Gap Capsule (Enteric Coated) EC Capsule 20 mg কী কাজে ব্যবহৃত হয়?

Gap নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত: পাকস্থলী ও ডুওডেনামের আলসার; এনএসএআইডি (NSAID)-সম্পর্কিত ডুওডেনাল ও গ্যাস্ট্রিক আলসার; এনএসএআইডি-সম্পর্কিত ডুওডেনাল ও গ্যাস্ট্রিক আলসারের ইতিহাস আছে এমন রোগীদের আলসার প্রতিরোধে; গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগ; অ্যাসিড রিফ্লাক্স রোগের দীর্ঘমেয়াদি ব্যবস্থাপনা; অ্যাসিডজনিত বদহজম; গুরুতর আলসারযুক্ত রিফ্লাক্স ইসোফেজাইটিস; সাধারণ অ্যানেসথেসিয়ার সময় অ্যাসিড অ্যাসপিরেশন প্রতিরোধে; জোলিঙ্গার-এলিসন সিন্ড্রোম; হেলিকোব্যাক্টার পাইলোরি-জনিত পেপটিক আলসার।

Gap Capsule (Enteric Coated) EC Capsule 20 mg এর ফার্মাকোলজি (উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন)

Gap Capsule (Enteric Coated) EC Capsule 20 mg (Omeprazole) একটি সাবস্টিটিউটেড বেনজিমিডাজোল, যা পাকস্থলীর অ্যাসিড নিঃসরণ প্রতিরোধ করে। এটি পাকস্থলীর প্যারাইটাল কোষের হাইড্রোজেন-পটাসিয়াম-অ্যাডিনোসিন ট্রাইফসফেটেজ (H+/K+ ATPase) এনজাইম ব্যবস্থাকে বাধা দিয়ে অ্যাসিড নিঃসরণ কমায়। মুখে খাওয়ার পর এক ঘণ্টার মধ্যে অ্যাসিড-নিয়ন্ত্রণকারী প্রভাব শুরু হয়, দুই ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্রভাব দেখা যায় এবং নিঃসরণ প্রতিরোধ ৭২ ঘণ্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়। ওষুধ বন্ধ করলে ৩ থেকে ৫ দিনের মধ্যে ধীরে ধীরে নিঃসরণ আবার স্বাভাবিক হয়ে আসে।

Gap Capsule (Enteric Coated) EC Capsule 20 mg এর সঙ্গে অন্যান্য ওষুধের প্রতিক্রিয়া

পাকস্থলীর অ্যাসিডের মাত্রা কমে যাওয়ায়, অন্যান্য অ্যাসিড-নিঃসরণ প্রতিরোধকের মতোই Gap দিয়ে চিকিৎসার সময় কেটোকোনাজলের শোষণ কমে যেতে পারে। Gap লিভারে সাইটোক্রোম P450-এর মাধ্যমে বিপাকিত হয়, তাই এটি ডায়াজেপাম, ফেনিটোইন ও ওয়ারফারিনের নিঃসরণ বিলম্বিত করতে পারে। ওয়ারফারিন বা ফেনিটোইন গ্রহণকারী রোগীদের পর্যবেক্ষণে রাখার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং ওয়ারফারিন বা ফেনিটোইনের মাত্রা কমানোর প্রয়োজন হতে পারে। তবে ফেনিটোইন নিয়মিত গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে দৈনিক ২০ মি.গ্রা. Gap একসঙ্গে দিলে রক্তে ফেনিটোইনের ঘনত্ব পরিবর্তিত হয়নি। একইভাবে ওয়ারফারিন নিয়মিত গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে দৈনিক ২০ মি.গ্রা. Gap একসঙ্গে দিলে রক্ত জমাট বাঁধার সময় পরিবর্তিত হয়নি। একসঙ্গে দিলে Gap ও ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের প্লাজমা ঘনত্ব বেড়ে যায়। এটি H. pylori নির্মূলের সময় একটি উপকারী মিথস্ক্রিয়া বলে বিবেচিত হয়। ফেনাসেটিন, থিওফাইলিন, ক্যাফেইন, প্রোপ্রানোলল, মেটোপ্রোলল, সাইক্লোস্পোরিন, লিডোকেইন, কুইনিডিন, ইস্ট্রাডিওল, অ্যামক্সিসিলিন বা অ্যান্টাসিডের সঙ্গে মিথস্ক্রিয়ার কোনো প্রমাণ নেই। অ্যালকোহল বা খাবারে Gap এর শোষণ প্রভাবিত হয় না। পিরক্সিকাম, ডাইক্লোফেনাক বা ন্যাপ্রক্সেনের সঙ্গেও মিথস্ক্রিয়ার কোনো প্রমাণ নেই। রোগীদের এই ওষুধগুলো চালিয়ে যেতে হলে এটি উপকারী বলে বিবেচিত হয়। সুস্থ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে Gap ও ডিগোক্সিন একসঙ্গে দিলে পাকস্থলীর pH বেড়ে যাওয়ার ফলে ডিগোক্সিনের জৈব-প্রাপ্যতা ১০% বৃদ্ধি পায়।

Gap Capsule (Enteric Coated) EC Capsule 20 mg এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

