OTC

Golexin 10.8 mg

CuRx (Mfg. by: AMW GmbH) · SC Injection

জেনেরিকGoserelin

মাত্রা (Strength)10.8 mg

প্রতিটি মূল্য

৳ ৩৬

/ 10.8 mg pre-filled syringe

অর্ডার করুন

⚠ সতর্কবার্তা

অল সমাধান-এ প্রদত্ত তথ্যসমূহ শুধুমাত্র সাধারণ তথ্য প্রদানের উদ্দেশ্যে প্রকাশ করা হয়েছে এবং আমাদের সর্বোত্তম কার্যপ্রণালীর ভিত্তিতে প্রস্তুত করা। এই তথ্য কোনোভাবেই চিকিৎসকের সরাসরি পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার বিকল্প নয়। আমরা তথ্যগুলো সঠিক ও হালনাগাদ রাখার সর্বোচ্চ চেষ্টা করি, তবে এর সম্পূর্ণতা বা নির্ভুলতার কোনো নিশ্চয়তা প্রদান করি না। কোনো ওষুধ বা সেবার বিষয়ে নির্দিষ্ট তথ্য বা সতর্কতার অনুপস্থিতিকে অল সমাধান-এর পক্ষ থেকে কোনো নিশ্চয়তা বা সমর্থন হিসেবে গণ্য করা যাবে না। এই তথ্য ব্যবহারের ফলে সৃষ্ট কোনো ধরনের ক্ষতি বা পরিণতির জন্য অল সমাধান দায়ী থাকবে না। কোনো প্রশ্ন, সন্দেহ বা স্বাস্থ্য-সংক্রান্ত সমস্যার ক্ষেত্রে অবশ্যই একজন যোগ্য চিকিৎসক বা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সরাসরি পরামর্শ গ্রহণ করার জন্য আমরা দৃঢ়ভাবে অনুরোধ করছি।

ওষুধের বিবরণ

ইঙ্গিত

স্টেজ B2-C প্রোস্ট্যাটিক কার্সিনোমা: গোসেরেলিন প্রোস্টেটের স্থানীয়ভাবে সীমাবদ্ধ স্টেজ T2b-T4 (স্টেজ B2-C) কার্সিনোমা পরিচালনার জন্য ফ্লুটামাইডের সংমিশ্রণে ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত হয়। বিকিরণ থেরাপি শুরু করার 8 সপ্তাহ আগে গোসেরেলিন এবং ফ্লুটামাইডের সাথে চিকিত্সা শুরু করা উচিত ... আরও পড়ুন স্টেজ B2-C প্রোস্ট্যাটিক কার্সিনোমা: প্রোস্টের স্থানীয়ভাবে সীমাবদ্ধ স্টেজ T2b-T4 (স্টেজ B2-C) কার্সিনোমা পরিচালনার জন্য ফ্লুটামাইডের সংমিশ্রণে গোসেরলিন ব্যবহার করার জন্য নির্দেশিত হয়। গোসেরলিন এবং ফ্লুটামাইডের সাথে চিকিত্সা বিকিরণ থেরাপি শুরু করার 8 সপ্তাহ আগে শুরু হওয়া উচিত এবং বিকিরণ থেরাপির সময় চালিয়ে যাওয়া উচিত। প্রোস্ট্যাটিক কার্সিনোমা: গোসেরলিন প্রোস্টেটের উন্নত কার্সিনোমার উপশমমূলক চিকিত্সার ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়। এন্ডোমেট্রিওসিস: গোসেরলিন এন্ডোমেট্রিওসিস এবং ব্যথার এন্ডোমেট্রিওসিস রিলিফের জন্য নির্দেশিত হয়। থেরাপি এন্ডোমেট্রিওসিস পরিচালনার জন্য গোসেরলিনের অভিজ্ঞতা 18 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে সীমাবদ্ধ এন্ডোমেট্রিয়াল পাতলা হওয়া: অকার্যকর জরায়ু রক্তপাতের জন্য এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাবলেশনের আগে গোসেরেলিন একটি এন্ডোমেট্রিয়াল-পাতলা এজেন্ট হিসাবে ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত হয়। উন্নত স্তন ক্যান্সার: গোসেরেলিন মহিলাদের প্যালিয়েটিভ প্যালিয়েটিভ ক্যান্সারের অগ্রিম চিকিৎসায় ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত হয়। ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর মানগুলি ভবিষ্যদ্বাণী করতে সাহায্য করতে পারে যে গোসেরলিন থেরাপি উপকারী হতে পারে কিনা। সিরিঞ্জের স্বয়ংক্রিয় নিরাপত্তা বৈশিষ্ট্য নিডলস্টিকের আঘাত প্রতিরোধে সহায়তা করে।

