Kabiven Central 1026 ml/bag

ইঙ্গিত

এই প্যারেন্টেরাল পুষ্টি রোগীদের এবং 2 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য নির্দেশিত হয় যখন মৌখিক বা প্রবেশের পুষ্টি অসম্ভব, অপর্যাপ্ত বা নিষেধাজ্ঞাযুক্ত।

ডোজ

ডোজটি স্বতন্ত্র হওয়া উচিত এবং রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থা, শরীরের ওজন এবং পুষ্টির প্রয়োজনীয়তা বিবেচনা করে ব্যাগের আকার নির্বাচন করা উচিত। সম্পূর্ণ প্যারেন্টেরাল পুষ্টি প্রদানের জন্য, ট্রেস উপাদান এবং ভিটামিন অতিরিক্তভাবে দেওয়া উচিত। প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের: শরীরের প্রোটিন ভর রক্ষণাবেক্ষণের জন্য নাইট্রোজেনের প্রয়োজনীয়তা রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে (যেমন পুষ্টির অবস্থা এবং ক্যাটাবলিক স্ট্রেসের মাত্রা)। প্রয়োজনীয়তা হল 0.10-0.15 গ্রাম নাইট্রোজেন/কেজি/দিন স্বাভাবিক পুষ্টির অবস্থায় বা হালকা বিপাকীয় চাপ সহ পরিস্থিতিতে। অপুষ্টি সহ বা ছাড়া মাঝারি থেকে উচ্চ বিপাকীয় স্ট্রেসযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয়তা 0.15-0.30 গ্রাম নাইট্রোজেন/কেজি/দিন (1.0-2.0 গ্রাম অ্যামিনো অ্যাসিড/কেজি/দিন) এর মধ্যে থাকে। সংশ্লিষ্ট সাধারণত গৃহীত প্রয়োজনীয়তা হল 2.0-6 গ্লুকোজের জন্য 0 গ্রাম এবং ফ্যাটের জন্য 1.0-2.0 গ্রাম। ডোজ পরিসীমা 0.10-0.20 গ্রাম নাইট্রোজেন/কেজি/দিন (0.7-1.3 গ্রাম অ্যামিনো অ্যাসিড/কেজি/দিন) যা বেশিরভাগ রোগীর প্রয়োজনকে কভার করে। এটি 19 মিলি-38 মিলি/কেজি/দিনের সাথে মিলে যায়। একজন 70-কেজি-রোগীর জন্য এটি প্রতিদিন 1330 মিলি-2660 মিলি দ্রবণের সমতুল্য। মোট শক্তির প্রয়োজন রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থার উপর নির্ভর করে এবং প্রায়শই 25 - 35 kcal/kg/দিনের মধ্যে হয়। স্থূল রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজটি আনুমানিক আদর্শ ওজনের উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত। এই দ্রবণটি চারটি আকারে উত্পাদিত হয় যা উচ্চ, মাঝারিভাবে বৃদ্ধি, বেসাল বা কম পুষ্টির প্রয়োজনীয়তাযুক্ত রোগীদের জন্য। মোট প্যারেন্টেরাল পুষ্টি প্রদানের জন্য, ট্রেস উপাদান এবং ভিটামিন অতিরিক্তভাবে দেওয়া উচিত। শিশু: পৃথক পুষ্টি বিপাক করার ক্ষমতা ডোজ নির্ধারণ করতে হবে। সাধারণভাবে ছোট বাচ্চাদের (2-10 বছর) জন্য আধান একটি কম ডোজ দিয়ে শুরু করা উচিত যেমন 12.5-25 মিলি/কেজি (0.49-0.98 গ্রাম ফ্যাট/কেজি/দিন, 0.41-0.83 গ্রাম অ্যামিনো অ্যাসিড/কেজি/দিন এবং 1.2-2.4 গ্লুকোস। e/kg/day) এবং 10-15ml/kg/day দ্বারা সর্বাধিক ডোজ 40 ml/kg/day পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। 10 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ডোজ প্রয়োগ করা যেতে পারে। এই প্যারেন্টেরাল পুষ্টির ব্যবহার 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না যাদের মধ্যে অ্যামিনো অ্যাসিড সিস্টাইন শর্তসাপেক্ষে অপরিহার্য বলে বিবেচিত হতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ইন্ট্রালিপিড শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির কারণ হতে পারে (ঘটনা <3%) এবং কম ঘন ঘন কাঁপুনি, ঠান্ডা লাগা এবং বমি বমি ভাব/বমি (প্রবণতা <1%)। শিরায় পুষ্টির সময় লিভারের এনজাইমের ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধিও রিপোর্ট করা হয়েছে। আধানের জন্য সমস্ত হাইপারটোনিক সমাধানের মতো, পেরিফেরাল শিরা ব্যবহার করা হলে থ্রম্বোফ্লেবিটিস হতে পারে। ইন্ট্রালিপিড ইনফিউশনের সাথে অন্যান্য অবাঞ্ছিত প্রভাবের রিপোর্ট অত্যন্ত বিরল; প্রতি মিলিয়ন ইনফিউশনে একটিরও কম প্রতিকূল ঘটনা। অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া, ত্বকের ফুসকুড়ি, ছত্রাক), শ্বাসযন্ত্রের লক্ষণ (যেমন ট্যাকিপনিয়া) এবং হাইপার/হাইপোটেনশন বর্ণনা করা হয়েছে। হেমোলিস হল, রেটিকুলোসাইটোসিস, পেটে ব্যথা, মাথাব্যথা, ক্লান্তি এবং প্রিয়াপিজম রিপোর্ট করা হয়েছে। ফ্যাট ওভারলোড সিন্ড্রোম: ইন্ট্রালিপিড (এই প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশনের ফ্যাট উপাদান) নির্মূল করার প্রতিবন্ধী ক্ষমতা অতিরিক্ত মাত্রার ফলে ফ্যাট ওভারলোড সিন্ড্রোম হতে পারে, তবে রোগীদের ক্লিনিকাল অবস্থার আকস্মিক পরিবর্তন, যেমন রেনাল ফাংশন ব্যাহত বা সংক্রমণের সাথে সাথে আধানের প্রস্তাবিত হারেও। ফ্যাট ওভারলোড সিন্ড্রোম হাইপারলিপিডেমিয়া, জ্বর, চর্বি অনুপ্রবেশ, হেপাটোমেগালি, স্প্লেনোমেগালি, অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, রক্ত ​​জমাট বাধা এবং কোমা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আধান বন্ধ করা হলে সমস্ত লক্ষণগুলি সাধারণত বিপরীত হয়।

