Integril 2 mg/ml

Integril 2 mg/ml ওষুধের কাজ কি?

Eptifibatide নির্দেশিত হয়-

তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম (অস্থির এনজাইনা/নন-এসটি- সেগমেন্ট এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) সহ রোগীদের যারা চিকিৎসাগতভাবে পরিচালনা করতে হবে এবং যাদের পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন (পিসিআই) চলছে।
PCI-এর অধীনে থাকা রোগীরা, যাদের ইন্ট্রাকোরোনারি স্টেন্টিং করা হচ্ছে।

Integril 2 mg/ml ওষুধের উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন

Eptifibatide নির্দেশিত হয়-

অ্যাকিউট করোনারি সিন্ড্রোম (অস্থির এনজিনা/নন-এসটি-সেগমেন্ট এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) রোগীদের চিকিৎসার জন্য, যাদের চিকিৎসা পদ্ধতিতে পরিচালিত হতে হবে এবং যারা পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন (পিসিআই) চলছে।
PCI-এর অধীনে থাকা রোগীদের চিকিৎসার জন্য, যাদের মধ্যে ইন্ট্রাকোরোনারি স্টেন্টিং চলছে।

Integril 2 mg/ml এর ডোজ এবং খাবার নিয়ম

তীব্র করোনারি সিনড্রোম-

স্বাভাবিক রেনাল ফাংশন সহ রোগীদের ক্ষেত্রে: Eptifibatide-এর প্রস্তাবিত প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ হল IV বলাস 180 μg/kg যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নির্ণয়ের পরে, তারপরে 2 μg/kg/min un এর একটানা আধান। হাসপাতালের ডিসচার্জ বা CABG সার্জারির সূচনা পর্যন্ত, 72 ঘন্টা পর্যন্ত। Eptifibatide গ্রহণ করার সময় যদি একজন রোগীকে PCI করাতে হয়, তাহলে ইনফিউশনটি হাসপাতালের ডিসচার্জ পর্যন্ত, বা পদ্ধতির পরে 18 থেকে 24 ঘন্টা পর্যন্ত, যেটি প্রথমেই আসে, 96 ঘন্টা পর্যন্ত থেরাপির অনুমতি দেয়।
ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <50 মিলি/মিনিট সহ রোগীদের ক্ষেত্রে: Eptifibatide এর সুপারিশকৃত প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ হল IV বলাস 180 μg/kg যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নির্ণয়ের পরে, অবিলম্বে 1 μg/kg/min একটি অবিচ্ছিন্ন আধান দ্বারা অনুসরণ করা হয়।

পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন (PCI)-

স্বাভাবিক রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে: Eptifibatide এর প্রস্তাবিত প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ হল IV বোলাস 180 μg/kg PCI শুরুর ঠিক আগে, তারপরে 2 μg/kg/min একটানা ইনফিউশন এবং প্রথম বোলাসের 10 মিনিট পরে দ্বিতীয় 180 μg/kg বোলাস। হাসপাতালে থেকে ছাড়ার আগ পর্যন্ত বা 18 থেকে 24 ঘন্টা পর্যন্ত, যেটি প্রথমে আসে ইনফিউশন চালিয়ে যেতে হবে। একটি সর্বনিম্ন 12 ঘন্টা আধান recomm হয় শেষ
ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <50 মিলি/মিনিট সহ রোগীদের ক্ষেত্রে: এপ্টিফিবাটাইডের প্রস্তাবিত প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ হল 180 μg/kg এর একটি IV বলাস যা প্রক্রিয়া শুরু করার ঠিক আগে দেওয়া হয়, অবিলম্বে 1 μg/kg/min এবং দ্বিতীয় 180 μg/kg প্রথম 1 মিনিটের পর পর 180 μg/kg প্রয়োগ করা হয়।

