G-Pethidine 50 mg/ml

G-Pethidine 50 mg/ml ওষুধের কাজ কি?

পেথিডিন স্বল্পমেয়াদী (24-36 ঘন্টা) মাঝারি থেকে গুরুতর ব্যথা উপশমের জন্য নির্দেশিত হয়। এটি প্রশাসনের নিম্নলিখিত রুটের মাধ্যমে দেওয়া যেতে পারে: ইন্ট্রামাসকুলার, সাবকুটেনিয়াস, স্লো ইন্ট্রাভেনাস বোলাস ইনজেকশন, ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন এবং রোগী নিয়ন্ত্রিত অ্যানালজেসিয়া (PCA)। পেথিডিন নির্দেশিত হয়... আরও পড়ুন পেথিডিন স্বল্পমেয়াদী (24-36 ঘন্টা) মাঝারি থেকে গুরুতর ব্যথা উপশমের জন্য নির্দেশিত হয়। এটি প্রশাসনের নিম্নলিখিত রুটের মাধ্যমে দেওয়া যেতে পারে: ইন্ট্রামাসকুলার, সাবকুটেনিয়াস, স্লো ইন্ট্রাভেনাস বোলাস ইনজেকশন, ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন এবং রোগী নিয়ন্ত্রিত অ্যানালজেসিয়া (পিসিএ)। পেথিডিন অ্যানেস্থেটিক অ্যাডজান্ট হিসাবে এবং প্রসূতি ব্যথার জন্য প্রশাসনের জন্য নির্দেশিত হয়। পেথিডিনের শিরায় প্রশাসনের সময় এবং অবিলম্বে অক্সিজেন এবং শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি ওপিওড প্রতিপক্ষ এবং সুবিধাগুলি অবিলম্বে উপলব্ধ হওয়া উচিত।

G-Pethidine 50 mg/ml ওষুধের উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন

পেথিডিন একটি ফেনাইলপাইপেরিডিন ডেরিভেটিভ ওপিওড অ্যানালজেসিক। এটি প্রধানত হিসাবে কাজ করে মিউ-রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট। বেশিরভাগের মতো, ওপিওড ব্যথানাশক, এটি কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রে ওপিওড রিসেপ্টর সক্রিয় করে অন্তঃসত্ত্বা ওপিওডের অনুকরণ করে। এটি নিউরোট্রান্সমিটার পদার্থের নিঃসরণ কমায় এবং মেরুদন্ডে পোস্টসিন্যাপটিক নিউরনের কার্যকলাপকেও কমিয়ে দেয় এইভাবে ব্যথা প্রবণতার সংক্রমণ রোধ করে।

G-Pethidine 50 mg/ml এর ডোজ এবং খাবার নিয়ম

প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ:
ব্যথানাশক:

ব্যথার তীব্রতা এবং রোগীর প্রতিক্রিয়া অনুসারে ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত এবং রোগীর প্রোফাইলের উপরও নির্ভর করে যেমন: বয়স, ওজন, লিঙ্গ, মাদকদ্রব্যের পূর্ববর্তী এক্সপোজার।
IM (পছন্দের) বা S.C. ইনজেকশন দ্বারা 25 থেকে 100 মিলিগ্রাম, প্রতি 3 থেকে 4 ঘন্টা।
25 থেকে 50 মিলিগ্রাম ধীর IV ইনজেকশন, প্রতি 3 থেকে 4 ঘন্টা 
স্বাভাবিক ডোজ IV রুটে 200 মিলিগ্রাম/দিন। শিরায় ইনজেকশন খুব ধীরে ধীরে তৈরি করা উচিত, বিশেষত একটি পাতলা দ্রবণ ব্যবহার করে।
অবিচ্ছিন্ন শিরায় আধানের জন্য আধান শুরু করার আগে পর্যাপ্ত ব্যথানাশক স্থাপন করা উচিত। ini হিসাবে 0.3 mg/kg/hr একটি ডোজ সুপারিশ করা হয় tial শিরায় আধান হার.
ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা পরামর্শ দেয় যে সাধারণ রেনাল ফাংশন সহ রোগীদের 1000 mg/24 ঘন্টার বেশি পেথিডিন গ্রহণ করলে পেথিডিন সম্পর্কিত নিউরোটক্সিসিটি (PAN) হওয়ার বিশেষ ঝুঁকি থাকে। 800 mg/24 ঘন্টার বেশি পেথিডিন গ্রহণকারী রোগীদের সাধারণত নরপেথিডিন বিষাক্ততার প্রাথমিক লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত

