Metform ER Tablet (Extended Release) XR Tablet 1000 mg ওষুধটি Metformin Hydrochloride জেনেরিকের একটি প্রোডাক্ট

Metform ER Tablet (Extended Release) XR Tablet 1000 mg কী কাজে ব্যবহৃত হয়?

Metform ER ট্যাবলেট টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে অতিরিক্ত ওজনের রোগীদের ক্ষেত্রে, যখন শুধু খাদ্য নিয়ন্ত্রণ ও ব্যায়ামে রক্তে শর্করা পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণে আসে না। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে : Metform ER এককভাবে অথবা অন্যান্য মুখে খাওয়ার ডায়াবেটিস-বিরোধী ওষুধ বা ইনসুলিনের সঙ্গে ব্যবহার করা যেতে পারে। ... আরও পড়ুন Metform ER ট্যাবলেট টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে অতিরিক্ত ওজনের রোগীদের ক্ষেত্রে, যখন শুধু খাদ্য নিয়ন্ত্রণ ও ব্যায়ামে রক্তে শর্করা পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণে আসে না। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে : Metform ER এককভাবে অথবা অন্যান্য মুখে খাওয়ার ডায়াবেটিস-বিরোধী ওষুধ বা ইনসুলিনের সঙ্গে ব্যবহার করা যেতে পারে। ১০ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে : Metform ER এককভাবে অথবা ইনসুলিনের সঙ্গে ব্যবহার করা যেতে পারে। অতিরিক্ত ওজনের টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে, খাদ্য নিয়ন্ত্রণে ব্যর্থ হওয়ার পর যাদের প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবে Metform ER Tablet (Extended Release) XR Tablet 1000 mg (Metformin Hydrochloride) দেওয়া হয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসজনিত জটিলতা কমার প্রমাণ পাওয়া গেছে।

Metform ER Tablet (Extended Release) XR Tablet 1000 mg এর ফার্মাকোলজি (উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন)

Metform ER Tablet (Extended Release) XR Tablet 1000 mg (Metformin Hydrochloride) বিগুয়ানাইড শ্রেণির একটি মুখে খাওয়ার রক্তের গ্লুকোজ কমানোর ওষুধ, যা টাইপ ২ ডায়াবেটিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি খালি পেটের এবং খাবারের পরের, উভয় অবস্থায় রক্তের গ্লুকোজ কমায়। এর কার্যপদ্ধতি সালফোনাইলইউরিয়ার চেয়ে আলাদা এবং এটি হাইপোগ্লাইসিমিয়া (রক্তে শর্করা কমে যাওয়া) ঘটায় না। মেটফরমিন লিভারে গ্লুকোজ তৈরি কমায়, অন্ত্রে গ্লুকোজের শোষণ কমায় এবং পেশি ও অন্যান্য প্রান্তীয় টিস্যুতে গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বাড়িয়ে ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়ায়।

