Ifomes 400 mg/4 ml

ইঙ্গিত

মেসনাকে ইফোসফামাইড-প্ররোচিত হেমোরেজিক সিস্টাইটিস (রক্তপাতের সিন্ড্রোম এবং মূত্রাশয়ের জ্বালা) প্রতিরোধে একটি প্রফিল্যাক্টিক এজেন্ট হিসাবে নির্দেশ করা হয়। এটি উচ্চ ডোজ সাইক্লোফোস্পামাইড-প্ররোচিত হেমোরেজিক সিস্টাইটিস প্রতিরোধেও নির্দেশিত।

ফার্মাকোলজি

ইফোসফামাইড দ্বারা প্ররোচিত হেমোরেজিক সিস্টাইটিসের ঝুঁকি কমাতে মেসনা একটি প্রফিল্যাকটিক এজেন্ট হিসাবে তৈরি করা হয়েছিল। শারীরবৃত্তীয় সিস্টাইন-সিস্টাইন সিস্টেমের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ, মেসনা দ্রুত তার প্রধান বিপাক, মেসনা ডিসালফাইড (ডিমেসনা) এর সাথে জারিত হয়। মেসনা ডিসালফাইড ইন্ট্রাভাসকুলার কম্পার্টমেন্টে থাকে এবং কিডনি দ্বারা দ্রুত নির্মূল হয়। কিডনিতে, মেসনা ডিসালফাইড ফ্রি থিওল যৌগ, মেসনাতে হ্রাস পায়, যা ইউরোটক্সিক আইফোসফামাইড বিপাক (অ্যাক্রোলিন এবং 4-হাইড্রক্সি-ইফোসফামাইড) এর সাথে রাসায়নিকভাবে বিক্রিয়া করে যার ফলে তাদের ডিটক্সিফিকেশন হয়। ডিটক্সিফিকেশন প্রক্রিয়ার প্রথম ধাপ হল মেসনাকে 4-হাইড্রক্সি-আইফোসফামাইডের সাথে আবদ্ধ করা যা একটি ননরোটক্সিক 4-সালফোইথিলথিওইফোসফামাইড গঠন করে। মেসনা অ্যাক্রোলিনের ডাবল বন্ড এবং অন্যান্য ইউরোটক্সিক মেটাবোলাইটের সাথেও আবদ্ধ হয়। সীমিত সুযোগের একাধিক মানব জেনোগ্রাফ্ট বা রডেন্ট টিউমার মডেল স্টাডিতে, প্রশাসনের IV বা IP রুট ব্যবহার করে, মেসনা আইফোসফামাইডের সাথে একত্রে (একক বা একাধিক কোর্স হিসাবে 20-গুণ পর্যন্ত ডোজ অনুপাত) অ্যান্টিটিউমার কার্যকারিতার সাথে হস্তক্ষেপ প্রদর্শন করতে ব্যর্থ হয়েছে।

ডোজ এবং প্রশাসন

আইফোসফামাইড প্ররোচিত হেমোরেজিক সিস্টাইটিসের প্রফিল্যাক্সিসের জন্য, মেসনাকে তিনটি বোলাস ইনট্রাভেনাস ইনজেকশনের ভগ্নাংশ ডোজ সময়সূচীতে দেওয়া যেতে পারে বা একটি একক বোলাস ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে যার পরে মেসনার IV প্রশাসন নীচে বর্ণিত হয়েছে। ইন্ট্রাভেনাস সময়সূচী: মেসনাকে 20% এর সমান ইনট্রাভেনাস হিসাবে দেওয়া হয়। Ifosfamide ডোজ (w/w) ifosfamide প্রশাসনের সময় এবং Ifosfamide এর প্রতিটি ডোজ 4 এবং 8 ঘন্টা পরে। মেসনার মোট দৈনিক ডোজ হল ifosfamide ডোজের 60%। ইন্ট্রাভেনাস ডোজ: মেসনা ইনজেকশন একটি ডোতে শিরায় বোলাস ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয়। Ifosfamide প্রশাসনের সময় ইফোসফামাইড ডোজ (w/w) এর 20% এর সমান ঋষি। ইন্ট্রাভেনাস সলিউশন/স্থায়িত্বের প্রস্তুতি: IV প্রশাসনের জন্য ওষুধটি 20 মিলিগ্রাম মেসনা ইনজেকশনের দ্রবণকে নিম্নলিখিত যে কোনও তরলের সাথে মিশ্রিত করে পাতলা করা যেতে পারে যা 20 মিলিগ্রাম মেসনা, 5 মিলিলিটার ডি-5 মিলিগ্র��ম, ডি-রোজ/5 মিলিগ্রাম। 0.2% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশন, 5% ডেক্সট্রোজ এবং 0.33% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশন, 5% ডেক্সট্রোজ এবং 0.45% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশন, 0.92% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশন, ল্যাকটেড রিঞ্জার ইনজেকশন।

