G-Ketamine 50 mg/ml

ইঙ্গিত

ডায়াগনস্টিক এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতির জন্য কেটামাইনকে একমাত্র অবেদনিক এজেন্ট হিসাবে নির্দেশ করা হয় যার জন্য কঙ্কালের পেশী শিথিলকরণের প্রয়োজন হয় না। কেটামিন ইনজেকশনটি ছোট পদ্ধতির জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত, তবে এটি দীর্ঘ প্রক্রিয়ার জন্য অতিরিক্ত ডোজ সহ ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রয়োগের নির্দিষ্ট ক্ষেত্রগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে... আরও পড়ুন কেটামাইনকে রোগ নির্ণয় ও অস্ত্রোপচারের জন্য একমাত্র অবেদনিক এজেন্ট হিসাবে নির্দেশিত করা হয় যার জন্য কঙ্কালের পেশী শিথিলকরণের প্রয়োজন হয় না। কেটামিন ইনজেকশনটি ছোট পদ্ধতির জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত, তবে এটি দীর্ঘ প্রক্রিয়ার জন্য অতিরিক্ত ডোজ সহ ব্যবহার করা যেতে পারে। আবেদনের নির্দিষ্ট ক্ষেত্রগুলিতে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

পোড়া রোগীদের ডেব্রিডমেন্ট, বেদনাদায়ক ড্রেসিং এবং ত্বকের গ্রাফটিং, সেইসাথে অন্যান্য উপরিভাগের অস্ত্রোপচার পদ্ধতি।
নিউরোডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যেমন নিউমোনেন্সফালোগ্রাম, ভেন্ট্রিকুলোগ্রাম, মাইলোগ্রাম এবং কটিদেশীয় পাংচার।
দাঁতের নিষ্কাশন সহ চোখ, কান, নাক এবং মুখের ডায়াগনস্টিক এবং অপারেটিভ পদ্ধতি।
কেটামিন ইনজেকশন হয় অন্যান্য সাধারণ চেতনানাশক এজেন্টের প্রশাসনের আগে অ্যানেস্থেশিয়া আনয়নের জন্য নির্দেশিত।
কেটামাইন ইনজেকশন কম-ক্ষমতার এজেন্ট যেমন নাইট্রাস অক্সাইডের পরিপূরক হিসাবে নির্দেশিত হয়।

ফার্মাকোলজি

কেটামাইন একটি দ্রুত-অভিনয়, ননবারবিটুরেট সাধারণ চেতনানাশক। এটি গভীর analgesia দ্বারা চিহ্নিত একটি অবেদনিক অবস্থা তৈরি করে। কেটামাইন দ্বারা উত্পাদিত অবেদনিক অবস্থাকে "ডিসোসিয়েটিভ অ্যানেস্থেসিয়া" বলা হয়েছে (ক্যাটালেপসি, ক্যাটাটোনিয়া এবং অ্যামনেসিয়া দ্বারা চিহ্নিত সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার একটি ফর্ম, তবে অগত্যা সম্পূর্ণ অচেতনতা জড়িত নয়)। কেটামাইনকে প্রায়শই একটি "অনন্য ওষুধ" হিসাবে বর্ণনা করা হয় কারণ এতে সম্মোহনকারী অ্যানেসথেসিয়া (অ্যানেসথেসিয়া) এবং প্রদাহজনিত রোগ রয়েছে। অ্যামনেসিক (স্বল্পমেয়াদী স্মৃতিশক্তি হ্রাস) প্রভাব- ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যবহৃত অন্য কোনও ওষুধ এই তিনটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্যকে একত্রিত করে না। এটি 1970 সালে সর্বপ্রথম ক্লিনিক্যালি ব্যবহার করা হয়েছিল, এবং এই সম্মিলিত প্রভাবগুলির কারণে এটি ভাবা হয়েছিল যে এটি নিখুঁত চেতনানাশক এজেন্ট হতে পারে।

