Mariprist 200 mg+200 mcg

ইঙ্গিত

এই কিটটি গর্ভাবস্থার 9 সপ্তাহ (63 দিন) পর্যন্ত গর্ভাবস্থার প্রারম্ভিক মাসিক নিয়ন্ত্রণ (MR)/গর্ভাবস্থার অবসানের জন্য নির্দেশিত।

ফার্মাকোলজি

মিফেপ্রিস্টোন: মিফেপ্রিস্টোন হল একটি সিন্থেটিক স্টেরয়েড যা প্রোজেস্টেরন-রিসেপ্টর সাইটগুলিতে প্রোজেস্টেরনের সাথে প্রতিযোগিতামূলক মিথস্ক্রিয়া থেকে প্রজেস্টেরন-বিরোধী কার্যকলাপের ফলাফল। বিভিন্ন প্রাণী প্রজাতির বিভিন্ন মৌখিক ডোজ নিয়ে গবেষণার উপর ভিত্তি করে, যৌগটি এন্ডোজেনাস বা এক্সোজেনাস প্রোজেস্টেরনের কার্যকলাপ এবং মাসিক নিয়ন্ত্রণ (MR) ফলাফলকে বাধা দেয়। গর্ভাবস্থায়, যৌগটি মায়োমেট্রিয়ামকে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংকোচন-প্ররোচনামূলক কার্যকলাপে সংবেদনশীল করে। মিসোপ্রস্টল: মিসোপ্রোস্টল হল প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন E1-এর একটি কৃত্রিম অ্যানালগ। এটি মায়োমেট্রিয়াল কোষে নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া করে মায়োমেট্রিয়াল সংকোচন ঘটায়। এই মিথস্ক্রিয়াটির ফলে ক্যালসিয়ামের ঘনত্বের পরিবর্তন ঘটে, যার ফলে পেশী সংকোচন শুরু হয়। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন রিসেপ্টরগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া করে, মিসোপ্রোস্টল জরায়ুকে নরম করে তোলে এবং erus সংকুচিত হয়, যার ফলে জরায়ুর বিষয়বস্তু বের হয়ে যায়।

