Lotem 4 mg

ইঙ্গিত

মন্টেলুকাস্ট সোডিয়াম এর জন্য নির্দেশিত হয়:

অ্যাজমা রোগ প্রতিরোধ এবং দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সা
ব্যায়াম-প্ররোচিত ব্রঙ্কোকনস্ট্রিকশন (EIB) এর তীব্র প্রতিরোধ
অ্যালার্জিক রাইনাইটিস (AR): মৌসুমী এবং বহুবর্ষজীবী অ্যালার্জিক রাইনাইটিস এর উপসর্গ থেকে মুক্তি

ফার্মাকোলজি

মন্টেলুকাস্ট হল একটি নির্বাচনী এবং মৌখিকভাবে সক্রিয় লিউকোট্রিন রিসেপ্টর বিরোধী যা সিস্টাইনাইল লিউকোট্রিন রিসেপ্টরকে (সিএসএলটি 1) বাধা দেয়। সিস্টিনাইল লিউকোট্রিনস (LTC4, LTD4, LTE4) হল অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিড বিপাকের পণ্য এবং মাস্ট কোষ এবং ইওসিনোফিল সহ বিভিন্ন কোষ থেকে মুক্তি পায়। সিস্টাইনাইল লিউকোট্রিয়েনস এবং লিউকোট্রিন রিসেপ্টর পেশাকে অ্যাজমা এবং অ্যালার্জিক রাইনাইটিস এর প্যাথোফিজিওলজির সাথে সম্পর্কযুক্ত করা হয়েছে, যার মধ্যে শ্বাসনালীর শোথ, মসৃণ পেশী সংকোচন এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত সেলুলার ক্রিয়াকলাপ পরিবর্তিত হয়েছে, যা অ্যাসথমার লক্ষণ এবং উপসর্গগুলিতে অবদান রাখে।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীদের হাঁপানি বা মৌসুমি অ্যালার্জিজনিত রিন এটি: 

15 বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য ডোজ: মন্টেলুকাস্ট 10 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট প্রতিদিন একবার।

হাঁপানি বা ঋতুগত অ্যালার্জিক রাইনাইটিস সহ শিশু রোগীদের:

6 থেকে 14 বছর বয়সী শিশু রোগীদের জন্য ডোজ: মন্টেলুকাস্ট 5 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট প্রতিদিন একবার।
2 বছর থেকে 5 বছর বয়সী শিশু রোগীদের জন্য ডোজ: মন্টেলুকাস্ট 4 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট দিনে একবার।
6 মাস থেকে 5 বছর বয়সী শিশু রোগীদের জন্য ডোজ: মন্টেলুকাস্ট 4 মিলিগ্রাম ওরাল গ্রানুলস প্রতিদিন একবার। এটি সরাসরি মুখে দেওয়া যেতে পারে, বা ঘরের তাপমাত্রায় এক চামচ ঠান্ডা জল বা নরম খাবারের সাথে মিশ্রিত করা যেতে পারে।

শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করুন: মন্টেলুকাস্টের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা 6 মাস থেকে 14 বছর বয়সী হাঁপানিতে আক্রান্ত শিশু রোগীদের মধ্যে পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণায় প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। এই বয়সের নিরাপত্তা এবং কা���্যকারিতা প্রোফাইলগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায় এমন একই রকম। হেপাটিক অপ্রতুলতা: হালকা থেকে মাঝারি হেপাটিক অপ্রতুলতা রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন নেই। রেনাল অপ্রতুলতা iency: রেনাল অপ্রতুলতা রোগীদের ক্ষেত্রে কোন ডোজ সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। বয়স্কদের ব্যবহার: ফার্মাকোকিনেটিক প্রোফাইল এবং মন্টেলুকাস্টের একক 10-মিলিগ্রাম মৌখিক ডোজের মৌখিক জৈব উপলভ্যতা বয়স্ক এবং অল্প বয়স্কদের ক্ষেত্রে একই রকম। মন্টেলুকাস্টের প্লাজমা অর্ধ-জীবন বয়স্কদের মধ্যে কিছুটা দীর্ঘ হয়। বয়স্কদের জন্য কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