সতর্কতা ও সতর্কতা

চর্বি দূর করার ক্ষমতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এটি সুপারিশ করা হয় যে এটি 5-6 ঘন্টার চর্বিমুক্ত সময়ের পরে সিরাম ট্রাইগ্লিসারাইড পরিমাপ করে করা হয়। আধানের সময় ট্রাইগ্লিসারাইডের সিরাম ঘনত্ব 3 mmol/l এর বেশি হওয়া উচিত নয়। ব্যাগের আকার, es বিশেষভাবে ভলিউম এবং পরিমাণগত রচনা, সাবধানে নির্বাচন করা উচিত. এই ভলিউমগুলি শিশুদের হাইড্রেশন এবং পুষ্টির অবস্থা অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা উচিত। একটি পুনর্গঠিত ব্যাগ একক ব্যবহারের জন্য। ইনফিউশন শুরু করার আগে ইলেক্ট্রোলাইট এবং তরল ভারসাম্যের ব্যাঘাত (যেমন ইলেক্ট্রোলাইটের সিরামের অস্বাভাবিক উচ্চ বা নিম্ন স্তর) সংশোধন করা উচিত। যেকোনো শিরায় আধানের শুরুতে বিশেষ ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দিলে আধান বন্ধ করতে হবে। যেহেতু কোন কেন্দ্রীয় শিরা ব্যবহারের সাথে সংক্রমণের বর্ধিত ঝুঁকি যুক্ত, তাই ক্যাথেটার ঢোকানো এবং ম্যানিপুলেশনের সময় কোনো দূষণ এড়াতে কঠোর অ্যাসেপটিক সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। রেনালের অপ্রতুলতা, ক্ষতিপূরণবিহীন ডায়াবেটিস মেলিটাস, অগ্ন্যাশয়ের ক্রিয়াকলাপ, লিপিড বিপাকের প্রতিবন্ধকতার ক্ষেত্রে এই সমাধানটি সতর্কতার সাথে দেওয়া উচিত। হাইপারট্রাইগ্লিসারাইডেমিয়া বা সেপসিস যদি এই দ্রবণটি দেওয়া হয় এই অবস্থার সাথে রোগীদের, সিরাম ট্রাইগ্লিসারাইড ঘনত্বের নিবিড় পর্যবেক্ষণ বাধ্যতামূলক।

থেরাপিউটিক ক্লাস

পিতামাতার পুষ্টি প্রস্তুতি

স্টোরেজ শর্তাবলী

25 ডিগ্রি সেলসিয়াসে সংরক্ষণ করুন। জমে না। এটি সংরক্ষণ করার সুপারিশ করা হয়।