Intralipid 0.1

ইঙ্গিত

ইন্ট্রাভেনাস ফ্যাট ইমালসন হল ক্যালোরি এবং প্রয়োজনীয় ফ্যাটি অ্যাসিডের উৎস রোগীদের জন্য যাদের প্যারেন্টেরাল পুষ্টির প্রয়োজন হয় দীর্ঘ সময়ের জন্য (সাধারণত>5 দিনের জন্য)। ঘাটতি হলে এটি অপরিহার্য ফ্যাটি অ্যাসিডের উৎস। সমস্ত প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন ইঙ্গিতগুলির মধ্যে শিরায় খাদ্যের অংশ ... আরও পড়ুন ইন্ট্রাভেনাস ফ্যাট ইমালসন হল ক্যালোরি এবং প্রয়োজনীয় ফ্যাটি অ্যাসিডের উৎস রোগীদের জন্য বর্ধিত সময়ের জন্য প্যারেন্টেরাল পুষ্টি প্রয়োজন (সাধারণত> 5 দিনের জন্য)। ঘাটতি হলে এটি অপরিহার্য ফ্যাটি অ্যাসিডের উৎস। সমস্ত প্যারেন্টেরাল পুষ্টির ইঙ্গিতগুলির মধ্যে শিরায় খাদ্যের অংশ সহ:

অপারেটিভ এবং পোস্টোপারেটিভ পুষ্টির ব্যাঘাত যেখানে একটি উন্নত নাইট্রোজেন ভারসাম্য প্রয়োজন;
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের টিউমার, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের রোগ (পেরিটোনাইটিস, আলসারেটিভ কোলাইটিস, টার্মিনাল আইলিটিস) দ্বারা সৃষ্ট অপর্যাপ্ত বা ব্যর্থ অন্ত্রের শোষণের কারণে পুষ্টিজনিত ব্যাধি বা নাইট্রোজেন ভারসাম্যের ব্যাঘাত s);
পোড়া, ঘন ঘন অত্যধিক নাইট্রোজেন ক্ষতি কমাতে; দীর্ঘায়িত অচেতনতা, যেমন। ক্র্যানিয়াল ট্রমা বা বিষক্রিয়া নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে যেখানে এন্টারাল খাওয়ানো অনুপযুক্ত বা অসম্ভব;
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন যেখানে প্রোটিন ভাঙ্গন কমাতে শক্তির একটি ঘনীভূত উৎস নির্দেশিত হতে পারে;
ক্যাচেক্সিয়া এবং অত্যাবশ্যকীয় ফ্যাটি অ্যাসিডের ঘাটতি সহ রোগী যারা মৌখিক গ্রহণের মাধ্যমে একটি স্বাভাবিক অপরিহার্য ফ্যাটি অ্যাসিড প্যাটার্ন বজায় রাখতে বা পুনরুদ্ধার করতে পারে না।

ফার্মাকোলজি

ইন্ট্রাভেনাস ফ্যাট ইমালসন হল 10% পরিশোধিত সয়াবিন তেলের একটি প্রস্তুতি যা একটি শিরায় পুষ্টি উপাদান হিসাবে ব্যবহার করার উদ্দেশ্যে। ইন্ট্রাভেনাস ফ্যাট ইমালসন এসেনশিয়াল ফ্যাটি অ্যাসিড ডেফিসিয়েন্সি (EFAD) প্রতিরোধ করে এবং EFAD-এর ক্লিনিকাল প্রকাশ সংশোধন করে। যাইহোক, রোগীদের জন্য সম্পূর্ণ প্যারেন্টেরাল পুষ্টি প্রয়োজন, পরিপূরক ভিটামিনের পরিপূরক প্রয়োজন। ইন্ট্রাভেনাস ফ্যাট ইমালসন সয়াবিন বা কুসুম তেল থেকে প্রস্তুত করা হয় এবং নিরপেক্ষ ট্রাইগ্লিসারাইডের মিশ্রণ প্রদান করে, প্রধানত অসম্পৃক্ত ফ্যাটি অ্যাসিড। দ ফ্যাটি অ্যাসিডের প্রধান উপাদানগুলি হল লিনোলিক, ওলিক, পামিটিক অ্যাসিড। এছাড়াও, ফ্যাটিসোলে 1.2% ডিমের কুসুম ফসফোলিপিড ইমালসিফায়ার এবং টনিসিটি সামঞ্জস্য করার জন্য গ্লিসারল রয়েছে। IV ফ্যাট ইমালশনগুলি আইসোটোনিক এবং কেন্দ্রীয় বা পেরিফেরাল শিরাপথ দ্বারা দেওয়া হতে পারে। ফ্যাটিসোলকে প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশনে কার্বোহাইড্রেট এবং অ্যামিনো অ্যাসিডের সাথে একত্রে ব্যবহার করার জন্য শক্তির একটি ঘনীভূত উত্স হিসাবে তৈরি করা হয়, এটি আইসোটোনিক এবং বেসাল ফসফেটের প্রয়োজনীয়তা এবং ভিটামিন ই-এর উত্স সরবরাহ করে।