প্রসূতি ব্যথানাশক: 50 থেকে 100 মিলিগ্রাম IM (পছন্দের) বা S.C. ইনজেকশন দ্বারা, যখন ব্যথা নিয়মিত হয় তখন দেওয়া হয়। প্রয়োজনে এক থেকে তিন ঘণ্টার ব্যবধানে 3 থেকে 4 বার পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। 24 ঘন্টা অ্যানেস্থেশিয়ার মধ্যে সর্বাধিক 4 ডোজ: অ্যানেস্থেশিয়ার পূর্বে ওষুধ, ইন্ট্রামাসকুলার (পছন্দের) বা সাবকুটেনিয়াস, 50 থেকে 100 মিলিগ্রাম ত্রিশ থেকে নব্বই মিনিট আগে। অ্যানেস্থেশিয়ার সংযোজন হিসাবে, শিরায়, 10 মিলিগ্রাম প্রতি মিলিতে মিশ্রিত দ্রবণের ভগ্নাংশের ডোজ বারবার ধীর গতিতে ইনজেকশনের মাধ্যমে। এই পথে ডোজ 25 থেকে 50 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। ডোজ অবশ্যই রোগীর প্রয়োজন অনুসারে নির্ধারিত হতে হবে, প্রদত্ত পূর্বনির্ধারিত ওষুধের উপর নির্ভর করে, অ্যানেস্থেশিয়ার ধরন, এবং d অস্ত্রোপচার পদ্ধতির প্রকৃতি এবং সময়কাল। রোগী-নিয়ন্ত্রিত অ্যানালজেসিয়া:

পেশেন্ট-নিয়ন্ত্রিত অ্যানালজেসিয়া (পিসিএ) রোগীদের তাদের নিজস্ব ব্যথার মাত্রা মূল্যায়ন করতে দেয় এবং ফলশ্রুতিতে সেডেশন এবং অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার বিরুদ্ধে পর্যাপ্ত ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রয়োজনীয় পেথিডিনের পরিমাণ নির্ধারণ করতে দেয়। PCA শুরু করার আগে পর্যাপ্ত ব্যথানাশক স্থাপন করা উচিত।
ডোজ এবং সময়ের ব্যবধানগুলি একটি মাইক্রোপ্রসেসর-নিয়ন্ত্রিত আধান পাম্পে প্রিসেট করা হয়। যখন রোগী ব্যথা অনুভব করে, তখন রোগীর দ্বারা একটি বোতাম বিষণ্ণ হয় এবং পেথিডিনের একটি ডোজ শিরায় দেওয়া হয়। যদি রোগীর পূর্বনির্ধারিত সময়ের ব্যবধান (লকআউট ব্যবধান) অতিবাহিত হওয়ার আগে বোতামটি চাপতে হয় তবে অতিরিক্ত ওষুধ দেওয়া হয় না। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, চাহিদা ডোজ, 5 মিলিগ্রাম থেকে সর্বোচ্চ 20 মিলিগ্রাম পেথিডিন 6 থেকে 20 মিনিটের লকআউট ব্যবধান ব্যবহার করে PCA-এর মাধ্যমে দেওয়া হয়েছে। পেথিডিনের স্ব-শাসিত ডোজ সহ, কিছু সিরিঞ্জ পাম্প একটি বেসাল ইঁদুরে পেথিডিনের একটি পটভূমিতে অবিচ্ছিন্ন আধান সরবরাহ করে। e কিছু PCA পাম্প রোগীর ওভারডোজ এড়াতে একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে সর্বাধিক ডোজ প্রিসেট করার অনুমতি দেয়।
চাহিদার ডোজ এবং লকআউট ব্যবধান রোগীর বেদনানাশক প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী নির্ধারণ করা উচিত। পেথিডিনের ব্যাকগ্রাউন্ড ইনফিউশন গ্রহণকারী রোগীদের সাধারণত চাহিদার ডোজ ব্যবহার করা সমতুল্য রোগীদের তুলনায় একটি ছোট চাহিদা ডোজ গ্রহণ করা উচিত।
ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা পরামর্শ দেয় যে স্বাভাবিক রেনাল ফাংশন সহ 1000 মিলিগ্রাম/24 ঘন্টার বেশি পেথিডিন গ্রহণকারী রোগীদের পেথিডিন সম্পর্কিত নিউরোটক্সিসিটি (PAN) হওয়ার বিশেষ ঝুঁকি রয়েছে। 800 মিলিগ্রাম/24 ঘন্টার বেশি পেথিডিন গ্রহণকারী রোগীদের সাধারণত নরপেথিডিন বিষাক্ততার প্রাথমিক লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত। পেথিডিন-সম্পর্কিত নিউরোটক্সিসিটি ডোজ সম্পর্কিত, তাই পেথিডিন 24 থেকে 36 ঘন্টার বেশি সময়ের জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়