ফার্মাকোলজি

গোসেরেলিন হল GnRH এর একটি সিন্থেটিক ডেকাপেপটাইড অ্যানালগ। বায়োডিগ্রেডেবল ফর্মুলেশনে পরিচালিত হলে গোসেরলিন পিটুইটারি গোনাডোট্রপিন নিঃসরণ প্রতিরোধক হিসাবে কাজ করে। প্রাণী এবং ইন ভিট্রো গবেষণায়, গোসেরলিনের প্রশাসনের ফলে হরমোনের সংবেদনশীল ডাইমিথাইলবেনজানথ্রাসিন (ডিএমবিএ)-প্ররোচিত ইঁদুরের স্তন্যপায়ী টিউমার এবং ডনিং R3327 প্রোস্টেট টিউমারের বৃদ্ধির রিগ্রেশন বা বাধা সৃষ্টি হয়।

-

ডোজ এবং প্রশাসন

Goserelin 3.6 mg: একজন চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে একটি অ্যাসেপটিক কৌশল ব্যবহার করে নাভির নীচের অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের মধ্যে প্রতি 28 দিন অন্তর সাবকিউটেনিওসভাবে প্রয়োগ করা উচিত। যদিও কয়েক দিনের বিলম্ব অনুমোদিত, 28 দিনের সময়সূচী মেনে চলার জন্য সর্বাত্মক প্রচেষ্টা করা উচিত।