ডোজ

টোটাল প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন: TPN-এর একটি অংশ হিসেবে, পেরিফেরাল ভেইন বা সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটারের মাধ্যমে IV পরিচালনা করুন। ফ্যাট ইমালসন রোগীর মোট ক্যালরি গ্রহণের 60% এর বেশি হওয়া উচিত নয়, কার্বোহাইড্রেট এবং অ্যামিনো অ্যাসিড বাকি 40% বা তার বেশি ক্যালরি গ্রহণ করা উচিত। প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিক আধানের হার প্রথম 15 থেকে 30 মিনিটের জন্য 1 মিলি/মিনিট। যদি কোন প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া না ঘটে তবে আধানের হার 2 মিলি/মিনিট পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। প্রথম দিন এবং শুধুমাত্র 500 মিলি আধান পরের দিন ডোজ বাড়ান। 2.5 গ্রাম/কেজি দৈনিক ডোজ অতিক্রম করবেন না। শিশু: প্রাথমিক আধানের হার প্রথম 10 থেকে 15 মিনিটের জন্য 0.1 মিলি/মিনিট। যদি কোন প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া না ঘটে, তাহলে আধানের হার 4 ঘন্টার মধ্যে 1g/kg এ বাড়ানো যেতে পারে। দৈনিক ডোজ 3 গ্রাম/কেজি অতিক্রম করবেন না। শিশু: 0.5 গ্রাম/কেজি/24 ঘন্টা থেকে শুরু হয় এবং শিশুর চর্বি দূর করার ক্ষমতার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজ হল 3g/kg/24 ঘন্টা। ফ্যাটি অ্যাসিডের ঘাটতি: EFAD সংশোধন করার জন্য, 8% থেকে 10% ক্যালরি গ্রহণের জন্য IV ফ্যাট ইমালসন দ্বারা পর্যাপ্ত পরিমাণে লিনোলিক অ্যাসিড সরবরাহ করুন। খোলা বোতলের অবশিষ্ট বিষয়বস্তু ফেলে দেওয়া উচিত এবং পরবর্তীতে ব্যবহারের জন্য সংরক্ষণ করা উচিত নয়। এমন কোনো বোতল ব্যবহার করবেন না যাতে ইমালসন বিচ্ছিন্ন বলে মনে হয়।

