Ludiomil 25 mg

ইঙ্গিত

ম্যাপ্রোটিলিন হাইড্রোক্লোরাইড ট্যাবলেটগুলি হতাশাগ্রস্ত নিউরোসিস (ডিসথাইমিক ডিসঅর্ডার) এবং ম্যানিক ডিপ্রেসিভ অসুস্থতা, হতাশাগ্রস্ত টাইপ (মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার) রোগীদের হতাশাজনক অসুস্থতার চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়। ম্যাপ্রোটিলিন হতাশার সাথে সম্পর্কিত উদ্বেগ থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্যও কার্যকর

ফার্মাকোলজি

ম্যাপ্রোটিলিনের ক্রিয়া করার প্রক্রিয়াটি সঠিকভাবে জানা যায় না। এটি প্রাথমিকভাবে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উদ্দীপনা দ্বারা কাজ করে না এবং এটি একটি মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটার নয়। ম্যাপ্রোটিলিনের পূর্বনির্ধারিত প্রক্রিয়া হল যে এটি প্রাথমিকভাবে কেন্দ্রীয় অ্যাড্রেনারজিক সিন্যাপ্সের সম্ভাব্যতা বৃদ্ধি করে স্নায়ুর প্রান্তে নরপাইনফ্রিনের পুনরায় গ্রহণকে ব্লক করে। এই ফার্মাকোলজিক ক্রিয়াটি ওষুধের এন্টিডিপ্রেসেন্ট এবং অ্যাক্সিওলাইটিক প্রভাবের জন্য দায়ী বলে মনে করা হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

একটি একক দৈনিক ডোজ বিভক্ত দৈনিক ডোজগুলির বিকল্প। থেরাপিউটিক প্রভাব কখনও কখনও 3 থেকে 7 দিনের মধ্যে দেখা যায়, যদিও 2 থেকে দীর্ঘ 3 সপ্তাহ সাধারণত প্রয়োজনীয়। প্রাথমিক প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ: হালকা থেকে মাঝারি বিষণ্নতা সহ বহিরাগত রোগীদের জন্য দৈনিক 75 মিলিগ্রামের একটি প্রাথমিক ডোজ সুপারিশ করা হয়। যাইহোক, কিছু রোগীদের, বিশেষ করে বয়স্কদের জন্য, দৈনিক 25 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজ ব্যবহার করা যেতে পারে। ম্যাপ্রোটিলিনের দীর্ঘ অর্ধ-জীবনের কারণে, প্রাথমিক ডোজটি 2 সপ্তাহ ধরে রাখা উচিত। তারপর ডোজ ধীরে ধীরে 25 মিলিগ্রাম বৃদ্ধিতে প্রয়োজন এবং সহ্য করা যেতে পারে। বেশিরভাগ বহির্বিভাগের রোগীদের ক্ষেত্রে, দৈনিক সর্বোচ্চ 150 মিলিগ্রাম ডোজ থেরাপিউটিক কার্যকারিতা সৃষ্টি করবে। এটি সুপারিশ করা হয় যে এটি সবচেয়ে গুরুতরভাবে হতাশাগ্রস্ত রোগীদের ব্যতীত অতিক্রম করা যাবে না। এই ধরনের রোগীদের ক্ষেত্রে, ডোজ ধীরে ধীরে সর্বোচ্চ 225 মিলিগ্রামে বাড়ানো যেতে পারে। আরও গুরুতরভাবে হতাশাগ্রস্ত, হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের 100 মিলিগ্রাম থেকে 150 মিলিগ্রামের প্রাথমিক দৈনিক ডোজ দেওয়া উচিত যা ধীরে ধীরে প্রয়োজন এবং সহ্য করা যেতে পারে। মাঝারি থেকে গুরুতর বিষণ্নতায় আক্রান্ত বেশিরভাগ হাসপাতালে ভর্তি রোগী দৈনিক 150 মিলিগ্রাম ডোজ গ্রহণ করেন যদিও ডোজ 225 মিলিগ্রাম পর্যন্ত হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয়। 225 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ অতিক্রম করা উচিত নয়। বয়স্ক রোগীদের: সাধারণভাবে, 60 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের জন্য কম ডোজ সুপারিশ করা হয়। দৈনিক 50 মিলিগ্রাম থেকে 75 মিলিগ্রামের ডোজ সাধারণত বয়স্ক রোগীদের জন্য রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি হিসাবে সন্তোষজনক হয় যারা বেশি পরিমাণে সহ্য করে না।

