিলুরিয়া বা মেটফর্মিনের সাথে প্রাথমিক চিকিত্সার ফলে পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।

ফার্মাকোলজি

মেটফর্মিন একটি বিগুয়ানাইড অ্যান্টিহাইপারগ্লাইসেমিক এজেন্ট, যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের গ্লুকোজ সহনশীলতা উন্নত করে, বেসাল এবং পোস্টপ্র্যান্ডিয়াল প্লাজমা গ্লুকোজ উভয়ই কমিয়ে দেয়। এর ফার্মাকোলজিক্যাল মেকানিজমের কার্যকারিতা মৌখিক অ্যান্টিহাইপারগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির অন্যান্য শ্রেণীর থেকে আলাদা। মেটফর্মিন হেপাটিক গ্লুকোজ উত্পাদন হ্রাস করে, অন্ত্রের গ্লুকোজ শোষণ হ্রাস করে এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ এবং ব্যবহার বৃদ্ধি করে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে। সালফোনাইলুরিয়ার বিপরীতে, মেটফর্মিন রোগীর বুদ্ধিতে হাইপোগ্লাইসেমিয়া তৈরি করে না h টাইপ 2 ডায়াবেটিস বা স্বাভাবিক বিষয় এবং হাইপারইনসুলিনমিয়া সৃষ্টি করে না। গ্লিপিজাইড হল একটি সালফোনিলুরিয়া যা অগ্ন্যাশয় থেকে ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে রক্তের গ্লুকোজ কমাতে দেখা যায়, এটি অগ্ন্যাশয় দ্বীপের বিটা কোষের কার্যকারিতার উপর নির্ভরশীল। এক্সট্রাপ্যানক্রিয়েটিক প্রভাব মৌখিক সালফোনিলুরিয়া হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের কার্যপ্রণালীতে ভূমিকা রাখতে পারে।

ডোজ এবং প্রশাসন

গ্লিপিজাইড এবং মেটফর্মিন প্রতিদিন একবার বা দুবার খাবারের সাথে দেওয়া উচিত এবং ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধির সাথে কম ডোজ শুরু করা উচিত। প্রাথমিক থেরাপি হিসাবে গ্লিপিজাইড এবং মেটফর্মিন: খাবারের সাথে দিনে একবার প্রস্তাবিত ডোজ 250 মিগ্রা/2.5 মিলিগ্রাম। দ্বিতীয় সারির থেরাপি হিসাবে গ্লিপিজাইড এবং মেটফর্মিন: প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ হল 500 mg/2.5 mg বা 500 mg/5 mg প্রতিদিন দুবার সকাল ও সন্ধ্যার খাবারের সাথে। সর্বাধিক প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ হল 2000 mg Metformin/20 mg Glipizide।

আন্তঃক্রিয়া

সিমেটিডিন মেটফর্মিনের রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাস করে। অ্যালকোহল পোটেন মেটফর্মিনের অ্যান্টিহাইপারগ্লাইসেমিক এবং হাইপারল্যাক্টেটেমিক প্রভাবকে সংযুক্ত করে। এটি অ্যান্টি-কোগুল্যান্টের প্রভাব বাড়াতে পারে। এই ধরনের রোগীরা যারা দুটি ওষুধ গ্রহণ করেন তাদের অ্যান্টি-কোগুল্যান্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে। নিফেডিপাইন মেটফর্মিনের শোষণ বাড়ায় বলে মনে হয় কিন্তু মেটফর্মিন নিফেডিপাইনের উপর ন্যূনতম প্রভাব ফেলে। সালফোনাইলুরিয়ার হাইপোগ্লাইসেমিক ক্রিয়া কিছু ওষুধের দ্বারা সম্ভাব্য হতে পারে যার মধ্যে রয়েছে ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এজেন্ট, কিছু অ্যাজোল এবং অন্যান্য ওষুধ যা উচ্চ প্রোটিন বাউন্ড, স্যালিসিলেটস, সালফোনামাইডস, ক্লোরামফেনিকল, প্রোবেনসিড, কুমারিনস, মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস এবং ব্লকিং প্রতিরোধক।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

গ্লিপিজাইড এবং মেটফর্মিনের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল হাইপোগ্লাইসেমিয়া, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব/বমি, পেটে ব্যথা, মাথাব্যথা, পেশীবহুল ব্যথা ইত্যাদি।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় contraindicated

সতর্কতা ও সতর্কতা

মেটফর্মিন যথেষ্ট পরিমাণে নির্গত হয় বলে জানা যায় কিডনি, এবং মেটফর্মিন জমে এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি রেনাল ফাংশন ব্যাহত হওয়ার সাথে বৃদ্ধি পায়। সুতরাং, সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা স্বাভাবিকের ঊর্ধ্ব সীমার উপরে রোগীদের মেটফর্মিন গ্রহণ করা উচিত নয়। উন্নত বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে, পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য ন্যূনতম ডোজ নির্ধারণের জন্য মেটফর্মিনকে সাবধানে টাইটেরেট করা উচিত, কারণ বার্ধক্যজনিত রেনাল ফাংশন হ্রাসের সাথে জড়িত। মেটফর্মিন থেরাপি যেকোন অস্ত্রোপচারের জন্য সাময়িকভাবে স্থগিত করা উচিত এবং যতক্ষণ না রোগীর মৌখিক সেবন পুনরায় শুরু হয় এবং রেনাল ফাংশন স্বাভাবিক হিসাবে মূল্যায়ন না হয় ততক্ষণ পর্যন্ত এটি পুনরায় চালু করা উচিত নয়। সালফোনিলুরিয়া সহ সহযোগে থেরাপির সময়, রক্তের গ্লুকোজ নিরীক্ষণ করা উচিত। দুটি ওষুধের সঠিক অনুপাত প্রতিষ্ঠিত না হওয়া পর্যন্ত মেটফর্মিন এবং ইনসুলিন থেরাপি হাসপাতালে করা উচিত। প্রতিবন্ধী রেনাল এবং/অথবা হেপাটিক ফাংশন সহ রোগীদের মধ্যে গ্লিপিজাইডের বিপাক এবং নির্গমন ধীর হতে পারে। যদি এই ধরনের রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়া উচিত, তবে এটি পিআর হতে পারে দীর্ঘায়িত এবং উপযুক্ত ব্যবস্থাপনা প্রতিষ্ঠা করা উচিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক প্রস্তুতির সংমিশ্রণ

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে থাকুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।