Lacain A 2%+0.0005%

ইঙ্গিত

এই সংমিশ্রণটি অনুপ্রবেশ এনেস্থেশিয়া এবং নার্ভ ব্লকে ব্যবহারের জন্য একটি স্থানীয় চেতনানাশক।

ফার্মাকোলজি

এটি একটি জীবাণুমুক্ত, জলীয় দ্রবণ যাতে স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক এজেন্ট- এপিনেফ্রিন (অ্যাড্রেনালিন) সহ লিডোকেইন এইচসিএল থাকে। লিডোকেইন হল অ্যামাইড ধরণের স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক। এটি আবেগের সূচনা এবং সঞ্চালনের জন্য প্রয়োজনীয় আয়নিক প্রবাহকে বাধা দিয়ে নিউরোনাল মেমব্রেনকে স্থিতিশীল করে, যার ফলে স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক ক্রিয়াকে প্রভাবিত করে। লিডোকেনের দ্রুত সূচনা এবং কর্মের মধ্যবর্তী সময়কাল রয়েছে। ভ্যাসোকনস্ট্রিক্টর-এপিনেফ্রাইন (অ্যাড্রেনালিন) যোগ করার মাধ্যমে ক্রিয়া শুরুর গতি এবং সময়কাল বৃদ্ধি পায় এবং ইনজেকশনের স্থান থেকে সঞ্চালনে শোষণ হ্রাস পায়। এপিনেফ্রিন (অ্যাড্রেনালিন) সহ প্রায় দেড় থেকে দুই ঘন্টার কর্মের সময়কাল।

ডোজ এবং প্রশাসন

এই ওষুধের নিরাপদ ডোজ অনুমান করার জন্য, এটি শোষণের হার বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ বিছানা এবং excreted সেইসাথে তার শক্তি. রোগীর বয়স, ওজন, শরীর এবং ক্লিনিকাল অবস্থা, যে এলাকায় ওষুধ প্রয়োগ করা হবে তার ভাস্কুলারিটির ডিগ্রী এবং প্রশাসনের সময়কাল অন্যান্য কারণ যা অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। ডোজ রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং প্রশাসনের সাইট অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা হয়। প্রয়োজনীয় প্রভাব উত্পাদনকারী সর্বনিম্ন ঘনত্ব এবং ক্ষুদ্রতম ডোজ দেওয়া উচিত। প্রাপ্তবয়স্কদের: সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, ব্যক্তিগত সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত ডোজ শরীরের ওজনের 7 মিলিগ্রাম/কেজির বেশি হওয়া উচিত নয় এবং সাধারণভাবে এটি সুপারিশ করা হয় যে সর্বাধিক মোট ডোজ 500 মিলিগ্রামের বেশি না হওয়া উচিত। শিশু এবং বয়স্ক বা দুর্বল রোগীদের: ছোট ডোজ এবং শারীরিক অবস্থার সাথে কম বয়সের রোগীদের প্রয়োজন। বয়স, শরীরের ওজন এবং শারীরিক অবস্থার সাথে সামঞ্জস্য রেখে শিশুদের ডোজ কমাতে হবে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পৃথক স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক পদ্ধতির জন্য নিম্নলিখিত ডোজগুলি সুপারিশ করা হয়েছে:

পার্কিউটেনিয়াস ইনফিল্ট্রেশন অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য: 5 থেকে 300 মিলিগ্রাম (1 0.5% দ্রবণের 60 mL বা 1% দ্রবণের 0.5 থেকে 30 mL পর্যন্ত)।
পেরিফেরাল নার্ভ ব্লকের ডোজ প্রশাসনের রুটের উপর নির্ভর করে। ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস ব্লকের জন্য 225 থেকে 300 মিলিগ্রাম (15 থেকে 20 মিলি) 1.5% দ্রবণ হিসাবে ব্যবহার করা হয়; ইন্টারকোস্টাল নার্ভ ব্লকের জন্য 30 মিলিগ্রাম (3 এমএল) 1% সমাধান হিসাবে দেওয়া হয়; প্যারাসারভিকাল ব্লকের জন্য 1% দ্রবণ প্রতিটি পাশে 100 মিলিগ্রাম (10 মিলি) ডোজ ব্যবহার করা হয়, প্রতি 90 মিনিটের বেশি ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি হয় না; প্যারাভার্টেব্রাল ব্লকের জন্য 1% দ্রবণ 30 থেকে 50 মিলিগ্রাম (3 থেকে 5 মিলি) মাত্রায় ব্যবহার করা যেতে পারে; প্রতিটি পাশে 100 মিলিগ্রাম (10 মিলি) মাত্রায় পুডেন্ডাল ব্লকের জন্য 1% সমাধান সুপারিশ করা হয়; রেট্রোবুলবার ব্লকের জন্য 120 থেকে 200 মিলিগ্রাম (3 থেকে 5 মিলি) মাত্রায় 4% দ্রবণ ব্যবহার করা যেতে পারে।
সহানুভূতিশীল স্নায়ু ব্লকের জন্য একটি 1% সমাধান সুপারিশ করা হয়; ডোজ হল সার্ভিকাল ব্লকের জন্য 50 মিলিগ্রাম (5 মিলি) এবং কটিদেশীয় ব্লকের জন্য 50 থেকে 100 মিলিগ্রাম (5 থেকে 10 মিলি)।
এপিডুরাল অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য প্রতিটি ডার্মাটোমের জন্য 2 থেকে 3 মিলি দ্রবণ অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন হয় তবে স্বাভাবিক মোট ডোজ এবং প্রস্তাবিত ঘনত্ব হল: কটিদেশীয় এপিডুরাল 250 থেকে 300 মিলিগ্রাম (25 থেকে 30 মিলি) অ্যানালজেসিয়ার জন্য 1% দ্রবণ হিসাবে এবং 225 থেকে 300 মিলিগ্রাম (15 থেকে 20 মিলি) 1.5% দ্রবণ হিসাবে বা 200 থেকে 300 মিলিগ্রাম (10 থেকে 15 মিলি) একটি 2% এসইডিওরাল দ্রবণ এবং অ্যানালজেসিয়ার জন্য। 1% সমাধান 200 থেকে 300 মিলিগ্রাম (20 থেকে 30 মিলি) মাত্রায় ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রসূতি কডাল অ্যানালজেসিয়ায় 200 থেকে 300 মিলিগ্রাম (20 থেকে 30 মিলি) 1% দ্রবণ হিসাবে ব্যবহার করা হয় এবং সার্জিক্যাল কডাল অ্যানাস্থেসিয়ায় 225 থেকে 300 মিলিগ্রাম (15 থেকে 20 মিলি) মাত্রায় 1.5% দ্রবণ ব্যবহার করা যেতে পারে। ক্রমাগত এপিডুরাল অ্যানাস্থেশিয়ার জন্য, সর্বোচ্চ ডোজ প্রতি 90 মিনিটের বেশি ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি করা উচিত নয়।
স্পাইনাল অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য গ্লুকোজ 7.5% দ্রবণে 1.5% বা 5% লিডোকেইন হাইড্রোক্লোরাইডের একটি হাইপারবারিক দ্রবণ পাওয়া যায়; তাহলে এপিনেফ্রিন (অ্যাড্রেনালিন) ব্যবহার করা উচিত নয়। 5% দ্রবণ হিসাবে 50 mg (1 mL) পর্যন্ত ডোজ এবং 1.5% দ্রবণ হিসাবে 9 থেকে 15 mg (0.6 থেকে 1 mL) স্বাভাবিক যোনি প্রসবের জন্য প্রসবের সময় ব্যবহার করা হয়েছে। 75 মিলিগ্রাম (1.5 মিলি) পর্যন্ত সিজারিয়ান সেকশনের জন্য 5% দ্রবণ ব্যবহার করা হয়েছে এবং 75 থেকে 100 মিলিগ্রাম ( 1.5 থেকে 2 মিলি) অন্যান্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতির জন্য।

আন্তঃক্রিয়া

এটি মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, ফেনোথিয়াজিনস, বুটাইরোফেনোনস, ভাসোপ্রেসার ওষুধ (প্রসূতি ব্লক সম্পর্কিত হাইপোটেনশনের চিকিত্সার জন্য) এবং এরগট-টাইপ অক্সিটোসিক ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া প্রদর্শন করে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