আন্তঃক্রিয়া

মেসনার সাথে কোন ক্লিনিকাল ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন স্টাডি করা হয়নি।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল শূল, বিষণ্নতা, ডায়রিয়া, ক্লান্তি, মাথাব্যথা, হাইপোটেনশন, বিরক্তি, জয়েন্টে ব্যথা, অঙ্গে ব্যথা, বমি বমি ভাব, ফুসকুড়ি, টাকাইকার্ডিয়া, বমি।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরি B. গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। এই কিনা জানা নেই ওষুধ মানুষের দুধে নির্গত হয়। যেহেতু অনেক ওষুধ মানুষের দুধে নির্গত হয় এবং মেসনা থেকে স্তন্যপান করানো শিশুদের মধ্যে গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে, মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যপান করা বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

মেসনার প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া মৃদু অতিসংবেদনশীলতা থেকে শুরু করে সিস্টেমিক অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া পর্যন্ত রিপোর্ট করা হয়েছে। অটোমিমিউন ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীদের যাদের সাইক্লোফসফামাইড এবং মেসনা দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল তাদের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার প্রবণতা বেশি ছিল। এই রোগীদের বেশিরভাগই মৌখিকভাবে মেসনা পেয়েছিলেন। ইফোসফামাইড প্ররোচিত হেমোরেজিক সিস্টাইটিসের ঝুঁকি কমাতে একটি এজেন্ট হিসাবে মেসনা তৈরি করা হয়েছে। এটি আইফোসফামাইড থেরাপির সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া বা বিষাক্ততা প্রতিরোধ বা উপশম করবে না। মেসনা সমস্ত রোগীর হেমোরেজিক সিস্টাইটিস প্রতিরোধ করে না। মেসনা দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের 6% পর্যন্ত বিকশিত হেমাটুরিয়া (>50 RBC/hpf বা Who গ্রেড 2 এবং তার উপরে)। ফলস্বরূপ, lfasfamide থেরাপির আগে প্রতিদিন সকালে প্রস্রাবের একটি নমুনা হেমাটুরিয়া (লাল রক্তকণিকার অণুবীক্ষণিক প্রমাণ) উপস্থিতির জন্য পরীক্ষা করা উচিত। যদি হেমাটুরিয়ার তীব্রতার উপর নির্ভর করে প্রস্তাবিত ডোজ সময়সূচী অনুসারে ইফোসামাইডের সাথে মেসনা দেওয়া হলে হেমাটুরিয়া দেখা দেয়, তাহলে ডোজ কমানো বা ইফোসফামাইড থেরাপি বন্ধ করা শুরু করা যেতে পারে। হেমাটুরিয়ার ঝুঁকি কমাতে, ডোজ এবং প্রশাসন বিভাগে বর্ণিত আইফোসফামাইডের প্রতিটি ডোজ দিয়ে মেসনাকে অবশ্যই পরিচালনা করতে হবে। অন্যান্য রোগগত অবস্থা যেমন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার কারণে হেমাটুরিয়ার ঝুঁকি কমাতে মেসনা কার্যকর নয়। বেনজিল অ্যালকোহল সামগ্রীর কারণে, মাল্টিডোজ শিশি নবজাতক বা শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত নয় এবং বয়স্ক শিশু রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

প্রতিষেধক প্রস্তুতি

স্টোরেজ শর্তাবলী

স্টোর করুন 20°-25°C তাপমাত্রায় আসল শক্ত কাগজ। আলো থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।