আন্তঃক্রিয়া

অ্যান্টিকোলিনার্জিক বা সিমপ্যাথোমিমেটিক ওষুধের সাথে ম্যাপ্রোটিলিন একযোগে পরিচালনা করার সময় নিবিড় তত্ত্বাবধান এবং ডোজ সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন কারণ অ্যাট্রোপিনের মতো অ্যাডিটিভ প্রভাবের সম্ভাবনা রয়েছে। ইলেক্ট্রোশক থেরাপির সাথে ম্যাপ্রোটিলিনের একযোগে প্রশাসন এই ক্ষেত্রে অভিজ্ঞতার অভাবের কারণে এড়ানো উচিত। হাইপারথাইরয়েড রোগীদের বা থাইরয়েড ওষুধ সেবনকারীদের ম্যাপ্রোটিলিন দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত কারণ ম্যাপ্রোটিলিনের কার্ডিওভাসকুলার বিষাক্ততার বর্ধিত সম্ভাবনার সম্ভাবনা রয়েছে। যেহেতু এটা মা y এই ওষুধগুলির ফার্মাকোলজিক প্রভাবগুলিকে অবরুদ্ধ করে৷ যখন ম্যাপ্রোটিলিন ফেনোথিয়াজিনগুলির সাথে একযোগে নেওয়া হয় বা ম্যাপ্রোটিলিন গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে বেনজোডিয়াজেপাইনের ডোজ দ্রুত কমিয়ে দেওয়া হয় তখন খিঁচুনি হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে৷ প্লাপ্রোটিলিনের ফার্মাকোলজিক সাদৃশ্যের কারণে, ট্রাইসাইক্লোসেন্ট অ্যান্টিহাইড্রোসেন্ট অ্যান্টিহাইড্রোসেন্ট। হেপাটিক এনজাইম ইনহিবিটর (যেমন, সিমেটিডিন, ফ্লুওক্সেটাইন) এর সাথে একযোগে ওষুধ দেওয়া হলে ম্যাপ্রোটিলিনের পরিমাণ বাড়তে পারে এবং হেপাটিক এনজাইম ইনডিউসার (যেমন, বারবিটুরেটস, ফেনাইটোইন) এর সাথে একযোগে ব্যবহার করলে হ্রাস পায়, যেমনটি ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে লাল দেখা দেয়। তাই এই ধরনের ক্ষেত্রে ম্যাপ্রোটিলিন হাইড্রোক্লোরাইডের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

কার্ডিওভাসকুলার: হাইপোটেনশন, উচ্চ রক্তচাপ, টাকাইকার্ডিয়া, ধড়ফড়ানি, অ্যারিথমিয়া, হার্ট ব্লক এবং সিনকোপের বিরল ঘটনাগুলি ম্যাপ্রোটিলিনের সাথে রিপোর্ট করা হয়েছে। মানসিক: স্নায়বিকতা (6%), উদ্বেগ (3%), অনিদ্রা (2%), এবং আন্দোলন (2%); কদাচিৎ, বিভ্রান্তিকর অবস্থা (বিশেষত বয়স্কদের মধ্যে), হ্যালুসিনেশন, বিভ্রান্তি, বিভ্রান্তি, অস্থিরতা, দুঃস্বপ্ন, হাইপোম্যানিয়া, ম্যানিয়া, সাইকোসিসের তীব্রতা, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, এবং অবাস্তবতার অনুভূতি স্নায়বিক: তন্দ্রা (16%), মাথা ঘোরা (8%), কাঁপুনি, 3% এবং কাঁপুনি। মোটর হাইপারঅ্যাকটিভিটি, অ্যাকাথিসিয়া, খিঁচুনি, ইইজি পরিবর্তন, টিনিটাস, এক্সট্রাপাইরামিডাল লক্ষণ, অ্যাটাক্সিয়া এবং ডিসারথ্রিয়া। অ্যান্টিকোলিনার্জিক: শুষ্ক মুখ (22%), কোষ্ঠকাঠিন্য (6%), এবং ঝাপসা দৃষ্টি (4%); কদাচিৎ, বাসস্থানের ব্যাঘাত, মাইড্রিয়াসিস, প্রস্রাব ধারণ, এবং বিলম্বিত micturition। অ্যালার্জি: ত্বকের ফুসকুড়ি, পেটিচিয়া, চুলকানি, ফটোসেন্সিটাইজেশন, শোথ এবং ওষুধের জ্বরের বিরল উদাহরণ। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: বমি বমি ভাব (2%) এবং, কদাচিৎ, অস্বস্তি, অস্বস্তি। পেটের ক্র্যাম্প এবং ডিসফ্যাগিয়া। এন্ডোক্রাইন: লিবিডো, পুরুষত্বহীনতা এবং রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি বা হতাশার বিরল দৃষ্টান্ত।