ডোজ এবং প্রশাসন

এটি শুধুমাত্র যোগ্য চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে যারা একটি ভ্রূণের গর্ভকালীন বয়স মূল্যায়ন করতে এবং একটোপিক গর্ভধারণ নির্ণয় করতে সক্ষম। অসম্পূর্ণ গর্ভপাত বা গুরুতর রক্তপাতের ক্ষেত্রে যোগ্য চিকিৎসা পেশাদারদের অবশ্যই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ/এমভিএ (ম্যানুয়াল ভ্যাকুয়াম অ্যাসপিরেশন) প্রদান করতে সক্ষম হতে হবে অথবা অন্যদের মাধ্যমে এই ধরনের যত্ন প্রদানের পরিকল্পনা করেছেন এবং রক্ত ​​সঞ্চালন এবং পুনরুত্থান প্রদানের জন্য সজ্জিত চিকিৎসা সুবিধাগুলিতে রোগীর অ্যাক্সেস নিশ্চিত করতে সক্ষম হবেন: প্রয়োজনে মিআইপ্রিস্টোন ট্যাবলেটের 1 দিন (মিফিস্টোন প্রশাসন) পরিদর্শন করুন। (200 মিলিগ্রাম) একটি ক্লিনিক, মেডিকেল অফিস বা হাসপাতালে একজন যোগ্যতাসম্পন্ন চিকিৎসা পেশাদারের তত্ত্বাবধানে একক মৌখিক ডোজে নেওয়া হয়। দিন 2 (দ্বিতীয় ভিজিট): মিসোপ্রোস্টল প্রশাসন: মিফেপ্রিস্টোন ট্যাবলেট খাওয়ার 24-48 ঘন্টা পরে, রোগী চারটি 200 মাইক্রোগ্রাম ট্যাবলেট (800 মাইক্রোগ্রাম) গ্রহণ করেন। rams) মিসোপ্রোস্টল এর buccally বা sublingually. Misoprostol ট্যাবলেটগুলি রোগী নিজেই পরিচালনা করতে পারেন (গাল এবং মাড়ির উভয় পাশে বা জিহ্বার নীচে দুটি ট্যাবলেট রাখুন)। তার 30 মিনিট অপেক্ষা করা উচিত। Misoprostol গ্রহণের পরপরই, রোগীর ক্র্যাম্প বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলির জন্য ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে। উল্লেখযোগ্য অস্বস্তি, অত্যধিক রক্তপাত বা অন্যান্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে রোগীকে কী করতে হবে সে সম্পর্কে নির্দেশনা দেওয়া উচিত এবং মিসোপ্রোস্টল গ্রহণের পরে যদি তার প্রশ্ন থাকে তবে তাকে কল করার জন্য একটি ফোন নম্বর দেওয়া উচিত। দিন 10 থেকে 14 (তৃতীয় ভিজিট): চিকিত্সা-পরবর্তী পরীক্ষা: রোগীদের মিফেপ্রিস্টোন প্রশাসনের 10 থেকে 14 দিনের মধ্যে ক্লিনিক, মেডিকেল অফিস বা হাসপাতালে ফিরে আসতে হবে। ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা বা আল্ট্রাসনোগ্রাফিক স্ক্যানের মাধ্যমে নিশ্চিত করার জন্য এই ভিজিট খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে গর্ভাবস্থার সম্পূর্ণ অবসান ঘটেছে। এই পরিদর্শনে চলমান গর্ভাবস্থায় থাকা রোগীদের ভ্রূণের ঝুঁকি থাকে চিকিত্সার ফলে একটি বিকৃতি। মাসিক নিয়ন্ত্রণ (MR)/গর্ভাবস্থার ব্যর্থতার সমাপ্তি পরিচালনা করার জন্য অস্ত্রোপচারের পরিসমাপ্তি/MVA সুপারিশ করা হয়।

আন্তঃক্রিয়া

Mifepristone: যদিও Mifepristone-এর সাথে নির্দিষ্ট ওষুধ বা খাদ্যের মিথস্ক্রিয়া অধ্যয়ন করা হয়নি, CYP 3A4 দ্বারা এই ওষুধের বিপাকের ভিত্তিতে, এটা সম্ভব যে কেটোকোনাজোল, ইট্রাকোনাজোল, ইরিথ্রোমাইসিন এবং আঙ্গুরের রস এর বিপাককে বাধা দিতে পারে (মিফেপ্রিস্টোনের সিরাম মাত্রা বাড়াতে মিফেপ্রিস্টোনের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন দেখানো হয়নি)। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ ও উপসর্গগুলিতে অ্যাসপিরিনের উপকারী প্রভাব। মিসোপ্রোস্টল অ্যাসপিরিনের থেরাপিউটিক ডোজগুলির শোষণ, রক্তের মাত্রা এবং অ্যান্টিপ্লেলেটলেট প্রভাবগুলিতে চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