Metform ER Tablet (Extended Release) XR Tablet 1000 mg এর মাত্রা ও সেবনবিধি

মেটফরমিন তাৎক্ষণিক-নিঃসরণ (immediate release) ট্যাবলেট : Metform ER Tablet (Extended Release) XR Tablet 1000 mg (Metformin Hydrochloride) এর মাত্রা কার্যকারিতা ও সহনশীলতা, দুটির ভিত্তিতেই ব্যক্তিভেদে ঠিক করতে হবে, তবে নির্ধারিত সর্বোচ্চ দৈনিক মাত্রা যেন অতিক্রম না করে। প্রাপ্তবয়স্ক : মেটফরমিনের সাধারণ শুরুর মাত্রা দিনে দুইবার ৫০০ মি.গ্রা. অথবা দিনে একবার ৮৫০ মি.গ্রা., খাবারের সঙ্গে। মাত্রা বাড়ানোর সময় প্রতি সপ্তাহে ৫০০ মি.গ্রা. অথবা প্রতি ২ সপ্তাহে ৮৫০ মি.গ্রা. করে বাড়াতে হবে, ভাগ করে দিয়ে মোট দৈনিক ২০০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত। যেসব রোগীর রক্তের গ্লুকোজ আরও নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন, তাদের ক্ষেত্রে Glucomin দৈনিক সর্বোচ্চ ২৫৫০ মি.গ্রা. মাত্রায় দেওয়া যেতে পারে। ২০০০ মি.গ্রা.-এর বেশি মাত্রা খাবারের সঙ্গে দিনে তিনবার ভাগ করে দিলে ভালো সহ্য হতে পারে। শিশু : মেটফরমিনের সাধারণ শুরুর মাত্রা দিনে দুইবার ৫০০ মি.গ্রা., খাবারের সঙ্গে। মাত্রা প্রতি সপ্তাহে ৫০০ মি.গ্রা. করে বাড়াতে হবে, ভাগ করে দিয়ে সর্বোচ্চ দৈনিক ২০০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত। মেটফরমিন সম্প্রসারিত-নিঃসরণ (extended release) ট্যাবলেট : মেটফরমিন XR ট্যাবলেট গোটা গিলতে হবে; কখনো গুঁড়া করা, কাটা বা চিবানো যাবে না। প্রাপ্তবয়স্ক : মেটফরমিন XR-এর সাধারণ শুরুর মাত্রা দিনে একবার ৫০০ মি.গ্রা., রাতের খাবারের সঙ্গে। মাত্রা প্রতি সপ্তাহে ৫০০ মি.গ্রা. করে বাড়াতে হবে, রাতের খাবারের সঙ্গে দিনে একবার সর্বোচ্চ ২০০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত; অথবা বাড়িয়ে খাবারের সঙ্গে দিনে দুইবার ১০০০ মি.গ্রা. করে দেওয়া যেতে পারে। যে রোগী মেটফরমিন তাৎক্ষণিক-নিঃসরণ ট্যাবলেট খাচ্ছেন, তাঁকে সর্বোচ্চ নির্ধারিত দৈনিক মাত্রা পর্যন্ত মেটফরমিন সম্প্রসারিত-নিঃসরণ ট্যাবলেটে পরিবর্তন করা যেতে পারে। শিশু : শিশুদের ক্ষেত্রে মেটফরমিন সম্প্রসারিত-নিঃসরণ ট্যাবলেট নিয়ে গবেষণা হয়নি। কিডনির দুর্বলতা আছে এমন রোগী : eGFR ৩০ mL/min/1.73 m2-এর নিচে হলে মেটফরমিন ব্যবহার করবেন না। eGFR ৪৫ mL/min/1.73 m2-এর নিচে নামলে চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়ার ঝুঁকি ও উপকারিতা মূল্যায়ন করুন।

Metform ER Tablet (Extended Release) XR Tablet 1000 mg এর সঙ্গে অন্যান্য ওষুধের প্রতিক্রিয়া

