Lacomax 50 mg/5 ml

ইঙ্গিত

ল্যাকোসামাইড 1 মাস বা তার বেশি বয়সী রোগীদের আংশিক খিঁচুনির চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়। ল্যাকোসামাইড 4 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের প্রাথমিক সাধারণ টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনিগুলির চিকিত্সার জন্য সহায়ক থেরাপির জন্য নির্দেশিত হয়।

ফার্মাকোলজি

এটি প্রস্তাব করা হয় যে ল্যাকোসামাইডের সোডিয়াম চ্যানেলের বাধা ব্যথার জন্য দায়ী। ল্যাকোসামাইড স্বাভাবিক বিশ্রামের সম্ভাবনাযুক্ত নিউরনের পরিবর্তে ডিপোলারাইজড নিউরনগুলিকে বাধা দেওয়ার জন্য নির্বাচনী হতে পারে। ব্যথা এবং nociceptor hyperexcitability নিউরাল মেমব্রেন ডিপোলারাইজেশনের সাথে যুক্ত। Lacosamide collapsin প্রতিক্রিয়া মধ্যস্থতাকারী প্রোটিন-2 (CRMP-2), একটি ফসফোপ্রোটিন যা প্রাথমিকভাবে স্নায়ুতন্ত্রে প্রকাশ করা হয় এবং নিউরোনাল পার্থক্য এবং অ্যাক্সোনাল বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণের সাথে জড়িত। খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে বাঁধাইয়ের CRMP-2 ভূমিকাটি ব্যাখ্যা করা হয়নি৷ Lacosamide যে সুনির্দিষ্ট প্রক্রিয়ার মাধ্যমে মানুষের মধ্যে তার মৃগীরোগ-বিরোধী প্রভাব প্রয়োগ করে তা সম্পূর্ণরূপে ব্যাখ্যা করা রয়ে গেছে৷ এড ইন ভিট্রো ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে ল্যাকোসামাইড বেছে বেছে ভোল্টেজ-গেটেড সোডিয়াম চ্যানেলগুলির ধীর নিষ্ক্রিয়তা বাড়ায়, যার ফলে হাইপারেক্সিটেবল নিউরোনাল মেমব্রেনের স্থিতিশীলতা এবং পুনরাবৃত্তিমূলক নিউরোনাল ফায়ারিং বাধা দেয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

1 মাস বা তার বেশি বয়সী রোগীদের আংশিক-অনসেট খিঁচুনি (মনোথেরাপি বা অ্যাডজাঙ্কটিভ থেরাপি) এবং 4 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের প্রাথমিক সাধারণ টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি (অ্যাডজাঙ্কটিভ থেরাপি) জন্য প্রস্তাবিত ডোজ।
 


বয়স এবং শরীরের ওজন
প্রাথমিক ডোজ
টাইট্রেশন (ক্রমবর্ধমান পদক্ষেপ)
রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ


প্রাপ্তবয়স্ক (≥17 বছর)
মনোথেরাপি: 100 মিলিগ্রাম দিনে দুবার (প্রতিদিন 200 মিলিগ্রাম) অ্যাডজাঙ্কটিভ থেরাপি: 50 মিলিগ্রাম দিনে দুবার (প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম)
প্রতি সপ্তাহে 50 mgt দৈনিক (প্রতিদিন 100 mg) বৃদ্ধি করুন
মনোথেরাপি: প্রতিদিন দুবার 150-200 মিলিগ্রাম (প্রতিদিন 300-400 মিলিগ্রাম) অ্যাডজাঙ্কটিভ থেরাপি: 100-200 মিলিগ্রাম দিনে দুবার (প্রতিদিন 200-400 মিলিগ্রাম)


শিশু রোগী (≥50 কেজি)
50 মিলিগ্রাম দিনে দুবার (প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম)


শিশু রোগী (30-50 কেজি)
1 দিনে দুবার mg/kg (প্রতিদিন 2 mg/kg)
প্রতিদিন 1 মিগ্রা/কেজি প্রতি সপ্তাহে দুবার (2 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন) বৃদ্ধি করুন
2-4 মিলিগ্রাম/কেজি দিনে দুবার (4-8 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন)


শিশু রোগী (6-30 কেজি)
3-6 মিলিগ্রাম/কেজি দিনে দুবার (6-12 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন)


শিশু রোগীদের <6 কেজি)
3.75-7.5 মিলিগ্রাম/কেজি দিনে দুবার (7.5-15 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন)



ল্যাকোসামাইড ট্যাবলেট এবং মৌখিক সমাধান খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে।

আন্তঃক্রিয়া

কিডনি বা হেপাটিক প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগী যারা CYP3A4 এবং CYP2C9 এর শক্তিশালী ইনহিবিটর গ্রহণ করছেন তাদের ক্ষেত্রে ল্যাকোসামাইডের ডোজ হ্রাস করা প্রয়োজন হতে পারে। ল্যাকোসামাইড এমন রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত যারা সহগামী ওষুধ সেবন করে যা কার্ডিয়াক সঞ্চালনকে প্রভাবিত করে (সোডিয়াম চ্যানেল ব্লকার, বিটা-ব্লকার, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, পটাসিয়াম চ্যানেল ব্লকার) সহ যেগুলি পিআর ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে (সোডিয়াম চ্যানেল ব্লকিং এইডি)

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ল্যাকোসামাইডের সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি হল মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, তন্দ্রা, অ্যাটাক্সিয়া, কাঁপুনি, বমি বমি ভাব, বমি, ক্লান্তি, ডিপ্লোপিয়া, ঝাপসা দৃষ্টি ইত্যাদি।

-

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই এবং ল্যাকোসামাইড শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্য করে। স্তন্যপান করানোর সুপরিচিত সুবিধাগুলিকে ল্যাকোসামাইডের সংস্পর্শে আসার অজানা ঝুঁকির বিপরীতে ওজন করা উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

ল্যাকোসামাইড নির্ধারিত হলে আত্মঘাতী আচরণ, মাথা ঘোরা, অ্যাটাক্সিয়া, পিআর ব্যবধান দীর্ঘায়িত করা, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিয়াররিথমিয়া, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার, সিনকোপ, ফেনাইলকেটোনুরিয়া, মাল্টি-অর্গান হাইপারসেনসিটিভিটি ইত্যাদির জন্য রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: আংশিক সূচনা খিঁচুনিতে 1 মাসের কম বয়সী এবং প্রাথমিক সাধারণ টনিক ক্লোনিক খিঁচুনিতে 4 বছর বয়সী শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে ল্যাকোসামাইডের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি৷ জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: শুরু করুন ডোজ রেঞ্জের নিম্ন প্রান্তে। রেনাল বৈকল্য: হালকা থেকে মাঝারি রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি বৈকল্য এবং শেষ পর্যায়ে কিডনি রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে, সর্বাধিক ডোজ 25% হ্রাস করার সুপারিশ করা হয়৷ হেপাটিক বৈকল্য: হালকা থেকে মাঝারি হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের, সর্বাধিক ডোজ 25% হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হয়৷ গুরুতর হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ল্যাকোসামাইড ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অ্যান্টিপিকাল অ্যান্টি-ডিপ্রেসেন্ট ওষুধ

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে সংরক্ষণ করবেন না। আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।