পেডিয়াট্রিক ডোজ:

অ্যানালজেসিয়া: ইন্ট্রামাসকুলার (পছন্দের) বা সাবকুটেনিয়াস, 0.5 থেকে 2 মিলিগ্রাম প্রতি কেজি শরীরের ওজন, 100 মিলিগ্রামের বেশি নয়, প্রয়োজন অনুসারে প্রতি তিন থেকে চার ঘণ্টায়।
প্রিঅপারেটি ve: ইন্ট্রামাসকুলার (পছন্দের) বা সাবকুটেনিয়াস, শরীরের ওজনের প্রতি কেজি 1 থেকে 2 মিলিগ্রাম, 100 মিলিগ্রামের বেশি নয়, অ্যানেস্থেশিয়ার ত্রিশ থেকে নব্বই মিনিট আগে।
নবজাতক: নবজাতকের মধ্যে পেথিডিনের নির্গমন এবং বিপাক প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় হ্রাস পায়। নবজাতকদের মধ্যে নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি এবং তথ্যের অভাবের কারণে কোনো ডোজ রেজিমেন সুপারিশ করা যায় না।

G-Pethidine 50 mg/ml এর অন্যান্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া

অ্যাসিক্লোভির, সিমেটিডিন, রিটোনাভির সহ পেথিডিন মেটাবোলাইটের মাত্রা বৃদ্ধি করে। ফেনাইটোইন, বারবিটুরেটস সহ বেদনানাশক প্রভাব হ্রাস। অ্যালকোহল, বারবিটুরেটস, বেনজোডিয়াজেপাইনস, ফেনোথিয়াজাইনস, টিসিএ, অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্টের সাথে অ্যাডিটিভ সিডেটিভ এবং/অথবা শ্বাসযন্ত্রের হতাশাজনক প্রভাব।

G-Pethidine 50 mg/ml ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র:  হালকা মাথা ঘোরা, মাথা ঘোরা, অবসাদ, ঘাম, উদ্ভট অনুভূতি, বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন, সাইকোসিস। এর মধ্যে কিছু প্রভাব অ্যাম্বুলেরেটরি রোগীদের এবং যারা গুরুতর ব্যথা অনুভব করছেন না তাদের ক্ষেত্রে আরও বিশিষ্ট বলে মনে হয় এবং ডোজ কিছুটা কমিয়ে এবং l ying down. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: বমি বমি ভাব এবং বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের ক্ষেত্রে

গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি C. ওপিওড ব্যথানাশক ওষুধ নবজাতক শিশুর শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে। এই পণ্যগুলি তাই ভ্রূণের ঝুঁকির বিরুদ্ধে প্রসবের সময় মায়ের প্রয়োজনীয়তা ওজন করার পরেই ব্যবহার করা উচিত। পেথিডিন হাইড্রোক্লোরাইড দিয়ে পশুর প্রজনন অধ্যয়ন করা হয়নি এবং প্রসবের আগে গর্ভাবস্থায় নিরাপদ ব্যবহার ভ্রূণের বিকাশের উপর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাব সম্পর্কে প্রতিষ্ঠিত হয়নি। বুকের দুধ খাওয়ানো: পেথিডিন বুকের দুধে নির্গত হয়; যাইহোক, বুকের দুধে পেথিডিন নিঃসরণের হার বা ঘনত্বের ক্লিনিকাল ডেটা পাওয়া যায় না। এই ফলাফলগুলির ক্লিনিকাল তাত্পর্য এখনও নির্ধারণ করা হয়নি। নার্সিং মায়েদের পেথিডিন খাওয়ানো বাঞ্ছনীয় নয়।