Metform ER এবং ফুরোসেমাইড একসঙ্গে দীর্ঘদিন ব্যবহার করলে তাদের মধ্যে কী ধরনের মিথস্ক্রিয়া হয়, সে সম্পর্কে কোনো তথ্য পাওয়া যায় না। নিফেডিপিন Metform ER এর শোষণ বাড়ায় বলে মনে হয়। নিফেডিপিনের ওপর Metform ER এর প্রভাব ছিল সামান্য। কিডনির নালিকা দিয়ে নিঃসরণের মাধ্যমে দেহ থেকে বেরিয়ে যায় এমন ক্যাটায়নিক ওষুধ (যেমন অ্যামিলোরাইড, ডিগক্সিন, মরফিন, প্রোকেনামাইড, কুইনিডিন, কুইনাইন, ট্রায়ামটেরিন, ট্রাইমেথোপ্রিম বা ভ্যাঙ্কোমাইসিন) কিডনির নালিকার একই পরিবহন ব্যবস্থার জন্য প্রতিযোগিতা করার মাধ্যমে তাত্ত্বিকভাবে Metform ER এর সঙ্গে মিথস্ক্রিয়া ঘটাতে পারে। সিমেটিডিনের ফার্মাকোকাইনেটিক্সে Metform ER এর কোনো প্রভাব ছিল না। কিছু ওষুধ হাইপারগ্লাইসেমিয়া (রক্তে শর্করা বেড়ে যাওয়া) ঘটাতে পারে এবং রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ নষ্ট হওয়ার কারণ হতে পারে। এই ওষুধগুলোর মধ্যে রয়েছে থায়াজাইড ও অন্যান্য মূত্রবর্ধক ওষুধ, কর্টিকোস্টেরয়েড, ফেনোথায়াজিন, থাইরয়েড জাতীয় ওষুধ, ইস্ট্রোজেন, মুখে খাওয়ার জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, ফেনাইটয়েন, নিকোটিনিক অ্যাসিড, সিমপ্যাথোমিমেটিক ওষুধ, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার ওষুধ এবং আইসোনিয়াজিড।

Metform ER Tablet (Extended Release) XR Tablet 1000 mg এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

রক্ত ও লসিকাতন্ত্রের সমস্যা : কতটা হয় তা জানা নেই: হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া। বিপাক ও পুষ্টিজনিত সমস্যা : খুব বিরল: ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস। Metform ER Tablet (Extended Release) XR Tablet 1000 mg (Metformin Hydrochloride) দীর্ঘদিন ব্যবহারে ভিটামিন B12-এর শোষণ কমে সিরামে এর মাত্রা কমে যায়। রোগীর মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া থাকলে এই কারণটি বিবেচনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। বাজারজাত করার পর ভিটামিন B12-এর ঘাটতিযুক্ত রোগীদের মধ্যে পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির ঘটনা জানা গেছে (কতটা হয় তা জানা নেই)। স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা : সাধারণ: স্বাদের পরিবর্তন। কতটা হয় তা জানা নেই: এনসেফালোপ্যাথি। পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা : খুব সাধারণ: পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা, যেমন বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেটব্যথা ও ক্ষুধামান্দ্য। এসব অবাঞ্ছিত প্রভাব চিকিৎসার শুরুতেই সবচেয়ে বেশি হয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আপনা থেকেই সেরে যায়। এগুলো প্রতিরোধ করতে মেটফরমিন খাবারের সময় বা পরে দিনে ২ বা ৩ বারে খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ধীরে ধীরে মাত্রা বাড়ালেও পরিপাকতন্ত্রের সহনশীলতা ভালো হতে পারে। যকৃৎ ও পিত্তনালির সমস্যা : খুব বিরল: লিভার ফাংশন টেস্টে অস্বাভাবিকতা বা হেপাটাইটিসের বিচ্ছিন্ন প্রতিবেদন, যা মেটফরমিন বন্ধ করলে সেরে যায়। ত্বক ও ত্বকের নিচের টিস্যুর সমস্যা : খুব বিরল: ত্বকের প্রতিক্রিয়া, যেমন ইরাইথিমা (লালচে ভাব), চুলকানি ও আমবাত।

