Lirel 75 mg

ইঙ্গিত

তীব্র করোনারি সিনড্রোম (ACS): ক্লোপিডোগ্রেল ট্যাবলেটটি নন-এসটি-সেগমেন্ট এলিভেশন এসিএস [অস্থির এনজিনা (ইউএ)/নন-এসটি-উচ্চতা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (এনএসটিইএমআই)] রোগীদের মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (এমআই) এবং স্ট্রোকের হার কমাতে নির্দেশিত হয়। এটি মায়োকার্ডিয়ালের হার কমাতে নির্দেশিত ... আরও পড়ুন অ্যাকিউট করোনারি সিনড্রোম (ACS): ক্লোপিডোগ্রেল ট্যাবলেটটি নন-এসটি-সেগমেন্ট এলিভেশন এসিএস [অস্থির এনজিনা (ইউএ)/নন-এসটি-উচ্চতা ইনফারকার্ড] (এমআইওকার্ড) রোগীদের মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (MI) এবং স্ট্রোকের হার কমাতে নির্দেশিত হয়। এটি তীব্র ST-উচ্চতা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (STEMI) রোগীদের মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং স্ট্রোকের হার কমাতে নির্দেশিত হয়। সাম্প্রতিক MI, সাম্প্রতিক স্ট্রোক, বা প্রতিষ্ঠিত পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ: প্রতিষ্ঠিত পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ বা সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ইতিহাস সহ রোগীদের ক্ষেত্রে সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (MI) বা ক্লোপিস্ট্রোকে ট্যাবলেটের হার কমাতে নির্দেশ করা হয়। স্ট্রোক

ফার্মাকোলজি

গ lopidogrel একটি prodrug. এটি প্লেটলেটের এডিপি রিসেপ্টরগুলির P2Y12 শ্রেণীর সক্রিয় বিপাকের অপরিবর্তনীয় বাঁধনের মাধ্যমে প্লেটলেট সক্রিয়করণ এবং একত্রিতকরণকে বাধা দেয়। একক মৌখিক ডোজের 2 ঘন্টা পরে প্লেটলেট একত্রিতকরণের ডোজ-নির্ভর বাধা দেখা যায়। প্রতিদিন 75 মিলিগ্রামের বারবার ডোজ প্রথম দিনে ADP-প্ররোচিত প্লেটলেট একত্রিতকরণকে বাধা দেয় এবং বাধা 3 এবং 7 দিনের মধ্যে স্থির অবস্থায় পৌঁছে যায়।

ডোজ এবং প্রশাসন

একিউট করোনারি সিনড্রোম: যে রোগীদের কয়েক ঘণ্টার মধ্যে অ্যান্টিপ্লেলেটলেট প্রভাব প্রয়োজন, তাদের ক্ষেত্রে ক্লোপিডোগ্রেল শুরু করুন একটি একক 300 মিলিগ্রাম (4 ট্যাবলেট) ওরাল লোডিং ডোজ দিয়ে এবং তারপরে প্রতিদিন একবার 75 মিলিগ্রামে চালিয়ে যান। লোডিং ডোজ ছাড়াই এটি শুরু করলে অ্যান্টিপ্লেলেটলেট প্রভাব বেশ কয়েক দিন বিলম্বিত হবে৷ সাম্প্রতিক MI, সাম্প্রতিক স্ট্রোক, বা প্রতিষ্ঠিত পেরিফেরাল আর্টেরিয়াল ডিজিজ: 75 মিলিগ্রাম দিনে একবার মুখে মুখে লোডিং ডোজ ছাড়াই৷ এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই মৌখিকভাবে দেওয়া হয়৷

আন্তঃক্রিয়া

NSAIDs, ওয়ারফারিন, নির্বাচনী সেরোটোনি n এবং সেরোটোনিন নরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs, SNRIs): রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়
CYP2C19 ইনহিবিটরস (ওমিপ্রাজল বা এসোমেপ্রাজল): ওমেপ্রাজল বা এসোমেপ্রাজলের সহযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন
রেপাগ্লিনাইড (CYP2C8 সাবস্ট্রেটস): রেপাগ্লিনাইডের সাথে ক্লোপিডোগ্রেলের একযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন কারণ এটি রেপাগ্লিনাইডের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়ায়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ক্লোপিডোগ্রেল সাধারণত ভাল সহনীয় ওষুধ।

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: রক্তপাত, ডায়রিয়া, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি, রক্তক্ষরণ, ত্বকের প্রতিক্রিয়া।
বিরল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: অর্জিত হিমোফিলিয়া, অ্যানিমিয়া, অ্যাঞ্জিওডিমা, আর্থ্রালজিয়া, আর্থ্রাইটিস, অস্থি মজ্জার ব্যাধি।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। এটি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয়। ক্লোপিডোগ্রেল মানুষের বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা তা অজানা। ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে নার্সিং বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত। মা

সতর্কতা ও সতর্কতা

যেহেতু এটি একটি প্রোড্রাগ, তাই এর সক্রিয় বিপাকের বিপাক CYP2C19 (দরিদ্র বিপাককারী) এবং CYP2C19 কে বাধা দেয় এমন ওষুধ যেমন Omeprazole এবং Esomeprazole এর জিনগত পরিবর্তনের কারণে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই ওষুধগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার এবং CYP2C19 দুর্বল বিপাক ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্ল্যাটলেট কার্যকলাপ হ্রাস করতে পারে।
যেহেতু এটি প্লেটলেটের আজীবন (7-10 দিন) প্লেটলেট একত্রিত হওয়াকে বাধা দেয়, তাই রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়তে পারে। হেমোস্ট্যাসিস পুনরুদ্ধার করতে, লোডিং ডোজ থেকে 4 ঘন্টা বা রক্ষণাবেক্ষণের 2 ঘন্টার মধ্যে প্লেটলেট স্থানান্তর কম কার্যকর হতে পারে।
ক্লোপিডোগ্রেল বন্ধ করা কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঝুঁকি বাড়ায়। ইলেকটিভ সার্জারির 5 দিন আগে বন্ধ করুন যাতে রক্তপাতের বড় ঝুঁকি থাকে। হিমোস্ট্যাসিস অর্জনের সাথে সাথে ক্লোপিডোগ্রেল পুনরায় শুরু করুন।
থ্রম্বোটিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা (টিটিপি) রিপোর্ট করা হয়েছে যে প্লাজমাফেরেসিস (প্লাজমা এক্সচেঞ্জ) সহ জরুরী চিকিৎসা প্রয়োজন।
রাস সহ অতি সংবেদনশীলতা h, ক্লোপিডোগ্রেল গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে এনজিওএডিমা বা হেমাটোলজিক প্রতিক্রিয়া বা অন্যান্য থাইনোপিরিডাইনগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ইতিহাসের রিপোর্ট করা হয়েছে।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

পেডিয়াট্রিক জনসংখ্যার নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অ্যান্টি-প্ল্যাটলেট ওষুধ

স্টোরেজ শর্তাবলী

একটি শুকনো জায়গায় 30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন। আলো থেকে সুরক্ষিত। জমে না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।