Gluvil 50 mg

ইঙ্গিত

Vildagliptin টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণকে উন্নত করার জন্য ডায়েট এবং ব্যায়ামের সংযোজন হিসাবে নির্দেশিত হয় মনোথেরাপি হিসাবে এবং মেটফর্মিন, একটি সালফোনিলুরিয়া, একটি থিয়াজোলিডিনিডিওন বা ইনসুলিনের সাথে দ্বৈত সংমিশ্রণে যখন খাদ্য, ব্যায়াম এবং একটি একক অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্ট পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণে পরিণত হয় না।

ফার্মাকোলজি

Vildagliptin হল একটি dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ইনহিবিটর, যা ইনক্রিটিন হরমোনের নিষ্ক্রিয়তাকে ধীর করে টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এর কার্য সম্পাদন করে বলে মনে করা হয়। গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড-১ (GLP-1) এবং গ্লুকোজ-নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেপটাইড (GIP) সহ ইনক্রিটিন হরমোনগুলি সারা দিন অন্ত্র দ্বারা নিঃসৃত হয় এবং খাবারের প্রতিক্রিয়া হিসাবে মাত্রা বৃদ্ধি পায়। এই হরমোনগুলি এনজাইম, DPP-4 দ্বারা দ্রুত নিষ্ক্রিয় হয়। ইনক্রিটিনগুলি গ্লুকোজ হোমিওস্ট্যাসিসের শারীরবৃত্তীয় নিয়ন্ত্রণের সাথে জড়িত একটি অন্তঃসত্ত্বা সিস্টেমের অংশ। যখন রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব স্বাভাবিক বা ইলে ভ্যাটেড, GLP-1 এবং GIP ইনসুলিন সংশ্লেষণ বৃদ্ধি করে এবং অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ থেকে আন্তঃকোষীয় সিগন্যালিং পাথওয়েতে সাইক্লিক এএমপি জড়িত। GLP-1 এছাড়াও অগ্ন্যাশয় আলফা কোষ থেকে গ্লুকাগন নিঃসরণ কমায়, যার ফলে হেপাটিক গ্লুকোজ উৎপাদন কমে যায়। সক্রিয় ইনক্রিটিনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং দীর্ঘায়িত করে, ভিলডাগ্লিপটিন ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায় এবং গ্লুকোজ-নির্ভর পদ্ধতিতে সঞ্চালনে গ্লুকাগনের মাত্রা হ্রাস করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

Vildagliptin এর প্রস্তাবিত ডোজ হল-

মনোথেরাপির জন্য প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম বা 100 মিলিগ্রাম।
50 মিলিগ্রাম দিনে দুবার (সকাল এবং সন্ধ্যায়) মেটফর্মিন বা থিয়াজোলিডিনিডিওনের সাথে দ্বৈত সংমিশ্রণে ব্যবহার করা হলে;
50 মিলিগ্রাম প্রতিদিন সকালে একবার যখন সালফোনাইলুরিয়ার সাথে দ্বৈত সংমিশ্রণে ব্যবহার করা হয়।

Vildagliptin খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। বয়স্কদের ক্ষেত্রে বা হালকা রেনাল প্রতিবন্ধকতার রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয় না। পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: 18 বছর বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে Vildagliptin সুপারিশ করা হয় না।



[আন্তঃক্রিয়া] :
ফার্মাকোকিনেটিক গবেষণায়, পিওগ্লিটাজোন, মেটফর্মিন, গ্লিবেনক্লামাইড, ডিগক্সিন, ওয়ারফারিন, অ্যামলোডিপাইন, রামিপ্রিল, ভালসার্টান বা সিমভাস্ট্যাটিনের সাথে কোনও মিথস্ক্রিয়া দেখা যায়নি। অন্যান্য মৌখিক অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের মতোই Vildagliptin এর গ্লুকোজ-হ্রাসকারী প্রভাব থিয়াজাইডস, কর্টিকোস্টেরয়েডস, থাইরয়েড পণ্য এবং সিম্প্যাথোমিমেটিক্স সহ কিছু সক্রিয় পদার্থ দ্বারা হ্রাস পেতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বেশিরভাগ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী ছিল, চিকিত্সা বন্ধ করার প্রয়োজন ছিল না। হেপাটিক কর্মহীনতার একটি বিরল ক্ষেত্রে দেখা যায়। এই সংমিশ্রণটি ব্যবহার করার সময় 2 বছরেরও বেশি সময়কালের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি কোনও অতিরিক্ত সুরক্ষা সংকেত বা অপ্রত্যাশিত ঝুঁকি দেখায়নি।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থায় Vildagliptin ব্যবহার করা উচিত নয়। স্তন্যপান করানোর সময় Vildagliptin ব্যবহার করা উচিত নয়।

সতর্কতা ও সতর্কতা

সীমিত ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতার কারণে 75 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। এটা Vildagliptin শুরু করার আগে, প্রথম বছরে এবং পর্যায়ক্রমে তিন মাস অন্তর এলএফটিগুলি পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি ট্রান্সমিনেজের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, তবে রোগীদের দ্বিতীয় লিভারের কার্যকারিতা মূল্যায়নের মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং ফলাফল নিশ্চিত করার জন্য এবং তারপরে অস্বাভাবিকতা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত ঘন ঘন লিভার ফাংশন পরীক্ষা করা উচিত। যদি AST বা ALT 3xULN-এ অব্যাহত থাকে, ভিলডাগ্লিপটিন চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত। যে সমস্ত রোগীদের জন্ডিস বা লিভারের কর্মহীনতার অন্যান্য লক্ষণ দেখা দেয় তাদের ভিলডাগ্লিপটিন বন্ধ করা উচিত। ভিলডাগ্লিপটিন এবং এলএফটি স্বাভাবিককরণের সাথে চিকিত্সা প্রত্যাহার করার পরে, ভিলডাগ্লিপটিন দিয়ে চিকিত্সা পুনরায় শুরু করা উচিত নয়। সীমিত ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতার কারণে, নিউ ইয়র্ক হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (NYHA) ফাংশনাল ক্লাস I-II-এর কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং NYHA ফাংশনাল ক্লাস III IV রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করবেন না।

থেরাপিউটিক ক্লাস

ডিপেপটিডিল পেপটিডেস -4 (ডিপিপি -4) ইনহিবিটার

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন এবং আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।