Janvia 100 mg

ইঙ্গিত

মনোথেরাপি এবং সংমিশ্রণ থেরাপি: টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ প্রাপ্তবয়স্কদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের উন্নতির জন্য সিটাগ্লিপটিনকে ডায়েট এবং ব্যায়ামের সংযোজন হিসাবে নির্দেশিত করা হয়। ব্যবহারের গুরুত্বপূর্ণ সীমাবদ্ধতা: টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে সিটাগ্লিপটিন ব্যবহার করা উচিত নয় ... আরও পড়ুন মনোথেরাপি এবং কম্বিনেশন থেরাপি: সিটাগ্লিপটিন প্রাপ্তবয়স্কদের ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ এবং ব্যায়াম নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য অ্যানডেন্ট হিসাবে নির্দেশিত হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ। ব্যবহারের গুরুত্বপূর্ণ সীমাবদ্ধতা: টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের বা ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিসের চিকিত্সার জন্য সিটাগ্লিপটিন ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এটি এই সেটিংসে কার্যকর হবে না। প্যানক্রিয়াটাইটিসের ইতিহাস সহ রোগীদের মধ্যে সিটাগ্লিপটিন অধ্যয়ন করা হয়নি। এটি অজানা যে প্যানক্রিয়াটাইটিসের ইতিহাস সহ রোগীদের সিটাগ্লিপটিন ব্যবহার করার সময় প্যানক্রিয়াটাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে কিনা।

ফার্মাকোলজি

সিতাগ্লিপটিন হল একটি ডিপিপি-৪ ইনহিবিটর, যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এর কার্য সম্পাদন করে বলে মনে করা হয় ইনক্রিটিন হরমোনের নিষ্ক্রিয়তা ধীর করে। সক্রিয় অক্ষত হরমোনগুলির ঘনত্ব সিটাগ্লিপটিন দ্বারা বৃদ্ধি পায়, যার ফলে এই হরমোনগুলির ক্রিয়া বৃদ্ধি এবং দীর্ঘায়িত হয়। গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড-১ (GLP-1) এবং গ্লুকোজ-নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেপটাইড (GIP) সহ ইনক্রিটিন হরমোনগুলি সারা দিন অন্ত্র দ্বারা নিঃসৃত হয় এবং খাবারের প্রতিক্রিয়া হিসাবে মাত্রা বৃদ্ধি পায়। এই হরমোনগুলি এনজাইম, DPP-4 দ্বারা দ্রুত নিষ্ক্রিয় হয়। ইনক্রিটিনগুলি গ্লুকোজ হোমিওস্ট্যাসিসের শারীরবৃত্তীয় নিয়ন্ত্রণের সাথে জড়িত একটি অন্তঃসত্ত্বা সিস্টেমের অংশ। যখন রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব স্বাভাবিক বা উচ্চতর হয়, তখন GLP-1 এবং GIP ইনসুলিন সংশ্লেষণ বাড়ায় এবং অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ থেকে আন্তঃকোষীয় সংকেত পথের মাধ্যমে নিঃসৃত হয় যা চক্রীয় এএমপি জড়িত থাকে। GLP-1 এছাড়াও অগ্ন্যাশয় আলফা কোষ থেকে গ্লুকাগন নিঃসরণ কমায়, যার ফলে হেপাটিক গ্লুকোজ উৎপাদন কমে যায়। সক্রিয় ইনক্রিটিনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং দীর্ঘায়িত করে, সিতাগ্লিপটিন ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায় এবং গ্লুকাগো হ্রাস করে n একটি গ্লুকোজ-নির্ভর পদ্ধতিতে সঞ্চালনের মাত্রা। সিটাগ্লিপটিন ডিপিপি-৪-এর জন্য নির্বাচনযোগ্যতা প্রদর্শন করে এবং থেরাপিউটিক ডোজ থেকে আনুমানিক ঘনত্বে ভিট্রোতে ডিপিপি-৮ বা ডিপিপি-৯ কার্যকলাপকে বাধা দেয় না।

ডোজ এবং প্রশাসন

সিটাগ্লিপটিনের প্রস্তাবিত ডোজ 50 মিলিগ্রাম দিনে দুবার এবং 100 মিলিগ্রাম দিনে একবার। সিতাগ্লিপটিন খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে।

আন্তঃক্রিয়া

অন্যান্য ওষুধের উপর সিতাগ্লিপটিনের প্রভাব: সিটাগ্লিপটিন মেটফর্মিন, গ্লাইবারাইড, সিমভাস্ট্যাটিন, রোসিগ্লিটাজোন, ওয়ারফারিন বা মৌখিক গর্ভনিরোধক এর ফার্মাকোকিনেটিক্সকে অর্থপূর্ণভাবে পরিবর্তন করেনি। যাইহোক, উভয় ওষুধের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ এবং নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস। সিটাগ্লিপটিন এবং সালফোনাইলুরিয়ার সংমিশ্রণে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে এবং ইনসুতে যুক্ত হতে পারে লিন

