Medrogest 5 mg

ইঙ্গিত

Medroxyprogesterone Acetate ট্যাবলেট হল একটি প্রোজেস্টিন যা ফাইব্রয়েড বা জরায়ু ক্যান্সারের মতো জৈব প্যাথলজির অনুপস্থিতিতে হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়া এবং অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাতের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত। মেড্রক্সিপ্রোজেস্টেরন অ্যাসিটেটও নির্দেশিত হয় যে ননহাইস্টেরেকটোমাইজড পোস্টমেনোপাসাল মহিলাদের মধ্যে এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়ার প্রকোপ কমাতে প্রতিদিন মৌখিক কনজুগেটেড ইস্ট্রোজেন 0.625 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট গ্রহণ করা হয়।

ফার্মাকোলজি

Medroxyprogesterone Acetate (MPA) পর্যাপ্ত অন্তঃসত্ত্বা ইস্ট্রোজেন সহ মহিলাদের জন্য প্রস্তাবিত মাত্রায় মৌখিকভাবে বা প্যারেন্টেরালভাবে পরিচালিত হয়, প্রসারণকে সিক্রেটরি এন্ডোমেট্রিয়ামে রূপান্তরিত করে। অ্যান্ড্রোজেনিক এবং অ্যানাবলিক প্রভাবগুলি লক্ষ করা গেছে, তবে ড্রাগটি দৃশ্যত উল্লেখযোগ্য ইস্ট্রোজেনিক কার্যকলাপ থেকে বঞ্চিত। যদিও পিতা-মাতারভাবে পরিচালিত এমপিএ গোনাডোট্রপিন উত্পাদনকে বাধা দেয়, যা ফলিকুলার পরিপক্কতা এবং ডিম্বস্ফোটনকে বাধা দেয়, উপলব্ধ ডেটা ইঙ্গিত দেয় যে সাধারণত সুপারিশ করা হলে এটি ঘটে না। মৌখিক ডোজ একক দৈনিক ডোজ হিসাবে দেওয়া হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়া: মেড্রক্সিপ্রোজেস্টেরন অ্যাসিটেট ট্যাবলেট 5 থেকে 10 দিনের জন্য প্রতিদিন 5 বা 10 মিলিগ্রাম ডোজে দেওয়া যেতে পারে। এন্ডোমেট্রিয়ামের একটি সর্বোত্তম সিক্রেটরি রূপান্তর প্ররোচিত করার জন্য একটি ডোজ যা পর্যাপ্তভাবে এন্ডোজেনাস বা এক্সোজেনাস ইস্ট্রোজেন দিয়ে তৈরি করা হয়েছে 10 দিনের জন্য প্রতিদিন এই ট্যাবলেটের 10 মিলিগ্রাম। সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়ার ক্ষেত্রে, যে কোনো সময় থেরাপি শুরু করা যেতে পারে। প্রজেস্টিন প্রত্যাহার রক্তপাত সাধারণত এই ট্যাবলেট থেরাপি বন্ধ করার তিন থেকে সাত দিনের মধ্যে ঘটে। জৈব প্যাথলজির অনুপস্থিতিতে হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাত: মাসিক চক্রের গণনা করা 16 বা 21 তম দিন থেকে শুরু করে, এই ট্যাবলেটটি প্রতিদিন 5 বা 10 মিলিগ্রাম 5 দিনের জন্য দেওয়া যেতে পারে। এন্ডোজেনাস বা এক্সোজেনাস ইস্ট্রোজেনের সাথে পর্যাপ্তভাবে প্রাইমড হওয়া এন্ডোমেট্রিয়ামের একটি সর্বোত্তম সিক্রেটরি ট্রান্সফরমেশন তৈরি করতে, এই ট্যাবলেটের 10 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 10 দিন ধরে n চক্রের 16 তম দিন প্রস্তাবিত। প্রোজেস্টিন প্রত্যাহার রক্তপাত সাধারণত এই ট্যাবলেটের সাথে থেরাপি বন্ধ করার তিন থেকে সাত দিনের মধ্যে ঘটে। অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাতের পুনরাবৃত্তিমূলক পর্বের অতীত ইতিহাসের রোগীরা এই ট্যাবলেটের সাথে পরিকল্পিত মাসিক সাইকেল চালানোর মাধ্যমে উপকৃত হতে পারে। প্রতিদিন 0.625 মিলিগ্রাম কনজুগেটেড ইস্ট্রোজেন গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া হ্রাস করা: যখন ইস্ট্রোজেন একটি মহিলার জন্য নির্ধারিত হয়, তখন একজন মহিলার জন্যও প্রজেস্টোরাস-এর সাথে মিলিত হওয়া উচিত। এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে শুরু করা হয়েছে। একটি জরায়ু ছাড়া একটি মহিলার progestin প্রয়োজন হয় না। ইস্ট্রোজেনের ব্যবহার, একা বা প্রোজেস্টিনের সাথে সংমিশ্রণে, সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ এবং স্বল্পতম সময়ের জন্য হওয়া উচিত চিকিত্সার লক্ষ্য এবং পৃথক মহিলার জন্য ঝুঁকির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। চিকিত্সা এখনও প্রয়োজনীয় কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য রোগীদের চিকিত্সাগতভাবে উপযুক্ত হিসাবে পর্যায়ক্রমে পুনরায় মূল্যায়ন করা উচিত (উদাহরণস্বরূপ, 3 থেকে 6 মাস অন্তর)। যে মহিলাদের জরায়ু আছে তাদের জন্য পর্যাপ্ত ডি নির্ণয়ের ব্যবস্থা, যেমন এন্ডোমেট্রিয়াল স্যাম্পলিং, নির্দেশিত হলে, নির্ণয় না হওয়া ক্রমাগত বা পুনরাবৃত্তিমূলক অস্বাভাবিক যোনি রক্তপাতের ক্ষেত্রে ম্যালিগন্যান্সি বাতিল করার জন্য নেওয়া উচিত। মেড্রোক্সিপ্রোজেস্টেরন অ্যাসিটেট ট্যাবলেট 5 বা 10 মিলিগ্রাম প্রতি মাসে 1 থেকে 1 দিন পর্যন্ত 42 দিনের মধ্যে দেওয়া যেতে পারে। পোস্টমেনোপজাল মহিলারা প্রতিদিন 0.625 মিলিগ্রাম কনজুগেটেড ইস্ট্রোজেন পান, হয় চক্রের 1ম দিন বা চক্রের 16 তম দিনে শুরু হয়। রোগীদের সর্বনিম্ন ডোজ শুরু করা উচিত। এই ট্যাবলেটের সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ নির্ধারণ করা হয়নি।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