প্রেগনা NCY এবং স্তন্যদান

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি বি. প্রজনন অধ্যয়ন মহিলা পরীক্ষাগার খরগোশ, ইঁদুর এবং ইঁদুরের সর্বোচ্চ দৈনিক মানুষের ডোজ থেকে যথাক্রমে 1.3, 7, এবং 9 গুণ পর্যন্ত ডোজ সম্পাদিত হয়েছে এবং ম্যাপ্রোটিলিনের কারণে ভ্রূণের প্রতিবন্ধী উর্বরতা বা ক্ষতির কোনো প্রমাণ প্রকাশ করেনি। যাইহোক, গর্ভবত�� মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। যেহেতু পশুর প্রজনন অধ্যয়ন সবসময় মানুষের প্রতিক্রিয়ার পূর্বাভাস দেয় না, এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই ব্যবহার করা উচিত। শ্রম এবং প্রসব: যদিও শ্রম এবং প্রসবের উপর ম্যাপ্রোটিলিনের প্রভাব অজানা, CNS হতাশাজনক ক্রিয়াযুক্ত যে কোনও ওষুধের মতোই সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। নার্সিং মাদারদের: মাপ্রোটিলিন বুকের দুধে নির্গত হয়। স্থির অবস্থায়, দুধের ঘনত্ব পুরো রক্তের ঘনত্বের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে মিলে যায়। ম্যাপ্রোটিলিন হাইড্রোক্লোরাইড যখন একজন নার্সিং মহিলাকে দেওয়া হয় তখন সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

s এর সম্ভাবনা গুরুতরভাবে হতাশাগ্রস্ত রোগীদের মধ্যে uicide তাদের অসুস্থতার অন্তর্নিহিত এবং উল্লেখযোগ্য ক্ষমা না হওয়া পর্যন্ত অব্যাহত থাকতে পারে। অতএব, ম্যাপ্রোটিলিনের সাথে চিকিত্সার সমস্ত পর্যায়ে রোগীদের সতর্কতার সাথে তত্ত্বাবধান করা উচিত এবং ভাল রোগীর ব্যবস্থাপনার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ক্ষুদ্রতম সংখ্যক ট্যাবলেটের জন্য প্রেসক্রিপশন লিখতে হবে। হাইপোম্যানিক বা ম্যানিক পর্বগুলি ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ড্রাগ গ্রহণকারী কিছু রোগীদের মধ্যে ঘটে বলে জানা গেছে, বিশেষত চক্রীয় ব্যাধিযুক্ত রোগীদের মধ্যে। এই ধরনের ঘটনাগুলিও উল্লেখ করা হয়েছে, খুব কমই, ম্যাপ্রোটিলিনের সাথে। ইলেকটিভ সার্জারির আগে, মা প্রোটিলিন যতক্ষণ পর্যন্ত ক্লিনিক্যালভাবে সম্ভব হয় ততক্ষণ বন্ধ করা উচিত, কারণ ম্যাপ্রোটিলিন এবং সাধারণ অ্যানেস্থেটিকসের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে খুব কমই জানা যায়। ম্যাপ্রোটিলিন ওষুধের অ্যান্টিকোলিনার্জিক বৈশিষ্ট্যের কারণে প্রস্রাব ধরে রাখার ইতিহাস বা সংকীর্ণ-কোণ গ্লুকোমার ইতিহাস সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে পরিচালনা করা উচিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টি-ডিপ্রেসেন্ট

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে থাকুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।