আন্তঃক্রিয়া

মন্টেলুকাস্ট অন্যান্য থেরাপির সাথে নিয়মিতভাবে প্রফিল্যাক্সিস এবং হাঁপানির দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সার সাথে ব্যবহার করা হয়েছে যেখানে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির কোনও আপাত বৃদ্ধি নেই। ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন স্টাডিতে, মন্টেলুকাস্টের প্রস্তাবিত ক্লিনিকাল ডোজ নিম্নলিখিত ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্সের উপর চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলেনি: থিওফাইলিন, প্রেডনিসোন, প্রিডনিসোলন, মৌখিক গর্ভনিরোধক (নোরেথিনড্রোন 1mg/ethinyl estradiol 35mcg), টেরফেনিনাডিন, এবং ওয়ার। যদিও অতিরিক্ত সুনির্দিষ্ট মিথস্ক্রিয়া অধ্যয়ন করা হয়নি, তবে মন্টেলুকাস্ট ব্যবহার করা হয়েছিল সাধারণভাবে পিআর-এর বিস্তৃত পরিসরের সাথে। ক্লিনিকাল প্রতিকূল মিথস্ক্রিয়া প্রমাণ ছাড়াই ক্লিনিকাল স্টাডিতে বিধৃত ওষুধ। এই ওষুধগুলির মধ্যে থাইরয়েড হরমোন, সেডেটিভ হিপনোটিকস, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এজেন্ট, বেনজোডিয়াজেপাইনস এবং ডিকনজেস্ট্যান্ট অন্তর্ভুক্ত ছিল। ফেনোবারবিটাল, যা হেপাটিক বিপাককে প্ররোচিত করে, মন্টেলুকাস্টের একক 10 মিলিগ্রাম ডোজ অনুসরণ করে মন্টেলুকাস্টের AUC প্রায় 40% হ্রাস করে। Montelukast এর জন্য কোন ডোজ সমন্বয় সুপারিশ করা হয় না। যখন শক্তিশালী সাইটোক্রোম P450 এনজাইম প্রবর্তক, যেমন ফেনোবারবিটাল বা রিফাম্পিন, মন্টেলুকাস্টের সাথে সহ-প্রশাসিত হয় তখন উপযুক্ত ক্লিনিকাল মনিটরিং নিয়োগ করা যুক্তিসঙ্গত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণ: ডায়রিয়া, জ্বর, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, ত্বকের প্রতিক্রিয়া, উপরের শ্বাসনালীর সংক্রমণ। অস্বাভাবিক: অকাথিসিয়া, উদ্বেগ, আর্থ্রালজিয়া, অ্যাথেনিয়া, অস্বাভাবিক আচরণ, বিষণ্নতা, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, শুষ্ক মুখের সমস্যা, পেশীর সমস্যা, শুষ্কতা শোথ, খিঁচুনি, অস্বাভাবিক সংবেদন, ঘুমের ব্যাধি। বিরল: এনজিওয়েডিমা, ঘনত্ব প্রতিবন্ধী, বিভ্রান্তি, ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোমাটোসিস সহ পলিয়াঞ্জাইটিস, এরিথেমা নোডোসাম, হ্যালুসিনেশন, হেপাটিক ব্যাধি, স্মৃতিশক্তি হ্রাস, ধড়ফড়, পালমোনারি ইওসিনোফিলিয়া, আত্মহত্যার প্রবণতা, কম্পন।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

মন্টেলুকাস্ট ইঁদুর এবং খরগোশের মুখে মুখে খাওয়ার পর প্লাসেন্টা অতিক্রম করে। যাইহোক, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। যেহেতু প্রাণীর প্রজনন অধ্যয়ন সবসময় মানুষের প্রতিক্রিয়ার ভবিষ্যদ্বাণী করে না, তাই মন্টেলুকাস্ট শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয়। যেহেতু অনেক ওষুধ মানুষের দুধে নিঃসৃত হয়, তাই মন্টেলুকাস্ট  যখন একজন স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়া হয় তখন সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

মন্টেলুকাস্ট স্টেটাস অ্যাজমাটিকস সহ তীব্র হাঁপানির আক্রমণে ব্রঙ্কোস্পাজমের বিপরীতে ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত নয়। রোগীদের উপদেশ দেওয়া উচিত যে উপযুক্ত রেসকিউ ওষুধ পাওয়া যাবে। মন্টেলুকাস্টের সাথে থেরাপি অ্যাকটের সময় অব্যাহত রাখা যেতে পারে হাঁপানি এর exacerbations. যদিও ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডের ডোজ ডাক্তারি তত্ত্বাবধানে ধীরে ধীরে হ্রাস করা যেতে পারে, মন্টেলুকাস্টকে হঠাৎ করে শ্বাস নেওয়া বা ওরাল কর্টিকোস্টেরয়েডের জন্য প্রতিস্থাপিত করা উচিত নয়। ব্যায়াম-প্ররোচিত ব্রঙ্কোস্পাজমের চিকিত্সা এবং পরিচালনার জন্য মন্টেলুকাস্টকে মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয়। পরিচিত অ্যাসপিরিন সংবেদনশীলতা সহ রোগীদের মন্টেলুকাস্ট গ্রহণের সময় অ্যাসপিরিন বা নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এজেন্টগুলি এড়ানো উচিত। যদিও মন্টেলুকাস্ট নথিভুক্ত অ্যাসপিরিন সংবেদনশীলতা সহ হাঁপানি রোগীদের শ্বাসনালীর কার্যকারিতা উন্নত করতে কার্যকর, তবে এটি অ্যাসপিরিন-সংবেদনশীল হাঁপানি রোগীদের মধ্যে অ্যাসপিরিন এবং অন্যান্য নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের ব্রঙ্কোকনস্ট্রিক্টর প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে দেখা যায়নি।

থেরাপিউটিক ক্লাস

লিউকোট্রিন রিসেপ্টর বিরোধী

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে শীতল ও শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।