Metform ER Tablet (Extended Release) XR Tablet 1000 mg ব্যবহারে সতর্কতা

Metform ER প্রধানত কিডনির মাধ্যমে নিঃসৃত হয় বলে জানা যায়; কিডনির কার্যক্ষমতা যত বেশি কমে, Metform ER জমে যাওয়া ও ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি তত বাড়ে। Metform ER ভিটামিন বি১২-এর মাত্রা কমাতে পারে। ইনসুলিন বা ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায় এমন ওষুধের সঙ্গে একত্রে ব্যবহার করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার (রক্তে শর্করা কমে যাওয়া) ঝুঁকিও বাড়ে। Metform ER কিডনির মাধ্যমে নিঃসৃত হয়, তাই সব ডায়াবেটিস রোগীর নিয়মিত কিডনির কার্যক্ষমতা পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অস্ত্রোপচার এবং ইন্ট্রাভেনাস ইউরোগ্রাফি ও ইন্ট্রাভেনাস অ্যানজিওগ্রাফির মতো ক্লিনিক্যাল পরীক্ষার ২-৩ দিন আগে Metform ER দিয়ে চিকিৎসা বন্ধ করতে হবে এবং কিডনির কার্যক্ষমতা নিয়ন্ত্রণে ফিরে এলে তবেই আবার শুরু করতে হবে। যেসব অবস্থায় পানিশূন্যতা হতে পারে, অথবা যেসব রোগী গুরুতর সংক্রমণ বা আঘাতে ভুগছেন, তাদের ক্ষেত্রে Metform ER ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। ভিটামিন বি১২ শোষণ কমে যাওয়ার খবর থাকায়, যেসব রোগী ক্রমাগত Metform ER নিচ্ছেন, তাদের বছরে একবার ভিটামিন বি১২-এর মাত্রা পরীক্ষা করা উচিত। সালফোনাইলইউরিয়ার সঙ্গে একত্রে চিকিৎসার সময় রক্তে গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ করতে হবে, কারণ একত্রে ব্যবহারে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। দুটি ওষুধের সঠিক অনুপাত নির্ধারিত না হওয়া পর্যন্ত হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা থাকায় Metform ER ও ইনসুলিন দিয়ে ডায়াবেটিস রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করার কাজ হাসপাতালে করা উচিত। সিমেটিডিন দিয়ে চিকিৎসার সময় Metform ER এর কিডনির মাধ্যমে ক্লিয়ারেন্স কমে যাওয়ার খবর পাওয়া গেছে, তাই মাত্রা কমানোর কথা বিবেচনা করা উচিত। অন্যান্য অনেক ওষুধের মতো Metform ER ও অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের মধ্যে মিথস্ক্রিয়ার সম্ভাবনা আছে এবং অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের মাত্রা সমন্বয় করার প্রয়োজন হতে পারে।

গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার

গর্ভাবস্থা : গর্ভাবস্থায় (গর্ভকালীন বা স্থায়ী) অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস জন্মগত ত্রুটি ও প্রসবকালীন শিশুমৃত্যুর বর্ধিত ঝুঁকির সঙ্গে সম্পর্কিত। রোগী গর্ভধারণের পরিকল্পনা করলে এবং গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস Metform ER Tablet (Extended Release) XR Tablet 1000 mg (Metformin Hydrochloride) দিয়ে না করে ইনসুলিন ব্যবহার করে রক্তের গ্লুকোজ যতটা সম্ভব স্বাভাবিকের কাছাকাছি রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়, যাতে ভ্রূণের বিকৃতির ঝুঁকি কমে। স্তন্যদান : মেটফরমিন মায়ের বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। বুকের দুধ খাওয়া নবজাতক/শিশুদের মধ্যে কোনো প্রতিকূল প্রভাব দেখা যায়নি। তবে যেহেতু সীমিত তথ্য পাওয়া যায়, তাই মেটফরমিন চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো সুপারিশ করা হয় না। বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা হবে কি না, সে সিদ্ধান্ত নিতে হবে বুকের দুধ খাওয়ানোর উপকারিতা এবং শিশুর ওপর প্রতিকূল প্রভাবের সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনা করে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

বিগুয়ানাইড

সংরক্ষণের নিয়ম

৩০°C-এর নিচের তাপমাত্রায় রাখুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। MedEx ব্যবহার করার জন্য ধন্যবাদ! এখন পর্যন্ত আপনার অভিজ্ঞতা কেমন লেগেছে?