স্টেজ B2-C প্রোস্ট্যাটিক কার্সিনোমা: যখন স্টেজ T2b-T4 (স্টেজ B2-C) প্রোস্ট্যাটিক কার্সিনোমা রোগীদের জন্য রেডিওথেরাপি এবং ফ্লুটামাইডের সংমিশ্রণে গোসেরলিন দেওয়া হয়, তখন রেডিওথেরাপি শুরু করার 8 সপ্তাহ আগে চিকিত্সা শুরু করা উচিত এবং বিকিরণ থেরাপির সময় চালিয়ে যাওয়া উচিত। রেডিওথেরাপির 8 সপ্তাহ আগে গোসেরেলিন 3.6 মিলিগ্রাম ডিপো ব্যবহার করে একটি চিকিত্সা পদ্ধতি, তারপর 28 দিনের মধ্যে গোসেরলিন 10.8 মিলিগ্রাম ডিপো দ্বারা পরিচালিত হতে পারে। বিকল্পভাবে, 3.6 মিলিগ্রাম ডিপোর চারটি ইনজেকশন 28 দিনের ব্যবধানে, দুটি ডিপো আগে এবং দুটি রেডিওথেরাপির সময় দেওয়া যেতে পারে।
প্রোস্ট্যাটিক কার্সিনোমা: উন্নত প্রোস্টেট ক্যান্সারের ব্যবস্থাপনার জন্য, গোসেরলিন দীর্ঘ সময়ের জন্য উদ্দেশ্যে করা হয়- চিকিত্সাগতভাবে অনুপযুক্ত না হলে মেয়াদী প্রশাসন।
এন্ডোমেট্রিওসিস: এন্ডোমেট্রিওসিস পরিচালনার জন্য, প্রশাসনের প্রস্তাবিত সময়কাল 6 মাস। বর্তমানে, 6 মাসের বেশি সময় ধরে গোসেরলিনের সাথে সৌম্য গাইনোকোলজিক্যাল অবস্থার চিকিত্সার প্রভাব সম্পর্কে কোনও ক্লিনিকাল ডেটা নেই। এন্ডোমেট্রিওসিসের ব্যবস্থাপনার জন্য রিট্রিটমেন্টের সুপারিশ করা যাবে না কারণ রিট্রিটমেন্টের নিরাপত্তার তথ্য পাওয়া যায় না। যদি এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণগুলি থেরাপির একটি কোর্সের পরে পুনরাবৃত্তি হয় এবং গোসেরলিনের সাথে আরও চিকিত্সার কথা ভাবা হয়, তাহলে হাড়ের খনিজ ঘনত্ব নিরীক্ষণের জন্য বিবেচনা করা উচিত। ক্লিনিকাল স্টাডিজ পরামর্শ দেয় যে গোসেরেলিনের সাথে হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (ইস্ট্রোজেন এবং/অথবা প্রোজেস্টিন) যোগ করা হাড়ের খনিজ ক্ষয় কমাতে কার্যকর।
যা এন্ডোমেট্রিওসিসের উপসর্গ থেকে উপশমে গোসেরেলিনের কার্যকারিতার সাথে আপস না করে একাই গোসেরলিনের সাথে ঘটে। হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির সংযোজন ভাসোমোটর উপসর্গের ঘটনাও কমাতে পারে এবং যোনি শুষ্কতা hypoestrogenism সঙ্গে যুক্ত. সর্বোত্তম ওষুধ, ডোজ এবং চিকিত্সার সময়কাল প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
এন্ডোমেট্রিয়াল থিনিং: এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাবলেশনের আগে এন্ডোমেট্রিয়াল-পাতলা এজেন্ট হিসাবে ব্যবহারের জন্য, ডোজ সুপারিশ হল এক বা দুটি ডিপো (প্রতিটি ডিপোর সাথে চার সপ্তাহের ব্যবধান দেওয়া হয়)। যখন একটি ডিপো পরিচালিত হয়, তখন চার সপ্তাহে অস্ত্রোপচার করা উচিত। যখন দুটি ডিপো পরিচালনা করা হয়, দ্বিতীয় ডিপো প্রশাসনের পরে দুই থেকে চার সপ্তাহের মধ্যে অস্ত্রোপচার করা উচিত।
স্তন ক্যান্সার: উন্নত স্তন ক্যান্সারের ব্যবস্থাপনার জন্য, ক্লিনিক্যালভাবে অনুপযুক্ত না হলে গোসেরলিন দীর্ঘমেয়াদী প্রশাসনের উদ্দেশ্যে করা হয়।
রেনাল বা হেপাটিক বৈকল্য: কিডনি বা হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের জন্য কোনও ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।

গোসেরলিন 10.8 মিগ্রা: প্রতি 12 সপ্তাহে একজন চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে একটি অ্যাসেপটিক কৌশল ব্যবহার করে নাভির নীচের অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরে সাবকুটেনিওসভাবে পরিচালনা করা উচিত। কয়েকদিন বিলম্ব হলেও পি বাতিলযোগ্য, 12-সপ্তাহের সময়সূচী মেনে চলার জন্য সর্বাত্মক প্রচেষ্টা করা উচিত।