নিম্নলিখিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে মহিলাদের মধ্যে Medroxyprogesterone Acetate ট্যাবলেট গ্রহণ, সহযোগে estrogens চিকিত্সা ছাড়া:

জিনিটোরিনারি সিস্টেম: অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাত (অনিয়মিত, বৃদ্ধি, হ্রাস), মাসিক প্রবাহে পরিবর্তন, যুগান্তকারী রক্তপাত, দাগ, অ্যামেনোরিয়া, সার্ভিকাল ক্ষয় এবং সার্ভিকাল নিঃসরণে পরিবর্তন।
স্তন: স্তনের কোমলতা, মাস্টোডিনিয়া বা জি অ্যালাক্টোরিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে।
কার্ডিওভাসকুলার: থ্রম্বোফ্লেবিটিস এবং পালমোনারি এমবোলিজম সহ থ্রোম্বোইম্বোলিক ডিসঅর্ডার রিপোর্ট করা হয়েছে।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: বমি বমি ভাব, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস।
ত্বক: ছত্রাক, প্রুরিটাস, শোথ এবং সাধারণ ফুসকুড়ি সহ সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া দেখা দিয়েছে। ব্রণ, অ্যালোপেসিয়া এবং হিরসুটিজম রিপোর্ট করা হয়েছে।
চোখ: নিউরো-অকুলার ক্ষত, উদাহরণস্বরূপ, রেটিনাল থ্রম্বোসিস এবং অপটিক নিউরাইটিস।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: মানসিক বিষণ্নতা, অনিদ্রা, তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, নার্ভাসনেস।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় Medroxyprogesterone Acetate ব্যবহার করা উচিত নয়। গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় যেসব মায়েরা মেড্রক্সিপ্রজেস্টেরন অ্যাসিটেটের সংস্পর্শে আসেন তাদের হাইপোস্প্যাডিয়াস, ক্লিটোরাল বর্ধিতকরণ এবং ল্যাবিয়াল ফিউশনের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। যাইহোক, এই ট্যাবলেট ব্যবহারের সাথে এই শর্তগুলির মধ্যে একটি স্পষ্ট সম্পর্ক প্রতিষ্ঠিত হয়নি। এই ট্যাবলেটটি স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার করা উচিত নয়। সনাক্তকরণযোগ্য পরিমাণ প্রোজেস্টিন গ্রহণকারী নার্সিং মায়েদের বুকের দুধে প্রোজেস্টিন সনাক্ত করা হয়েছে।