G-Pethidine 50 mg/ml ব্যবহারে সতর্কতা ও সাবধানতা

গুরুতর বা জীবন-হুমকির প্রতিক্রিয়া যেমন শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, কোমা, খিঁচুনি, সম্ভবত কারণে নরপেথিডিন এবং হাইপোটেনশনের উচ্চ মাত্রা পেথিডিন ব্যবহারের সাথে যুক্ত করা হয়েছে। তাই সতর্কতা এবং সতর্কতা বিভাগে সুপারিশগুলি সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। পেথিডিন অন্যান্য সিএনএস অবসাদকারী ওষুধ যেমন বার্বিটুরেটস এবং বেনজোডিয়াজেপাইনস, ফেনোথিয়াজিনস, এবং অন্যান্য ট্রানকুইলাইজার, অ্যানেস্থেটিক্স, অ্যালকোহল এবং অ্যালকোহল অ্যান্টিপ্রেসের সাথে তীব্র ব্যথা কমাতে পারে। পেথিডিন কিন্তু শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা প্রদর্শন করতে পারে যদি তাদের ব্যথা হঠাৎ কমে যায়। বয়স্করা কম বয়সী রোগীদের তুলনায় ওপিওডের প্রতি বর্ধিত সংবেদনশীলতা প্রদর্শন করে। যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস, রেনাল ফাংশন এবং প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে পাওয়া উচ্চ রক্তরস স্তরে অবদান রাখতে পারে। যেহেতু পেথিডিন লিভারে বিপাকিত হয় এবং কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়, তাই বিষাক্ত বিপাকীয় নরপেথিডিন জমা হওয়ার সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত এবং হেপাটিক রোগীদের ক্ষেত্রে। /অথবা কিডনি বৈকল্য হ্রাস কার্ডিয়াক আউটপুট হেপাটিক পারফিউশন হ্রাস করতে পারে এবং পেথিডিনের বিপাক হ্রাস করতে পারে যার ফলে সম্ভাব্য বিষাক্ত ফলাফল সহ পেথিডিন জমা হতে পারে। পেথিডিন রক্তচাপ এবং সিস্টেমিক ভাস্কুলার প্রতিরোধের ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধির কারণ হতে পারে। তাই, কার্ডিয়াক ইনফার্কশনে ব্যথা উপশমের জন্য এটি সুপারিশ করা হয় না। ফাইওক্রোমোসাইটোমা রোগীদের পেথিডিন একটি উচ্চ রক্তচাপজনিত সংকটের কারণ হতে পারে। একজন ব্যক্তি শারীরিকভাবে ওপিওডের উপর নির্ভরশীল, একটি ওপিওড প্রতিপক্ষের স্বাভাবিক ডোজ গ্রহণ করলে তীব্র প্রত্যাহার সিন্ড্রোম হয়। এই সিন্ড্রোমের তীব্রতা নির্ভর করবে শারীরিক নির্ভরতার মাত্রা এবং প্রতিপক্ষের ডোজের উপর। সম্ভব হলে এই ধরনের ব্যক্তিদের মধ্যে ওপিওড বিরোধীদের ব্যবহার এড়ানো উচিত। যদি শারীরিকভাবে নির্ভরশীল রোগীর গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার চিকিত্সার জন্য একটি ওপিওড বিরোধী ব্যবহার করা আবশ্যক, তবে প্রতিপক্ষকে অত্যন্ত যত্ন সহকারে পরিচালনা করা উচিত এবং শুধুমাত্র 10 থেকে 20% o f স্বাভাবিক প্রাথমিক ডোজ দেওয়া হয়। পেথিডিন খিঁচুনিজনিত রোগে আক্রান্ত রোগীদের পূর্ব থেকে বিদ্যমান খিঁচুনি বাড়িয়ে দিতে পারে। যদি সহনশীলতার বিকাশের কারণে ডোজ প্রস্তাবিত মাত্রার থেকে যথেষ্ট পরিমাণে