স্টেজ B2-C প্রোস্ট্যাটিক কার্সিনোমা: যখন স্টেজ T2b-T4 (স্টেজ B2-C) প্রোস্ট্যাটিক কার্সিনোমা রোগীদের জন্য রেডিওথেরাপি এবং ফ্লুটামাইডের সংমিশ্রণে গোসেরলিন দেওয়া হয়, তখন রেডিওথেরাপি শুরু করার 8 সপ্তাহ আগে চিকিত্সা শুরু করা উচিত এবং বিকিরণ থেরাপির সময় চালিয়ে যাওয়া উচিত। একটি গোসেরেলিন 3.6 মিলিগ্রাম ডিপো ব্যবহার করে একটি চিকিত্সা পদ্ধতি, 28 দিনের মধ্যে একটি গোসেরলিন 10.8 মিলিগ্রাম ডিপো দ্বারা অনুসরণ করা উচিত।
প্রোস্ট্যাটিক কার্সিনোমা: উন্নত প্রোস্টেট ক্যান্সারের ব্যবস্থাপনার জন্য, গোসেরলিন দীর্ঘমেয়াদী প্রশাসনের উদ্দেশ্যে করা হয় যদি না চিকিৎসাগতভাবে অনুপযুক্ত হয়।
রেনাল বা হেপাটিক বৈকল্য: কিডনি বা হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের জন্য কোনও ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
মহিলা: গোসেরেলিন 10.8 মিলিগ্রাম ইমপ্লান্ট মহিলাদের মধ্যে নির্দেশিত নয় কারণ ডেটা সিরাম এস্ট্রাদিওলের নির্ভরযোগ্য দমন সমর্থন করার জন্য অপর্যাপ্ত। মহিলা রোগীদের জন্য গোসেরলিনের সাথে চিকিত্সার প্রয়োজন, গোসেরেলিন 3.6 মি এর জন্য নির্ধারিত তথ্য দেখুন g ইমপ্লান্ট।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

10% পুরুষদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ, ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া: গরম ঝলকানি, যৌন কর্মহীনতা, ইরেকশন কমে যাওয়া এবং নিম্ন মূত্রনালীর উপসর্গ। প্রতিকূল ঘটনা প্রোফাইল স্তন ক্যান্সার, অকার্যকর জরায়ু রক্তপাত বা এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য চিকিত্সা করা মহিলাদের জন্য অনুরূপ ছিল এবং অন্তর্ভুক্ত (>20%): গরম ফ্লাশ, মাথাব্যথা, ঘাম, ব্রণ, মানসিক স্থিতিশীলতা, বিষণ্নতা, লিবিডো হ্রাস, যোনিপ্রদাহ, স্তনের অ্যাট্রোফি, সেবোরিয়া এবং পারমিডিয়া। ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা করা পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের জন্যই গোসেরেলিনের শুরুতে টিউমারের বিস্তার ঘটতে পারে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

উন্নত স্তন ক্যান্সারের উপশমকারী চিকিত্সার জন্য গোসেরলিন ব্যবহার করা না হলে গর্ভাবস্থায় গোসেরেলিন নিরোধক। গর্ভবতী মহিলাদের গোসেরেলিন ব্যবহার করে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। মানুষের মধ্যে ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া এবং পশু গবেষণায় গর্ভাবস্থার ক্ষতি বৃদ্ধির ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, গোসেরেলিন ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে যখন গর্ভবতী মহিলাকে দেওয়া হয়। যদি এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা হয় তবে রোগীকে ভ্রূণের সম্ভাব্য বিপদ সম্পর্কে অবহিত করা উচিত। গোসেরলিন চিকিত্সার সাথে প্রত্যাশিত হরমোনের পরিবর্তনের কারণে গর্ভাবস্থা হ্রাসের ঝুঁকি বেড়ে যায়। গোসেরেলিন ত্বকের নিচের শাসনের পরে ইঁদুর এবং খরগোশের প্লাসেন্টা অতিক্রম করে। অর্গানোজেনেসিসের সময় গর্ভবতী ইঁদুর এবং খরগোশের জন্য গোসেরলিনের প্রশাসনের ফলে প্রিপ্লান্টেশন ক্ষতি বেড়ে যায় এবং রিসোর্পশন বৃদ্ধি পায়। যখন গর্ভবতী ইঁদুর গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের সময় গোসেরলিন গ্রহণ করে, তখন সন্তানদের মধ্যে ডোজ-সম্পর্কিত নাভির হার্নিয়া বৃদ্ধি পায়। ইঁদুরের অতিরিক্ত প্রজনন গবেষণায়, গোসেরলিন ভ্রূণ এবং কুকুরের বেঁচে থাকা হ্রাস করেছে। মানুষের ডোজ/এক্সপোজার মাল্টিপলগুলি উপলব্ধ প্রাণীর ডেটা থেকে গণনা করা যায়নি৷ মানুষের দুধে গোসেরলিন নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি৷ স্তন্যদানকারী ইঁদুরের দুধে গোসেরলিন নির্গত হয়। কারণ অনেক ওষুধ মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় এবং এর সম্ভাবনার কারণে গোসেরেলিন থেকে স্তন্যপান করানো শিশুদের ক্ষেত্রে মারাত্মক প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া, মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে নার্সিং বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