CABG সার্জারি করা রোগীদের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের আগে Eptifibatide ইনফিউশন বন্ধ করা উচিত। অ্যাসপিরিন এবং হেপারিন ডোজ করার সুপারিশ: ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে যেগুলি Eptifibatide কার্যকরী বলে প্রমাণিত হয়েছে, বেশিরভাগ রোগীই সহগামী অ্যাসপিরিন এবং হেপারিন পেয়েছেন। সুপারিশকৃত অ্যাসপিরিন এবং হেপারিন ডোজগুলি নিম্নরূপ: তীব্র করোনারি সিনড্রোম-অ্যাসপিরিন: 160 থেকে 325 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে প্রাথমিকভাবে এবং তারপরে প্রতিদিন। হেপারিন: চিকিৎসা ব্যবস্থাপনার সময় aPTT 50 থেকে 70 সেকেন্ড লক্ষ্য করুন

ওজন 70 কেজি হলে, 5000 ইউ বোলাস তারপর 1000 ইউ/ঘন্টা আধান।
ওজন 70 কেজির নিচে হলে, 60 ইউ/কেজি বলস তারপর 12 ইউ/কেজি/ঘন্টা আধান।

PCI চলাকালীন ACT 200 থেকে 300 সেকেন্ড লক্ষ্য করুন

হেপারিন হলে i PCI-এর আগে nitiated, PCI-এর সময় অতিরিক্ত বোলুস 200 থেকে 300 সেকেন্ডের ACT লক্ষ্য বজায় রাখতে।
পিসিআই নিরুৎসাহিত করার পরে হেপারিন ইনফিউশন।

PCI-অ্যাসপিরিন: মৌখিকভাবে 160 থেকে 325 মিলিগ্রাম PCI এর 1 থেকে 24 ঘন্টা আগে এবং তারপরে প্রতিদিন। হেপারিন: টার্গেট ACT 200 থেকে 300 সেকেন্ড

PCI-এর আগে 6 ঘন্টার মধ্যে হেপারিন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়নি এমন রোগীদের প্রাথমিকভাবে 60 U/kg বলাস।
টার্গেটের মধ্যে ACT বজায় রাখার জন্য PCI এর সময় অতিরিক্ত বোলুস।
পিসিআইয়ের পরে হেপারিন ইনফিউশন দৃঢ়ভাবে নিরুৎসাহিত করা হয়।

যে রোগীদের থ্রম্বোলাইটিক থেরাপির প্রয়োজন তাদের Eptifibatide ইনফিউশন বন্ধ করা উচিত

Integril 2 mg/ml এর অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

বিভিন্ন ক্লিনিকাল গবেষণায়, eptifibatide unfractionated heparin এবং aspirin এর সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয়েছিল। অন্য একটি গবেষণায়, ক্লোপিডোগ্রেল বা টিক্লোপিডিন পিসিআই-এর দিন থেকে নিয়মিতভাবে ব্যবহার করা হয়েছিল। যেহেতু eptifibatide প্লেটলেট একত্রিতকরণকে বাধা দেয়, তাই থ্রম্বোলাইটিক্স, ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস, এনএসএআইডিএস এবং ডিপাইরিডামোল সহ হিমোস্ট্যাসিসকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য ওষুধের সাথে এটি ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। সম্ভাব্য সংযোজনকারী ফার্মাকোলজিক প্রভাব এড়াতে, প্লেটলেট রিসেপ্টর জিপি IIb/IIIa এর অন্যান্য ইনহিবিটরগুলির সাথে একযোগে চিকিত্সা এড়ানো উচিত। Enoxaparin Eptifibatide এর ফার্মাকোকিনেটিক্স পরিবর্তন করেনি।

Integril 2 mg/ml ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

রক্তপাত হল সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব। প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ইন্ট্রাক্রানি��়াল হেমোরেজ এবং স্ট্রোক, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া এবং হাইপোটেনশন।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের ক্ষেত্রে

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি বি। এনিমেল স্টাডিজ এপিটিফিবাটাইডের কারণে ভ্রূণের ক্ষতির কোনো প্রমাণ প্রকাশ করেনি। তবে, Eptifibatide সহ গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। মানুষের দুধে Eptifibatide নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। যেহেতু অনেক ওষুধ মানুষের দুধে নিঃসৃত হয়, তাই যখন একজন স্তন্যদানকারী মাকে Eptifibatide খাওয়ানো হয় তখন সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