বৃদ্ধি করা হয়, তবে খিঁচুনি হতে পারে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে যাদের খিঁচুনি রোগের ইতিহাস নেই। একলাম্পসিয়ায় ফেনোথিয়াজিনগুলির সাথে পেথিডিনের সংমিশ্রণ খিঁচুনি বন্ধ করার পরিবর্তে পুনরাবৃত্তি করে। তাই, একলাম্পসিয়া এবং প্রি-এক্লাম্পসিয়ায় পেথিডিন ব্যবহার বাঞ্ছনীয় নয়। পেথিডিন, সাধারণত প্রসূতি রোগে ব্যথা উপশমের জন্য ব্যবহৃত হলেও, প্ল্যাসেন্টা অতিক্রম করে এবং শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা সহ নবজাতকের বিষণ্নতা সৃষ্টি করতে পারে। এই ধরনের বিষণ্নতাকে বিপরীত করার জন্য একটি ওপিওড প্রতিপক্ষ যেমন নালোক্সোনের প্রয়োজন হতে পারে। নবজাতকের মধ্যে, পেথিডিন প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম হারে নির্গত হয় এবং বিপাক হয়। পেথিডিন খাওয়ানো রোগীদের মধ্যে অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন রিপোর্ট করা হয়েছে। পেথিডিন সতর্কতার সাথে দেওয়া উচিত। হাইপোথাইরয়েডিজম বা অ্যাডিসন রোগে আক্রান্ত রোগীদের প্রাথমিক ডোজ কমানো উচিত। প্রোস্ট্যাটিক হাইপারট্রফি বা ইউরেথ্রাল স্ট্রিক্টার রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে পেথিডিন ব্যবহার করা উচিত। যেহেতু অপিয়েট অ্যাগোনিস্ট হাইপারগ্লাইসেমিয়া তৈরি করতে পারে, ডায়াবেটিস রোগীদের পেথিডিনের প্রয়োজন হলে এই প্রভাবটি বিবেচনা করা উচিত। চোখের উপর পেটিডিনের প্রভাব সম্পর্কে পরস্পরবিরোধী প্রতিবেদন রয়েছে। কিছু রিপোর্টে বলা হয়েছে যে পেথিডিন এবং এর কনজেনারগুলি মিয়োসিস তৈরি করে, অন্যরা ইঙ্গিত দেয় যে এই ওষুধগুলি মাইড্রিয়াসিস তৈরি করে বা পিউপিলারি পরিবর্তন করে না। প্রভাবগুলি আরও ভালভাবে সংজ্ঞায়িত না হওয়া পর্যন্ত পেথিডিন গ্রহণকারী গ্লুকোমা রোগীদের মধ্যে ইন্ট্রাওকুলার টেনশন পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

জেরিয়াট্রিক রোগীদের: জেরিয়াট্রিক রোগীদের (70 বছরের বেশি বয়সী) প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ডোজ অর্ধেক স্বাভাবিক মাত্রায় হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হয়। লিভারের দুর্বলতা: ডোজ হ্রাস এবং/অথবা ডোজ ব্যবধান বাড়ানোর সুপারিশ করা হয়। রেনাল বৈকল্য: পুনরায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে নরপেথিডিন জমা হওয়ার সম্ভাবনার কারণে। নাল ব্যর্থতা, বিশেষ করে দীর্ঘ সময় ধরে এই রোগীদের পেথিডিন খাওয়ানো হলে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। অতএব, ডোজ হ্রাস বা ডোজ ব্যবধান বৃদ্ধি সুপারিশ করা হয়

থেরাপিউটিক ক্লাস

ওপিওড ব্যথানাশক

G-Pethidine 50 mg/ml এর স্টোরেজ শর্তাবলী

ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না এবং আলো থেকে রক্ষা করবেন না।