আন্তঃক্রিয়া

কিছু ওষুধ, যেমন ইনসুলিন, শরীরের লাইপেজ সিস্টেমে হস্তক্ষেপ করতে পারে। এই ধরনের মিথস্ক্রিয়া, তবে, শুধুমাত্র সীমিত ক্লিনিকাল গুরুত্ব বলে মনে হয়। ক্লিনিকাল ডোজে হেপারিন লিপোতে ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি ঘটায় রক্তরসে লিসিস, লিপোপ্রোটিন লাইপেজ হ্রাসের কারণে ট্রাইগ্লিসারাইড ক্লিয়ারেন্সে ক্ষণস্থায়ী হ্রাস।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ইন্ট্রাভেনাস ফ্যাট ইমালসন শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির কারণ হতে পারে (ঘটনা <3%) এবং কম ঘন ঘন কাঁপুনি, ঠান্ডা লাগা এবং বমি বমি ভাব/বমি (প্রবণতা <1%)। 10% ফ্যাট ইমালসন ইনফিউশনের সাথে একত্রে অন্যান্য প্রতিকূল ঘটনার রিপোর্ট অত্যন্ত বিরল, প্রতি এক মিলিয়ন ইনফিউশনে কিছু ঘটনার একটিরও কম রিপোর্ট। অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফাইল্��াকটিক প্রতিক্রিয়া, ত্বকের ফুসকুড়ি, ছত্রাক), শ্বাসযন্ত্রের লক্ষণগুলি নয় (ট্যাচিপনিয়া) এবং সংবহনমূলক প্রভাব (উচ্চ রক্তচাপ, হাইপোটেনশন) বর্ণনা করা হয়েছে। থ্রম্বোসিস, হেমোলাইসিস, রেটিকুলোসাইটোসিস, পেটে ব্যথা, ক্লান্তি, প্রিয়াপিজম এবং স্নায়বিক প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সহ মাথাব্যথা, ফ্লাশিং, ডিসপনিয়া, চোখের উপর সামান্য চাপ এবং মাথা ঘোরা রিপোর্ট করা হয়েছে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

ভ্রূণ এবং স্তন্যদানকারী শিশুর সম্পূর্ণ নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। অতএব, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় শিরায় চর্বি ইমালসন সতর্কতার সাথে পরিচালনা করা উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

এতে সয়া তেল এবং ডিমের লেসিথিন রয়েছে যা খুব কমই অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। সয়া-বিন এবং চিনাবাদামের মধ্যে ক্রস অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা গেছে। কিডনির অপ্রতুলতা, ক্ষতিপূরণহীন ডায়াবেটিস, প্যানক্রিয়াটাইটিস, লিভারের অপ্রতুলতা, বিপাকীয় ব্যাধি এবং সেপসিসের মতো পরিস্থিতিতে চর্বি বিপাক ব্যাহত হতে পারে। Fatisol সতর্কতার সাথে পরিচালনা করা উচিত কারণ গুরুতরভাবে অসুস্থ রোগীদের মধ্যে C-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন এবং Fatisol এর সংমিশ্রণের মধ্যে একটি শক্তিশালী সম্পর্ক বিদ্যমান। হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া সহ নবজাতক এবং অকাল শিশুদের সতর্কতার সাথে ফ্যাটিসোল দেওয়া উচিত এবং সন্দেহজনক ফুসফুসীয় উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে। কম ওজনের শিশুদের ক্ষেত্রে, সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা আরও হ্রাসের কারণে লিপিড ইনফিউশনের ঝুঁকি সম্ভাব্য সুবিধার চেয়ে বেশি হতে পারে। শিশুদের মধ্যে, পেরিফেরাল টিস্যুতে লিপিডের বিপাক হতে পারে সংক্রমণ এবং হেপারিন প্রশাসন দ্বারা হ্রাস করা। দীর্ঘমেয়াদী প্যারেন্টেরাল পুষ্টি গ্রহণকারী নবজাতকদের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে অকাল নবজাতক, প্লেটলেট গণনা, লিভার ফাংশন পরীক্ষা এবং সিরাম ট্রাইগ্লিসারাইডের ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

পিতামাতার পুষ্টি প্রস্তুতি

স্টোরেজ শর্তাবলী

আলো থেকে সুরক্ষিত একটি শুষ্ক জায়গায় 15°C থেকে 30°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। যদি অত্যধিক ক্রিমিং বা একত্রিত হওয়ার প্রমাণ থাকে, যদি অত্যধিক বিনামূল্যে তেলের ফোঁটা দৃশ্যমান হয়, যদি ব্যাগটি ফুটো হয়ে যায় বা বোতলটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, দ্রবণ হিমায়িত, বিবর্ণ বা কণা থাকে তাহলে ব্যবহার করবেন না। খোলা ব্যাগ বা বোতলের অবশিষ্ট বিষয়বস্তু বাতিল করা উচিত এবং পরে ব্যবহারের জন্য সংরক্ষণ করা উচিত নয়। এতে কোনো প্রিজারভেটিভ নেই।