Maclar 250 mg

ইঙ্গিত

ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন এর চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়-

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিসের তীব্র ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি
তীব্র ম্যাক্সিলারি সাইনোসাইটিস
সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়া
ফ্যারিঞ্জাইটিস বা টনসিলাইটিস
জটিল ত্বক এবং ত্বকের গঠন সংক্রমণ
পেডিয়াট্রিক রোগীদের মধ্যে তীব্র ওটিটিস মিডিয়া
প্রচারিত মাইকোব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণ এবং ডুওডেনাল আলসার রোগ

ফার্মাকোলজি

ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন সংবেদনশীল জীবের মধ্যে মাইক্রোসোমাল প্রোটিন সংশ্লেষণকে বাধা দিয়ে কাজ করে মূলত ব্যাকটেরিয়া রাইবোসোমের 50S সাবইউনিটে দাতা সাইটে আবদ্ধ হয়ে এবং সেই সাইটে স্থানান্তর প্রতিরোধ করে। ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন বেশিরভাগ গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া এবং ক্ল্যামিডিয়া, কিছু গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়া এবং মাইকোপ্লাজমের বিরুদ্ধে সক্রিয়। ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের কার্যকলাপ বেশিরভাগ গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে ইরিথ্রোমাইসিন ইন ভিট্রোর সমান বা তার চেয়ে বেশি। ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন ইরিথ্রোমাইসিনের চেয়ে বেশি অ্যাসিড-স্থিতিশীল এবং তাই এটি হতে পারে tter সহ্য এইচ ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন এর ইরিথ্রোমাইসিনের দ্বিগুণ কার্যকলাপ রয়েছে। গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়াগুলির বেশিরভাগ প্রজাতি ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী কারণ লক্ষ্য ভেদ করতে ব্যর্থ হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রাপ্তবয়স্ক:

দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের তীব্র ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি: 250 মিলিগ্রাম থেকে 500 মিলিগ্রাম প্রতি 12 ঘন্টা 7 থেকে 14 দিনের জন্য।
তীব্র ম্যাক্সিলারি সাইনোসাইটিস: 14 দিনের জন্য প্রতি 12 ঘণ্টায় 500 মিলিগ্রাম।
সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়া: 7 থেকে 14 দিনের জন্য প্রতি 12 ঘন্টায় 250 মিলিগ্রাম।
ফ্যারিঞ্জাইটিস বা টনসিলাইটিস: 250 মিলিগ্রাম প্রতি 12 ঘন্টা 10 দিনের জন্য।
জটিল ত্বক এবং ত্বকের গঠন সংক্রমণ: 250 মিলিগ্রাম প্রতি 12 ঘন্টা 7 থেকে 14 দিনের জন্য।
প্রচারিত মাইকোব্যাকটেরিয়াম এভিয়াম রোগের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ: প্রতি 12 ঘন্টা 500 মিলিগ্রাম যতক্ষণ না রোগীকে ছড়িয়ে পড়া সংক্রমণের কম ঝুঁকি হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

H. পাইলোরি সংক্রমণের জন্য সংমিশ্রণ ডোজ পদ্ধতি: ট্রিপল থেরাপি: ক্ল্যারিথ্রোমভিসিন/ল্যানসোপ্রাজল/অ্যামোক্সিসিলিন: প্রস্তাবিত প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ হল 500 মিলিগ্রাম ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, 30 মিলিগ্রাম ল্যানসোপ্রাজল nd 1 গ্রাম অ্যামোক্সিসিলিন, সবগুলোই 10 বা 14 দিনের জন্য প্রতি 12 ঘণ্টায় দেওয়া হয়। ট্রিপল থেরাপি: ক্লারিথ্রোমাইসিন/ওমিপ্রাজল/অ্যামোক্সিসিলিন: প্রাপ্তবয়স্কদের প্রস্তাবিত ডোজ হল 500 মিলিগ্রাম ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন, 20 মিলিগ্রাম ওমেপ্রাজল এবং 1 গ্রাম অ্যামোক্সিসিলিন; সব 10 বা 14 দিনের জন্য প্রতি 12 ঘন্টা দেওয়া. থেরাপি শুরু করার সময় উপস্থিত আলসার রোগীদের ক্ষেত্রে, আলসার নিরাময় এবং লক্ষণ উপশমের জন্য অতিরিক্ত 14 বা 18 দিনের ওমেপ্রাজল 20 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডুয়াল থেরাপি: ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন/ওমিপ্রাজল: প্রাপ্তবয়স্কদের প্রস্তাবিত ডোজ হল 500 মিলিগ্রাম ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন প্রতি সকালে 48 ঘন্টা পর পর দেওয়া হয়। দিন আলসার নিরাময় এবং উপসর্গের উপশমের জন্য অতিরিক্ত 14 দিন ওমেপ্রাজল 20 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। শিশু: প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ হল 15 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন প্রতি 12 ঘণ্টায় 10 দিনের জন্য ভাগ করে। পেডিয়াট্রিক রোগীদের মাইকোব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য, প্রস্তাবিত ডোজ 7.5 মিলিগ্রাম/কেজি প্রতি 12 ঘন্টা থেকে 500 মিলিগ্রাম পর্যন্ত প্রতি 12 ঘন্টা। রেনাল এবং হেপাটিক বৈকল্য: ক্লার ইথ্রোমাইসিন প্রধানত লিভার এবং কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়। ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা এবং স্বাভাবিক রেনাল ফাংশন রোগীদের ডোজ সমন্বয় ছাড়াই পরিচালিত হতে পারে। যাইহোক, সহাবস্থানে থাকা হেপাটিক বৈকল্য সহ বা ছাড়া গুরুতর কিডনি বৈকল্যের উপস্থিতিতে, ডসাকে হ্রাস করা বা দীর্ঘায়িত ডসিঙ্ক বিরতি উপযুক্ত হতে পারে।