Integril 2 mg/ml ব্যবহারে সতর্কতা ও সাবধানতা

PCI-এর অধীনে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে, Eptifibatide Injection প্রধান এবং ছোট রক্তপাত বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত ধমনী খাপ বসানোর সাইট। এই রোগীদের মধ্যে রক্তপাতের ঝুঁকি কমানোর জন্য বিশেষ যত্ন নিযুক্ত ��রা উচিত। যদি চাপ দিয়ে রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করা না যায়, তাহলে Eptifibatide এবং concomitant heparin এর আধান অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত। যেহেতু Eptifibatide প্লেটলেট একত্রিত হওয়াকে বাধা দেয়, তাই সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত যখন এটি ওষুধের সাথে ব্যবহার করা হয়, যা অ্যান্টিথ্রোসিস, অ্যান্টিথ্রোকোস্ট্যাগ, অ্যান্টিথ্রোস্ট্যাগ, সহ। NSAIDs, এবং dipyridamole.অন্যান্য GP IIb-IIIa ইনহিবিটরগুলির সাথে ব্যবহার এড়ানো উচিত। কিডনি দ্বারা এপ্টিফাইবাটাইড আংশিকভাবে পরিষ্কার করা হয় এবং কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে এর প্লাজমা ঘনত্ব দ্বিগুণ হয় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <50 মিলি/মিনিট)। তাই, এই রোগীদের ক্ষেত্রে Eptifibatide-এর আধানের ডোজ 1 mcg/kg/min কমাতে হবে। রেনাল ডায়ালাইসিসের উপর নির্ভরশীল রোগীদের ক্ষেত্রে Eptifibatide নিষেধ। Eptifibatide থেরাপির সময় ered. বেশিরভাগ অতিরিক্ত বড় রক্তপাতের ঘটনাগুলি ফেমোরাল ধমনী অ্যাক্সেস সাইটে স্থানীয়করণ করা হয়েছিল। অরোফ্যারিঞ্জিয়াল, জেনিটোরিনারি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং রেট্রোপেরিটোনিয়াল রক্তপাত সাধারণত প্লেসবোর তুলনায় এপ্টিফাইবাটাইডের সাথে বেশি দেখা যায়। ধমনী এবং শিরাস্থ খোঁচা, ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন এবং ইউরিনারি ক্যাথেটার ব্যবহার, নাসোট্রাকিয়াল ইনটিউবেশন, এবং ন্যাসিমাইজ করা উচিত। শিরায় প্রবেশাধিকার পাওয়ার সময়, অসংকোচনযোগ্য স্থানগুলি (যেমন, সাবক্ল্যাভিয়ান বা জুগুলার শিরা) এড়ানো উচিত। এপ্টিফাইবাটাইড ইনফিউশন করার আগে, আগে থেকে বিদ্যমান হেমোস্ট্যাটিক অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করার জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা উচিত: হেমাটোক্রিট বা হিমোগ্লোবিন, প্লেটলেট গণনা, সিরাম পিটিপিটিন এবং পিটিপিটিন। PCI-এর অধীনে থাকা রোগীদের মধ্যে, সক্রিয় জমাট বাঁধার সময় (ACT)ও পরিমাপ করা উচিত।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

শিশুদের মধ্যে ব্যবহার: শিশু রোগীদের মধ্যে Eptifibatide এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা অধ্যয়ন করা হয়নি।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অ্যান্টি-প্ল্যাটলেট ওষুধ

Integril 2 mg/ml এর স্টোরেজ শর্তাবলী

শিশি 2-8°C তাপমাত্রায় ফ্রিজে সংরক্ষণ করা উচিত। শিশিগুলি 2 মাস পর্যন্ত ঘরের তাপমাত্রার স্টোরেজে স্থানান্তরিত হতে পারে। শিশিতে থাকা অব্যবহৃত অংশ ফেলে দিতে হবে। শিশিগুলি প্রশাসন পর্যন্ত আলো থেকে রক্ষা করা উচিত।