মিফেপ্রিস্টোন: চিকিত্সা পদ্ধতিটি মাসিক নিয়ন্ত্রণের (এমআর) জন্য প্রয়োজনীয় যোনিপথে রক্তপাত এবং জরায়ু ক্র্যাম্পিং প্ররোচিত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। সাধারণত রিপোর্ট করা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছিল বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়া। শ্রোণীতে ব্যথা, অজ্ঞান হওয়া, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা এবং অ্যাস্থেনিয়া খুব কমই ঘটে। মিসোপ্রোস্টল: গ্যাস্ট্রো-অন্ত্রের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, পেট ফাঁপা, ডিসপেপসিয়া, মাথাব্যথা, বমি এবং কোষ্ঠকাঠিন্য, কাঁপুনি, হাইপারথার্মিয়া, মাথা ঘোরা, তীব্র সংকোচন, মাথা ব্যথার কারণে। শক, পেলভিক ব্যথা, জরায়ু ফেটে যাওয়া (সার্জিক্যাল মেরামত, হিস্টেরেক্টমি এবং/অথবা সালপিঙ্গো-ওফোরেক্টমি প্রয়োজন)।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা- Mifepristone: মাসিক নিয়ন্ত্রণ (MR) (63 দিনের গর্ভাবস্থার মাধ্যমে) জন্য নির্দেশিত এবং গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য অন্য কোন অনুমোদিত ইঙ্গিত নেই। যে সমস্ত রোগীদের শেষ পরিদর্শনে চলমান গর্ভাবস্থা রয়েছে তাদের চিকিত্সার ফলে ভ্রূণের বিকৃতি হওয়ার ঝুঁকি থাকে। মাসিক নিয়ন্ত্রণ (এমআর) চিকিত্সার ব্যর্থতাগুলি পরিচালনা করার জন্য অস্ত্রোপচার বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মাইফেপ্রিস্টোন: মিফেপ্রিস্টোন মানুষের দুধের মাধ্যমে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। একটি অনুরূপ রাসায়নিক গঠন সঙ্গে অনেক হরমোন ure, তবে, বুকের দুধে নির্গত হয়। যেহেতু শিশুদের উপর Mifepristone এর প্রভাব অজানা, তাই বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের ওষুধ খাওয়ার পর কয়েক দিনের জন্য তাদের বুকের দুধ পরিত্যাগ করা উচিত কিনা তা সিদ্ধান্ত নিতে তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
Misoprostol: Misoprostol বা Misoprostol মানুষের দুধের মাধ্যমে নির্গত হয় কিনা তা জানা না গেলেও, স্তন্যদানকারী মায়েদের Misoprostol খাওয়ানো উচিত নয় কারণ মিসোপ্রস্টল অ্যাসিডের সম্ভাব্য নিঃসরণ স্তন্যপান করা শিশুদের মধ্যে ডায়রিয়া হতে পারে।

সতর্কতা ও সতর্কতা

রোগীর অন্য কাউকে Mifepristone এবং Misoprostol এর সংমিশ্রণ দেওয়া উচিত নয়। Mifepristone এবং Misoprostol-এর সংমিশ্রণ রোগীর নির্দিষ্ট অব���্থার জন্য নির্ধারিত হয়েছে, এটি অন্য ব্যক্তির জন্য সঠিক চিকিত্সা নাও হতে পারে এবং অন্য ব্যক্তির পক্ষে বিপজ্জনক হতে পারে যদি সে গর্ভবতী হয় বা হয়। মিফেপ্রিস্টোন দিয়ে চিকিত্সা শুরু করার আগে যেকোন ইন্ট্রা ইউটেরিন ডিভাইস [IUD] অপসারণ করা উচিত। মাসিক নিয়মিত যখন Mifepristone এবং Misoprostol এর সংমিশ্রণ মাসিক নিয়ন্ত্রণ (MR) ঘটাতে ব্যর্থ হয় তখন সার্জারি দ্বারা ation (MR) সুপারিশ করা হয়। যে সমস্ত রোগীদের শেষ পরিদর্শনে চলমান গর্ভাবস্থা রয়েছে তাদের চিকিত্সার ফলে ভ্রূণের বিকৃতি হওয়ার ঝুঁকি থাকে। মাসিক নিয়ন্ত্রণ (MR)/ গর্ভাবস্থার ব্যর্থতার সমাপ্তি পরিচালনা করার জন্য অস্ত্রোপচারের পরিসমাপ্তি/MVA সুপারিশ করা হয়।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করুন: হেপাটিক রোগে আক্রান্ত রোগীদের মিসোপ্রোস্টল-এর একটি কম ডোজ গ্রহণ করা উচিত। কিডনি প্রতিবন্ধী রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করুন: বয়স্ক রোগীদের বা রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Misoprostol-এর কোনো নিয়মিত ডোজ সমন্বয়ের সুপারিশ করা হয় না কিন্তু ডোজ স্বাভাবিক মাত্রায় না হলে কমাতে হবে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

ওষুধগুলি জরায়ুতে কাজ করে, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন অ্যানালগগুলি

স্টোরেজ শর্তাবলী

একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে সুরক্ষিত।