সতর্কতা ও সতর্কতা

একজন মহিলার হিস্টেরেক্টমি না হলে প্রোজেস্টিনের সংযোজন: ইস্ট্রোজেন প্রশাসনের একটি চক্রের 10 বা তার বেশি দিন ধরে প্রোজেস্টিন যুক্ত করার অধ্যয়ন, বা ক্রমাগত নিয়মে ইস্ট্রোজেনের সাথে প্রতিদিন, এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়ার ঘটনা শুধুমাত্র ইস্ট্রোজেন চিকিত্সা দ্বারা প্ররোচিত হওয়ার চেয়ে কম হওয়ার কথা জানিয়েছে। এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের অগ্রদূত হতে পারে। তবে, ইস্ট্রোজেন-একা পদ্ধতির তুলনায় ইস্ট্রোজেনের সাথে প্রোজেস্টিন ব্যবহারের সাথে যুক্ত হতে পারে এমন সম্ভাব্য ঝুঁকি রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে স্তন ক্যান্সারের বর্ধিত ঝুঁকি। অপ্রত্যাশিত অস্বাভাবিক যোনিপথে রক্তপাত: অপ্রত্যাশিত অস্বাভাবিক যোনিপথে রক্তপাতের ক্ষেত্রে, পর্যাপ্ত ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা নির্দেশিত হয়। উচ্চ রক্তচাপ: রক্তচাপ নিয়মিত বিরতিতে ইস্ট্রোজেন প্লাস প্রোজেস্টিন থেরাপির মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। মহিলাদের হাইপারটেমিয়া সহ রক্তচাপ। পুনরায় বিদ্যমান হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া, ইস্ট্রোজেন প্লাস প্রোজেস্টিন থেরাপি প্লাজমা ট্রাইগ্লিসারাইডের উচ্চতার সাথে যুক্ত হতে পারে যা প্যানক্রিয়াটাইটিসের দিকে পরিচালিত করে। প্যানক্রিয়াটাইটিস দেখা দিলে চিকিত্সা বন্ধ করার কথা বিবেচনা করুন। হেপাটিক দুর্বলতা এবং/অথবা কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিসের অতীত ইতিহাস: প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন সহ মহিলাদের মধ্যে ইস্ট্রোজেন প্লাস প্রোজেস্টিন খারাপভাবে বিপাক হতে পারে। অতীতে ইস্ট্রোজেন ব্যবহার বা গর্ভাবস্থার সাথে যুক্ত কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিসের ইতিহাস সহ মহিলাদের জন্য, সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং পুনরাবৃত্তির ক্ষেত্রে ওষুধ বন্ধ করা উচিত৷ তরল ধারণ: প্রোজেস্টিনগুলি কিছুটা তরল ধারণ করতে পারে৷ যেসব মহিলার এমন অবস্থা রয়েছে যা এই ফ্যাক্টর দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে, যেমন কার্ডিয়াক বা রেনাল বৈকল্য, ইস্ট্রোজেন প্লাস প্রোজেস্টিন নির্ধারণের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। হাইপোক্যালসেমিয়া: ইস্ট্রোজেন প্লাস প্রোজেস্টিন থেরাপি হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম সহ মহিলাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত কারণ ইস্ট্রোজেন-প্ররোচিত হাইপোক্যালসেমিয়া অন্যান্য অবস্থার হতে পারে। প্লাস প্রোজেস্টিন থেরাপি হাঁপানি, ডায়াবেটিস মেলিটাস, মৃগীরোগ, মাইগ্রেন, পোরফাইরিয়া, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস এবং হেপাটিক হেম্যানজিওমাসের বৃদ্ধি ঘটাতে পারে এবং এই অবস্থার মহিলাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: Medroxyprogesterone Acetate ট্যাবলেট শিশুদের জন্য নির্দেশিত নয়। পেডিয়াট্রিক জনসংখ্যার মধ্যে ক্লিনিকাল স্টাডি করা হয়নি। জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: ক্লিনিকাল স্টাডিতে যথেষ্ট সংখ্যক জেরিয়াট্রিক মহিলা জড়িত নেই যারা একা Medroxyprogesterone Acetate ব্যবহার করে তা নির্ধারণ করতে 65 বছরের বেশি বয়সীরা অল্পবয়সিদের থেকে তাদের প্রতিক্রিয়ায় মেড্রোক্সিপ্রোজেস্টেরন অ্যাসিটেট থেকে আলাদা কিনা।

থেরাপিউটিক ক্লাস

মহিলা যৌন হরমোন

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে থাকুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।