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থার বিভাগ বি. ইঁদুর এবং খরগোশের মধ্যে প্রজনন গবেষণা করা হয়েছে। যেহেতু পশুর প্রজনন অধ্যয়ন সবসময় মানুষের প্রতিক্রিয়ার ভবিষ্যদ্বাণী করে না, এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত শুধুমাত্র যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয়। সিতাগ্লিপটিন স্তন্যদানকারী ইঁদুরের দুধে 4:1 অনুপাতের দুধে নিঃসৃত হয়। সিটাগ্লিপটিন মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। যেহেতু অনেক ওষুধ মানুষের দুধে নির্গত হয়, তাই একজন নার্সিং মহিলাকে সিটাগ্লিপটিন খাওয়ানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

প্যানক্রিয়াটাইটিস সন্দেহ হলে, সিটাগ্লিপটিন অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং উপযুক্ত ব্যবস্থাপনা শুরু করা উচিত। রেনাল অপ্রতুলতা রোগীদের মধ্যে ব্যবহার: মাঝারি বা গুরুতর রেনাল অপ্রতুলতা সহ রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় সুপারিশ করা হয় এবং ইএসআরডি রোগীদের জন্য হেমোডায়ালাইসিস বা পেরিটোনাল ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয়। যখন হাইলিপ্পোটিন ওষুধ ব্যবহার করা হয় তখন হাইলিপ্পোটিন ব্যবহার করা হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমাতে সালফোনিলুরিয়া বা ইনসুলিনের সংমিশ্রণ থেরাপির ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে। হাইপারসেনসিটিভিটি রিঅ্যাকশন: সিটাগ্লিপটিন দিয়ে চিকিৎসা করা রোগীদের মধ্যে বিপণন-পরবর্তী গুরুতর অত্যধিক সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার রিপোর্ট পাওয়া গেছে। এই প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যানাফিল্যাক্সিস, এনজিওডিমা এবং স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম সহ এক্সফোলিয়েটিভ ত্বকের অবস্থা। যদি একটি অত্যধিক সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া সন্দেহ করা হয়, তাহলে সিটাগ্লিপটিন বন্ধ করুন, ঘটনার অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলির জন্য মূল্যায়ন করুন এবং ডায়াবেটিসের বিকল্প চিকিত্সার ব্যবস্থা করুন।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: 18 বছরের কম বয়সী পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে সিটাগ্লিপটিন-এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি৷ জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: এই ওষুধটি কিডনি দ্বারা যথেষ্ট পরিমাণে নির্গত হয় বলে জানা যায়৷ যেহেতু বয়স্ক রোগীদের রেনাল ফাংশন কমে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি, তাই বয়স্কদের ক্ষেত্রে ডোজ নির্বাচনের ক্ষেত্রে যত্ন নেওয়া উচিত এবং এই রোগীদের আগে রেনাল ফাংশন মূল্যায়ন করা কার্যকর হতে পারে। ডোজ শুরু করার জন্য এবং পর্যায়ক্রমে। mL/min, অথবা পুরুষদের মধ্যে>1.7 থেকে <3.0 mg/dL এবং মহিলাদের মধ্যে> 1.5 থেকে <2.5 mg/dL এর সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা, সিটাগ্লিপটিনের ডোজ দৈনিক একবার 50 mg হয়। গুরুতর রেনাল অপ্রতুলতা রোগীদের জন্য: (CrCl <30 mL/min বা পুরুষদের মধ্যে সিরাম 2/L 0/3/dL ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা। মহিলাদের মধ্যে mg/dL) অথবা শেষ পর্যায়ের রেনাল ডিজিজ (ESRD)-এর ক্ষেত্রে হেমোডায়ালাইসিস বা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হলে, সিটাগ্লিপটিনের ডোজ দৈনিক একবার 25 মিলিগ্রাম। হেমোডায়ালাইসিসের সীমাবদ্ধতা বিবেচনা না করে সিটাগ্লিপটিন দেওয়া যেতে পারে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

ডিপেপটিডিল পেপটিডেস -4 (ডিপিপি -4) ইনহিবিটার

স্টোরেজ শর্তাবলী

25°C এর নিচে আলো থেকে দূরে একটি শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন। ওষুধগুলিকে নিরাপদ জায়গায় রাখুন, বাইরে শিশুদের নাগাল। মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না। শুধুমাত্র নিবন্ধিত চিকিত্সকের প্রেসক্রিপশনে বিতরণ করা হবে