Liberen 40 mg+1 mg+0.5 mg

ইঙ্গিত

এটি প্রিমেনোপজাল মহিলাদের জরায়ু লিওমিওমাস (ফাইব্রয়েড) এর সাথে যুক্ত ভারী মাসিক রক্তপাতের ব্যবস্থাপনার জন্য নির্দেশিত।

ফার্মাকোলজি

এই ট্যাবলেটটি relugolix, estradiol (E2) এবং norethindrone acetate (NETA) এর সংমিশ্রণ। Relugolix হল একটি নন-পেপটাইড GnRH রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ যা প্রতিযোগিতামূলকভাবে পিটুইটারি GnRH রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, যার ফলে লুটেইনাইজিং হরমোন (LH) এবং ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (FSH) এর নিঃসরণ হ্রাস পায়, যার ফলে সিরাম ঘনত্ব হ্রাস পায় এবং প্রোমোন ডিম্বাশয়ের যৌনতা হ্রাস পায়। জরায়ু ফাইব্রয়েডের সাথে যুক্ত। এস্ট্রাডিওল পারমাণবিক রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়ে কাজ করে যা ইস্ট্রোজেন-প্রতিক্রিয়াশীল টিস্যুতে প্রকাশ করা হয়। এই ট্যাবলেটের একটি উপাদান হিসাবে, এক্সোজেনাস এস্ট্রাডিওল যোগ করা হাড়ের রিসোর্পশন বৃদ্ধিকে হ্রাস করতে পারে এবং ফলস্বরূপ হাড়ের ক্ষয় হতে পারে যা শুধুমাত্র রেলুগোলিক্স থেকে সঞ্চালিত ইস্ট্রোজেনের ঘনত্ব হ্রাসের কারণে ঘটতে পারে। প্রোজেস্টিন যেমন নরেথিনড্রোন দ্বি দ্বারা কাজ করে প্রোজেস্টেরন-প্রতিক্রিয়াশীল টিস্যুতে প্রকাশ করা পারমাণবিক রিসেপ্টরগুলিতে nding। এই ট্যাবলেটের একটি উপাদান হিসাবে, নরেথিনড্রোন অপ্রতিদ্বন্দ্বী ইস্ট্রোজেনের সম্ভাব্য প্রতিকূল এন্ডোমেট্রিয়াল প্রভাব থেকে জরায়ুকে রক্ষা করতে পারে।

ডোজ এবং প্রশাসন

গর্ভাবস্থা বাদ দিন এবং এই সূচনার আগে হরমোনজনিত গর্ভনিরোধক বন্ধ করুন। মুখে মুখে প্রতিদিন একবার একটি ট্যাবলেট। ডোজ মিস হওয়ার ক্ষেত্রে, একই দিনে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করতে হবে এবং তারপরে পরের দিন স্বাভাবিক সময়ে নিয়মিত ডোজ পুনরায় শুরু করতে হবে। মৌখিক পি-জিপি ইনহিবিটরগুলির সহযোগে ব্যবহার অনিবার্য হলে, পি-জিপি ইনহিবিটর গ্রহণের কমপক্ষে 6 ঘন্টা আগে এই ট্যাবলেটটি গ্রহণ করা উচিত। শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে এর সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

আন্তঃক্রিয়া

ওষুধের সাথে: পি-জিপি ইনহিবিটরস: পি-জিপি ইনহিবিটরসের সাথে এই ট্যাবলেটের সহ-প্রশাসন রেলুগোলিক্সের AUC এবং সর্বাধিক ঘনত্ব (Cmax) বাড়ায় এবং এই ট্যাবলেটের সাথে যুক্ত বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। সম্মিলিত P-gp এবং শক্তিশালী CYP3A প্রবর্তক: সম্মিলিত P-gp এবং শক্তিশালী CYP3A ইনডুসারগুলির সাথে এই ট্যাবলেটটি ব্যবহার করলে রেলুগোলিক্স, এস্ট্রাদিওল এবং/অথবা নরেথিনড্রোনের AUC এবং Cmax হ্রাস পায় এবং এই ট্যাবলেটের থেরাপিউটিক প্রভাবকে হ্রাস করতে পারে। খাদ্য এবং অন্যান্যগুলির সাথে: আঙ্গুরের রসে ওষুধের মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে যা প্লাস্টিকের উপসর্গের মাত্রা বাড়িয়ে দেয়। CYP450 3A4 আইসোএনজাইম।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সর্বাধিক সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া (ঘটনা>3%) হল: গরম ফ্লাশ, হাইপারহাইড্রোসিস বা রাতের ঘাম, জরায়ুতে রক্তপাত, অ্যালোপেসিয়া, কমে যাওয়া লিবিডো।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

প্রাণী অধ্যয়ন এবং এর কার্যপ্রণালীর ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, এটি গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে ক্ষতির কারণ হতে পারে। চিকিত্সার সময় গর্ভাবস্থা দেখা দিলে এই ট্যাবলেটটি বন্ধ করুন। মানব দুধে রেলুগোলিক্স বা এর বিপাকীয় উপস্থিতি, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর প্রভাব বা দুধ উৎপাদনের উপর প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। স্তন্যদানকারী ইঁদুরের দুধে Relugolix সনাক্ত করা হয়েছিল। যখন কোনো ওষুধ পশুর দুধে থাকে, তখন তা i সম্ভবত ওষুধটি মানুষের দুধে থাকবে।

সতর্কতা ও সতর্কতা

থ্রম্বোইম্বোলিক ডিসঅর্ডার এবং ভাস্কুলার ইভেন্ট: এই ট্যাবলেটটি বন্ধ করুন, যদি ধমনী বা শিরাস্থ থ্রম্বোটিক, কার্ডিওভাসকুলার বা সেরিব্রোভাসকুলার ঘটনা ঘটে।
হাড়ের ক্ষয়: হাড়ের খনিজ ঘনত্ব (BMD) হ্রাস যা সম্পূর্ণরূপে বিপরীত হতে পারে না।
বিষণ্নতা, মেজাজ ব্যাধি এবং আত্মহত্যার ধারণা: রোগীদের নতুন সূচনা বা বিষণ্নতা, উদ্বেগ বা অন্যান্য মেজাজ পরিবর্তনের জন্য চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়ার পরামর্শ দিন।
তাড়াতাড়ি গর্ভধারণের ঝুঁকি: তাড়াতাড়ি গর্ভধারণ ক্ষতি হতে পারে। মহিলাদের কার্যকর অ-হরমোন গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দিন।

থেরাপিউটিক ক্লাস

গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন (GnRH) বিরোধী

স্টোরেজ শর্তাবলী

আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে একটি শীতল (30 ডিগ্রি সেলসিয়াস এর নিচে) এবং শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন। সমস্ত ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।