Keteks 10 mg

ইঙ্গিত

Ketorolac Tromethamine মাঝারি থেকে গুরুতর তীব্র পোস্ট-অপারেটিভ ব্যথা স্বল্পমেয়াদী ব্যবস্থাপনার জন্য নির্দেশিত হয়। কেটোরোলাক চক্ষু সংক্রান্ত দ্রবণ চোখের অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা, প্রদাহ এবং আলোর সংবেদনশীলতা উপশম করতে সাহায্য করে। এটি মৌসুমী অ্যালার্জির কারণে চোখের প্রদাহ বা লালভাব কমাতেও ব্যবহার করা যেতে পারে।

ফার্মাকোলজি

Ketorolac Tromethamine হল অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) এর একটি শক্তিশালী ব্যথানাশক। এটি সাইক্লোক্সিজেনেস এনজাইম সিস্টেমকে বাধা দিয়ে কাজ করে এবং তাই প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। এটি তার বেদনানাশক ডোজ এ একটি ন্যূনতম বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব প্রদর্শন করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

ট্যাবলেট: প্রস্তাবিত ডোজ প্রতি 4-6 ঘন্টা 10 মিলিগ্রাম। এটি শুধুমাত্র স্বল্পমেয়াদী ব্যবহার করা উচিত (7 দিন পর্যন্ত) এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। 40 মিলিগ্রাম/দিনের বেশি ডোজ বাঞ্ছনীয় নয়। ইনজেকশন: কেটোরোলাক ইনজেকশন একক বা একাধিক ডোজ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, নিয়মিত বা যখন পরিচালনার জন্য প্রয়োজনীয় সময়সূচীতে মাঝারিভাবে গুরুতর, তীব্র ব্যথা যার জন্য ওপিওড স্তরে ব্যথার প্রয়োজন হয়, সাধারণত পোস্টোপারেটিভ সেটিংয়ে। কেটোরোলাক ইনজেকশন দেওয়ার সময়, IV বলাস অবশ্যই 15 সেকেন্ডের কম নয়। IM প্রশাসন ধীরে ধীরে এবং গভীরভাবে পেশী মধ্যে দেওয়া উচিত। বেদনানাশক প্রভাব 30 মিনিটের মধ্যে শুরু হয় এবং IV বা IM ডোজ করার 1 থেকে 2 ঘন্টার মধ্যে সর্বাধিক প্রভাব ফেলে। ব্যথানাশক প্রভাবের সময়কাল সাধারণত 4 থেকে 6 ঘন্টা হয়।
একক-ডোজ চিকিত্সা-আইএম ডোজিং (প্রাপ্তবয়স্ক):

রোগীদের <65 বছর বয়সী: 60 মিলিগ্রামের এক ডোজ।
রোগীদের>65 বছর বয়সী, কিডনি প্রতিবন্ধী এবং/অথবা শরীরের ওজন 50 কেজির কম: 30 মিলিগ্রামের এক ডোজ।

IV ডোজিং (প্রাপ্তবয়স্ক):

রোগীদের <65 বছর বয়সী: 30 মিলিগ্রামের এক ডোজ।
রোগীদের>65 বছর বয়সী, কিডনি প্রতিবন্ধী এবং/অথবা শরীরের ওজন 50 কেজির কম: 15 মিলিগ্রামের একটি ডোজ।

IV বা IM ডোজিং (2 থেকে 16 বছর বয়সী):

IM ডোজ: 1 মিলিগ্রাম/কেজির এক ডোজ সর্বোচ্চ 30 মিলিগ্রাম পর্যন্ত।
IV ডোজ: 0.5 মিলিগ্রাম/কেজির এক ডোজ সর্বোচ্চ 15 মিলিগ্রাম পর্যন্ত।