অন্যান্য স্থানীয় চেতনানাশকগুলির সাথে সাধারণভাবে, প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি বিরল এবং সাধারণত অসাবধানতাবশত ইন্ট্রাভাসকুলার ইনজেকশন, অত্যধিক ডোজ, দ্রুত শোষণ বা মাঝে মাঝে অতি সংবেদনশীলতা, আইডিওসিঙ্ক্রেসি বা রোগীর সহনশীলতা হ্রাসের কারণে অত্যধিক উচ্চ রক্তের ঘনত্বের ফলাফল। এই ধরনের পরিস্থিতিতে সিএনএস এবং/অথবা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সাথে জড়িত সিস্টেমিক প্রভাবগুলি ঘটে। সিএনএস প্রতিক্রিয়া উত্তেজনাপূর্ণ এবং/অথবা হতাশাজনক, এবং নার্ভাসনেস, মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি এবং কাঁপুনি দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে, তারপরে তন্দ্রা, খিঁচুনি, অচেতনতা এবং সম্ভবত শ্বাসকষ্ট। উত্তেজক প্রতিক্রিয়া হতে পারে খুব সংক্ষিপ্ত হতে পারে বা একেবারেই ঘটতে পারে না, এই ক্ষেত্রে বিষাক্ততার প্রথম প্রকাশ হতে পারে তন্দ্রা, অজ্ঞান হয়ে মিশে যাওয়া এবং শ্বাসকষ্ট। কার্ডিওভাসকুলার প্রতিক্রিয়া হল হাইপোটেনশন, মায়োকার্ডিয়াল ডিপ্রেশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং সম্ভবত কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট। এলার্জি প্রতিক্রিয়া অত্যন্ত বিরল। এগুলি ত্বকের ক্ষত, ছত্রাক, শোথ বা অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

যদিও ভ্রূণের ক্ষতির কোনো প্রাণীর গবেষণা থেকে প্রমাণ পাওয়া যায় না, সমস্ত ওষুধের মতো, এটি গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে দেওয়া উচিত নয় যদি না সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি বলে মনে করা হয়। এই ওষুধটি মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। যেহেতু অনেক ওষুধ মানুষের দুধে নির্গত হয়, তাই একজন স্তন্যদানকারী মহিলাকে এটি খাওয়ানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

অনুপ্রবেশ এবং স্নায়ু ব্লকের জন্য এই ইনজেকশনটি শুধুমাত্র এমন চিকিত্সকদের দ্বারা নিযুক্ত করা উচিত যারা রোগ নির্ণয় এবং পরিচালনায় পারদর্শী। ডোজ-সম্পর্কিত বিষাক্ততার। লিডোকেনের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা সঠিক ডোজ, সঠিক কৌশল, পর্যাপ্ত সতর্কতা এবং জরুরী অবস্থার জন্য প্রস্তুতির উপর নির্ভর করে। বিভিন্ন আঞ্চলিক চেতনানাশক পদ্ধতির জন্য নির্দিষ্ট কৌশল এবং সতর্কতার জন্য স্ট্যান্ডার্ড পাঠ্য বইয়ের পরামর্শ নেওয়া উচিত। পুনরুজ্জীবিত সরঞ্জাম, অক্সিজেন এবং অন্যান্য পুনরুজ্জীবিত ওষুধ অবিলম্বে ব্যবহারের জন্য উপলব্ধ হওয়া উচিত। এটি মৃগীরোগী, প্রতিবন্ধী কার্ডিয়াক সঞ্চালন, প্রতিবন্ধী শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন এবং প্রতিবন্ধী হেপাটিক ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, যদি ডোজ বা প্রশাসনের সাইটে উচ্চ রক্তের মাত্রা হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। উচ্চ রক্তরস মাত্রা এবং গুরুতর প্রতিকূল প্রভাব এড়াতে কার্যকর অ্যানেস্থেশিয়ার ফলে সর্বনিম্ন ডোজ ব্যবহার করা উচিত। একটি ইনজেকশন একটি স্ফীত বা সংক্রামিত এলাকায় করা হলে স্থানীয় চেতনানাশক প্রভাব হ্রাস করা যেতে পারে। উচ্চ রক্তচাপ, কার্ডিয়াক ডিজিজ, সেরিব্রোভাসকুলার অপ্রতুলতা, থাইরোটক্সিকোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে এটি ব্যবহার করা উচিত। ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, MAOI বা শক্তিশালী সাধারণ অ্যানেস্থেটিক এজেন্ট গ্রহণকারী রোগীরা। প্রতিটি স্থানীয় চেতনানাশক ইনজেকশনের পরে কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের অত্যাবশ্যক লক্ষণ এবং রোগীর চেতনার অবস্থার যত্ন সহকারে এবং ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

স্থানীয় এবং সারফেস এনেস্থেশিয়া

স্টোরেজ শর্তাবলী

আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে 30°C তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।