Gap সাধারণত ভালোভাবে সহ্য হয় এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত মৃদু ও প্রত্যাবর্তনযোগ্য। ত্বকে ফুসকুড়ি, আর্টিকেরিয়া (চুলকানিযুক্ত ফোলা দাগ) ও চুলকানির কথা জানা গেছে; সাধারণত চিকিৎসা বন্ধ করলে এগুলো সেরে যায়। এছাড়া কিছু বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে আলোতে সংবেদনশীলতা (ফটোসেনসিটিভিটি), ফোসকাযুক্ত ফুসকুড়ি, এরিথেমা মাল্টিফর্ম, অ্যাঞ্জিওইডিমা ও চুল পড়ার কথা জানা গেছে। ডায়রিয়া ও মাথাব্যথার কথাও জানা গেছে; অল্প কিছু রোগীর ক্ষেত্রে এগুলো এতটা গুরুতর হতে পারে যে চিকিৎসা বন্ধ করতে হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চিকিৎসা বন্ধ করার পর উপসর্গ সেরে গেছে। পরিপাকতন্ত্রের অন্যান্য প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব/বমি, পেটে গ্যাস ও পেটব্যথা। মুখ শুকিয়ে যাওয়া, স্টোমাটাইটিস ও ক্যান্ডিডিয়াসিস বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে দেখা গেছে। প্যারেস্থেসিয়া (অসাড়তা বা ঝিনঝিন অনুভূতি) হওয়ার কথা জানা গেছে। মাথা ঘোরা, ফাঁকা মাথা লাগা ও অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার অনুভূতি চিকিৎসার সঙ্গে যুক্ত, তবে চিকিৎসা বন্ধ করলে এগুলো সাধারণত সেরে যায়। এছাড়া তন্দ্রাচ্ছন্নতা, অনিদ্রা ও ভার্টিগোর কথাও জানা গেছে। প্রত্যাবর্তনযোগ্য মানসিক বিভ্রান্তি, অস্থিরতা, বিষণ্নতা ও হ্যালুসিনেশন প্রধানত গুরুতর অসুস্থ রোগীদের মধ্যে দেখা গেছে। সন্ধিবাত ও পেশির ব্যথার উপসর্গের কথা জানা গেছে এবং চিকিৎসা বন্ধ করলে সাধারণত এগুলো সেরে গেছে। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে নিম্নলিখিতগুলো জানা গেছে: ঝাপসা দৃষ্টি, স্বাদের পরিবর্তন, হাত-পা ফোলা (পেরিফেরাল ইডিমা), ঘাম বেড়ে যাওয়া, পুরুষের স্তন বড় হওয়া (গাইনেকোমাস্টিয়া), লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, প্যানসাইটোপেনিয়া, অ্যানাফাইল্যাকটিক শক, অস্বস্তি, জ্বর, ব্রংকোস্পাজম, আগে থেকে গুরুতর লিভার রোগ আছে এমন রোগীদের এনসেফালোপ্যাথি, জন্ডিসসহ বা জন্ডিস ছাড়া হেপাটাইটিস, এবং বিরল ক্ষেত্রে ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস ও লিভার বিকল। লিভারের এনজাইম বৃদ্ধি পেতে দেখা গেছে।

Gap Capsule (Enteric Coated) EC Capsule 20 mg ব্যবহারে সতর্কতা

ক্লোপিডোগ্রেল ও Gap একসঙ্গে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন, কারণ একসঙ্গে দিলে ক্লোপিডোগ্রেলের ফার্মাকোলজিক্যাল কার্যকারিতা কমে যায়। পর্যবেক্ষণভিত্তিক গবেষণায় দেখা যায়, প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (PPI) চিকিৎসার সঙ্গে নিতম্ব, কব্জি বা মেরুদণ্ডের অস্টিওপোরোসিস-সম্পর্কিত হাড় ভাঙার ঝুঁকি বাড়তে পারে। Gap দিয়ে দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসা নেওয়া রোগীদের পাকস্থলীর কর্পাস বায়োপসিতে মাঝে মাঝে অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস পাওয়া গেছে। মেথোট্রেক্সেটের সঙ্গে PPI একসঙ্গে ব্যবহার করলে মেথোট্রেক্সেটের বিষক্রিয়া হতে পারে।

গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার

তিনটি সম্ভাব্য (প্রসপেক্টিভ) মহামারিবিদ্যাগত গবেষণার ফলাফলে দেখা যায়, Gap Capsule (Enteric Coated) EC Capsule 20 mg (Omeprazole) এর কারণে গর্ভাবস্থা বা ভ্রূণ/নবজাতকের স্বাস্থ্যে কোনো ক্ষতিকর প্রভাব নেই। গর্ভাবস্থায় Omeprazole ব্যবহার করা যেতে পারে। Omeprazole বুকের দুধে যায় কি না, বা নবজাতকের ওপর এর প্রভাব কী, সে বিষয়ে কোনো তথ্য নেই। তাই Omeprazole ব্যবহার করা অপরিহার্য মনে হলে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করতে হবে। শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: ১৮ বছরের কম বয়সী শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে Omeprazole এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

থেরাপিউটিক ক্লাস

প্রোটন পাম্প প্রতিরোধক

সংরক্ষণের নিয়ম

শুকনো জায়গায়, আলো ও তাপ থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। প্যাকের ছবি: Gap 20 mg EC Capsule MedEx ব্যবহার করার জন্য ধন্যবাদ! এখন পর্যন্ত আপনার অভিজ্ঞতা কেমন লাগছে, রেটিং দিন।