আন্তঃক্রিয়া

ওষুধের সাথে ওষুধের মিথস্ক্রিয়া: HMG-CoA রিডাক্টেস ইনহিবিটরস (যেমন, লোভাস্ট্যাটিন এবং সিমভাস্ট্যাটিন), গ্যাস্ট্রোপ্রোকাইনেটিক এজেন্ট (যেমন, সিসাপ্রাইড), এরগট অ্যালকালয়েডস (যেমন, এরগোটামিন, অ্যান্টিহাইড্রোমাইন এবং অ্যান্টিহাইড্রোমাইন) এর সাথে সহ-প্রশাসনের সময় ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন নিষিদ্ধ। quetiapine) এবং অ্যান্টি-গাউট এজেন্ট (যেমন, কোলচিসিন)। ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের সাথে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক্স ওষুধ (যেমন, ডিসোপাইরামাইড, কুইনিডিন, ডোফেটিলাইড, অ্যামিওডারোন, সোটালল এবং প্রোকেনামাইড) ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

Clarithromycin সাধারণত ভাল সহ্য করা হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বমি বমি ভাব, বমি অন্তর্ভুক্ত ing, ডায়রিয়া এবং পেটে ব্যথা। স্টোমাটাইটিস এবং গ্লসাইটিসও রিপোর্ট করা হয়েছে। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া থেকে শুরু করে ছত্রাক এবং অ্যানাফিল্যাক্সিসের জন্য হালকা ত্বকের প্রতিক্রিয়া। স্বাদ বিকৃতি ঘটতে পারে। উদ্বেগ, মাথা ঘোরা, অনিদ্রা এবং হ্যালুসিনেশন সহ ক্ষণস্থায়ী কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার রিপোর্ট পাওয়া গেছে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

ওষুধটি নবজাতক এবং শিশুদের উপযুক্ত মাত্রায় ব্যবহার করা যেতে পারে। ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন গ্রহণকারী মায়েদের বুকের দুধ চিকিত্সা সম্পূর্ণ না হওয়া পর্যন্ত শিশুদের দেওয়া উচিত নয়। গর্ভবতী রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে এখনও কম অভিজ্ঞতা রয়েছে এবং ক্লারিথ্রোমাইসিন সুপারিশ করা হয় না।

সতর্কতা ও সতর্কতা

গুরুতর তীব্র অত্যধিক সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে Clarithromycin বন্ধ করা উচিত। ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন জ্ঞাত QT দীর্ঘায়িত হওয়া বা QT ব্যবধান, ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া বা হাইপোমা দীর্ঘায়িত করার জন্য পরিচিত ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের এড়ানো উচিত। জিনেমিয়া, উল্লেখযোগ্য ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা ক্লাস IA বা III অ্যান্টিঅ্যারিদমিকস গ্রহণ। হেপাটাইটিসের লক্ষণ ও উপসর্গ দেখা দিলে এটি বন্ধ করা উচিত। করোনারি ধমনী রোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সা শেষ হওয়ার এক বছর বা তার বেশি পরে সর্বজনীন মৃত্যুর ঝুঁকি বেড়ে যায়। এই রোগীদের ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন নির্ধারণ করার সময় চিকিত্সার সুবিধার সাথে এই সম্ভাব্য ঝুঁকির ভারসাম্য বিবেচনা করা উচিত। যদি ডায়রিয়া হয়, রোগীকে ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল অ্যাসেসটেড ডায়রিয়া (সিডিএডি) এর জন্য মূল্যায়ন করা উচিত। ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসের তীব্রতা দেখা গেছে।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ব্যবহার: 6 মাস বা তার বেশি বয়সের শিশু রোগীদের মধ্যে ফ্যারিঞ্জাইটিস বা টনসিলাইটিস, সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়া, তীব্র ম্যাক্সিলারি সাইনোসাইটিস, তীব্র ওটিটিস মিডিয়া, জটিল ত্বক এবং ত্বকের গঠন সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। নিরাপত্তা এবং এফ উন্নত এইচআইভি সংক্রমণে 20 মাস বা তার বেশি বয়সী শিশু রোগীদের মধ্যে ছড়িয়ে পড়া মাইকোব্যাকটেরিয়াম এভিয়াম কমপ্লেক্স (MAC) রোগ প্রতিরোধের জন্য ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। 20 মাসের কম বয়সী MAC রোগীদের মধ্যে ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের নিরাপত্তা অধ্যয়ন করা হয়নি। 6 মাসের কম বয়সী পেডিয়াট্রিক রোগীদের মধ্যে ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

থেরাপিউটিক ক্লাস

ম্যাক্রোলাইডস

স্টোরেজ শর্তাবলী

একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত। পুনর্গঠিত সাসপেনশনটি ঘরের তাপমাত্রায় রাখা হলে 7 দিনের মধ্যে এবং ফ্রিজে সংরক্ষণ করা হলে 14 দিনের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।