সন্তান জন্মদানের সম্ভাবনা এবং গর্ভাবস্থার মহিলা: সৌম্য গাইনোকোলজিক্যাল পরিস্থিতিতে ব্যবহারের জন্য গর্ভাবস্থাকে বাদ দিতে হবে। মহিলাদের গর্ভাবস্থা এড়ানো উচিত। টিউমার ফ্লেয়ার ফেনোমেনন: গোসেরলিনের সাথে চিকিত্সার প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে টিউমারের লক্ষণগুলির ক্ষণস্থায়ী অবনতি ঘটতে পারে, যার মধ্যে মূত্রনালীর বাধা এবং মেরুদণ্ডের সংকোচন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। টিউমারের জটিলতার ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন। হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং ডায়াবেটিস: হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং জিএনআরএইচ অ্যানালগ গ্রহণকারী পুরুষদের মধ্যে ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়েছে। রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিরীক্ষণ করুন এবং বর্তমান ক্লিনিকাল অনুশীলন অনুযায়ী পরিচালনা করুন। কার্ডিওভাসকুলার রোগ: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, আকস্মিক কার্ডিয়াক মৃত্যু এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বৃদ্ধি পেয়েছে। পুরুষদের মধ্যে GnRH এনালগ ব্যবহার। কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য মনিটর করুন এবং বর্তমান ক্লিনিকাল অনুশীলন অনুযায়ী পরিচালনা করুন। হাইপারক্যালসেমিয়া: হাইপারক্যালসেমিয়া গোসেরলিনের সাথে চিকিত্সা করা হাড়ের মেটাস্টেসের রোগীদের মধ্যে রিপোর্ট করা হয়েছে। যথাযথভাবে পর্যবেক্ষণ করুন এবং পরিচালনা করুন। অতি সংবেদনশীলতা: গোসেরলিন/ গোসেরলিন ইমপ্লান্ট গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে পদ্ধতিগত অতি সংবেদনশীলতা রিপোর্ট করা হয়েছে। সার্ভিকাল প্রতিরোধ: সার্ভিকাল প্রতিরোধের বৃদ্ধি ঘটতে পারে। এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাবলেশনের জন্য জরায়ুর প্রসারণ করার সময় সতর্কতা বাঞ্ছনীয়। QT/QTc ব্যবধানের উপর প্রভাব: Androgen deprivation থেরাপি QT ব্যবধানকে দীর্ঘায়িত করতে পারে। ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি বিবেচনা করুন৷ ইনজেকশন সাইটের আঘাত: ইনজেকশন সাইটের আঘাত এবং রক্তনালীতে আঘাত গোসেরলিনের প্রশাসনের সময় রিপোর্ট করা হয়েছে৷ বিষণ্নতা: GnRH অ্যাগোনিস্ট গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে বিষণ্নতা ঘটতে পারে বা খারাপ হতে পারে৷ নিরীক্ষণ এবং যথাযথভাবে পরিচালনা করুন।