একাধিক ডোজ চিকিত্সা (IV বা IM) -

রোগীদের <65 বছর বয়সী: প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রতি 6 ঘন্টা অন্তর 30 মিলিগ্রাম কেটোরোলাক ইনজেকশন। সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 120 মিলিগ্রাম অতিক্রম করা উচিত নয়। রোগীদের>65 বছর বয়সী, কিডনি প্রতিবন্ধী রোগী এবং 50 কেজির কম রোগীদের: প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রতি 6 ঘন্টা অন্তর 15 মিলিগ্রাম কেটোরোলাক ইনজেকশন। এই জনসংখ্যার জন্য সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 60 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। যুগান্তকারী ব্যথার জন্য, Ketorolac Tromethamine এর ডোজ বা ফ্রিকোয়েন্সি বাড়াবেন না।
প্যারেন্টেরাল থেকে ওরাল থেরাপিতে রূপান্তর: কেটোরোলাক ট্যাবলেটগুলি মনোথেরাপি হিসাবে বা প্যারেন্টেরাল কেটোরোলাকের ফলো-অন থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। যখন কেটোরোলাক ট্যাবলেটগুলি প্যারেন্টেরাল কেটোরোলাকের ফলো-অন থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা হয়, তখন কেটোরোলাকের (ওরাল + প্যারেন্টেরাল) মোট দৈনিক ডোজ অল্প বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে 120 মিলিগ্রাম বা বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে 60 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয় যেদিন ফর্মুলেশন পরিবর্তন করা হয়। পরবর্তী দিনে, মৌখিক ডোজ সুপারিশকৃত দৈনিক সর্বোচ্চ 40 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। Ketorolac IM কেটোরল দ্বারা প্রতিস্থাপিত করা উচিত এসি ট্যাবলেট যত তাড়াতাড়ি সম্ভব। সম্মিলিত প্যারেন্টেরাল এবং মৌখিক চিকিত্সার মোট সময়কাল 5 দিনের বেশি হওয়া উচিত নয়।

চোখের ড্রপ: প্রাপ্তবয়স্কদের: প্রতিদিন 4 বার প্রতিটি চোখে 1 ড্রপ।

আন্তঃক্রিয়া

অন্যান্য NSAIDs বা অ্যাসপিরিন: ketorolac Tromethamine এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়ায়। Anti-coagulants: anti-coagulant প্রভাব বাড়ায়। বিটা ব্লকার: অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস করুন। ACE ইনহিবিটরস: রেনাল বৈকল্যের ঝুঁকি বাড়ায়। মেথোট্রেক্সেট: মেথোট্রেক্সেটের বিষাক্ততা বাড়ায়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণত ঘটতে থাকা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হল বমি বমি ভাব, বমি, গ্যাস্ট্রো-ইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, মেলানা, পেপটিক আলসার, প্যানক্রিয়াটাইটিস, উদ্বেগ, তন্দ্রা, মাথাব্যথা, অত্যধিক তৃষ্ণা, ক্লান্তি, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, উচ্চ রক্তচাপ, ধড়ফড়, বুকে ব্যথা, বন্ধ্যাত্ব এবং মহিলাদের মধ্যে বন্ধ্যাত্ব।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

কেটোরোলাক ট্রোমেথামিনের ইউএস এফডিএ প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি হল সি। তাই, কেটোরোলাক ট্রোমেথামাইন গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানকালে এড়ানো উচিত যদি না সম্ভাব্য সুবিধা অন্যটি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি।

সতর্কতা ও সতর্কতা

65 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। সক্রিয় বা সন্দেহজনক পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বা হাঁপানি এবং লিভারের কর্মহীনতার রোগীদের ক্ষেত্রেও সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। চোখের ড্রপ: যে রোগীদের কর্নিয়ার এপিথেলিয়াল ব্রেকডাউনের প্রমাণ রয়েছে তাদের অবিলম্বে সাময়িক NSAIDs ব্যবহার বন্ধ করা উচিত এবং কর্নিয়ার স্বাস্থ্যের জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। কন্টাক্ট লেন্স পরার সময় লোপাডল চক্ষু সংক্রান্ত দ্রবণ দেওয়া উচিত নয়।

থেরাপিউটিক ক্লাস

রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, নন-ওপিওড অ্যানালজেসিক্সের জন্য ব্যবহৃত ওষুধ

স্টোরেজ শর্তাবলী

আলো এবং তাপ থেকে দূরে একটি শুষ্ক জায়গায় রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।