ডোজ এবং প্রশাসন

সূচনা এবং সময়কাল: প্রাথমিক শিরায় ইনজেকশনের পরে দ্রুত আনয়নের কারণে, রোগীকে প্রশাসনের সময় একটি সমর্থিত অবস্থানে থাকতে হবে। কেটামিনের ক্রিয়া শুরু হয় দ্রুত, 2 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজনের একটি শিরায় ডোজ সাধারণত ইনজেকশনের 30 সেকেন্ডের মধ্যে অস্ত্রোপচার অ্যানেশেসিয়া তৈরি করে, অ্যানেস্থেটিক প্রভাব সাধারণত 5 থেকে 10 মিনিট স্থায়ী হয়। যদি একটি দীর্ঘতর প্রভাব কামনা করা হয়, তবে উল্লেখযোগ্য ক্রমবর্ধমান প্রভাব না ফেলে এনেস্থেশিয়া বজায় রাখার জন্য অতিরিক্ত বৃদ্ধি শিরায় বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে। ইন্ট্রামাসকুলার ডোজ, প্রাথমিকভাবে শিশুদের অভিজ্ঞতা থেকে, 9 থেকে 13 মিলিগ্রাম/কেজি পরিসরে সাধারণত ইনজেকশনের পরে 3 থেকে 4 মিনিটের মধ্যে অস্ত্রোপচারের অ্যানেশেসিয়া তৈরি করে, অ্যানেস্থেটিক প্রভাব সাধারণত 12 থেকে 25 মিনিট স্থায়ী হয়৷ ইন্ট্রাভেনাস রুট: কেটামিনের প্রাথমিক ডোজ ইনট্রাভেনাস 5 মিলিগ্রাম থেকে 4 মিলিগ্রাম হতে পারে। মিলিগ্রাম/কেজি গড়ে 5 থেকে 10 মিনিটের সার্জিক্যাল অ্যানেস্থেশিয়া তৈরি করতে প্রয়োজন হয় en 2 মিলিগ্রাম/কেজি। প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে এনেস্থেশিয়া আনয়নের জন্য 0.5 মিলিগ্রাম/কেজি/মিমি হারে 1 মিলিগ্রাম থেকে 2 মিলিগ্রাম/কেজি ইন্ট্রাভেনাস কেটামিনের ইনডাকশন ডোজ ব্যবহার করা যেতে পারে। এছাড়াও, ডায়াজেপাম 2 মিলিগ্রাম থেকে 5 মিলিগ্রাম ডোজ, একটি পৃথক সিরিঞ্জে 60 সেকেন্ডের বেশি সময় ধরে ব্যবহার করা যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, 15 মিলিগ্রাম শিরায় ডায়াজেপাম বা তার কম যথেষ্ট হবে। উত্থানের সময় মনস্তাত্ত্বিক প্রকাশের ঘটনা, বিশেষ করে স্বপ্নের মতো পর্যবেক্ষণ এবং উত্থান প্রলাপ, এই ইন্ডাকশন ডোজ প্রোগ্রাম দ্বারা হ্রাস করা যেতে পারে। প্রশাসনের হার: এটি সুপারিশ করা হয় যে কেটামিন ধীরে ধীরে (60 সেকেন্ডের সময়কালের মধ্যে) পরিচালনা করা হয়। আরও দ্রুত প্রশাসনের ফলে শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা এবং বর্ধিত প্রেসার প্রতিক্রিয়া হতে পারে। ইন্ট্রামাসকুলার রুট: ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত কেটামিনের প্রাথমিক ডোজ 6.5 থেকে 13 মিলিগ্রাম/কেজি পর্যন্ত হতে পারে। 10 মিলিগ্রাম/কেজির একটি ডোজ সাধারণত 12 থেকে 25 মিনিটের অস্ত্রোপচার অ্যানেশেসিয়া তৈরি করে। এনেস্থেশিয়ার রক্ষণাবেক্ষণ: সম্পূর্ণ ইনডাকশন ডোজ থেকে এক অর্ধেক বৃদ্ধি, IV বা IM হতে পারে অ্যানেশেসিয়া রক্ষণাবেক্ষণের জন্য প্রয়োজন হিসাবে পুনরাবৃত্তি করা। নাইস্ট্যাগমাস, উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ায় নড়াচড়া, এবং কণ্ঠস্বর অবেদন হালকা হওয়ার ইঙ্গিত দিতে পারে।

আন্তঃক্রিয়া

দীর্ঘস্থায়ী পুনরুদ্ধারের সময় ঘটতে পারে যদি বারবিটুরেটস এবং/অথবা মাদকদ্রব্য একই সাথে কেটামিনের সাথে ব্যবহার করা হয়। যখন পর্যাপ্ত শ্বাসযন্ত্রের বিনিময় রক্ষণাবেক্ষণ করা হয় তখন কেটামাইন সাধারণত ব্যবহৃত সাধারণ এবং স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক এজেন্টগুলির সাথে চিকিত্সাগতভাবে সামঞ্জস্যপূর্ণ।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

কার্ডিওভাসকুলার: রক্তচাপ এবং নাড়ির হার প্রায়শই শুধুমাত্র কেটামাইন গ্রহণের পরে বৃদ্ধি পায়। তবে হাইপোটেনশন এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া পরিলক্ষিত হয়েছে। অ্যারিথমিয়াও দেখা দিয়েছে৷ শ্বাস-প্রশ্বাস: যদিও শ্বাস-প্রশ্বাস ঘন ঘন উদ্দীপিত হয়, তবে কেটামিনের উচ্চ মাত্রার দ্রুত শিরায় প্রশাসনের পরে শ্বাস-প্রশ্বাসের গুরুতর বিষণ্নতা বা অ্যাপনিয়া হতে পারে৷ কেটামিন এনেস্থেশিয়ার সময় ল্যারিঙ্গোস্পাজম এবং অন্যান্য ধরনের শ্বাসনালীতে বাধা দেখা দিয়েছে। চোখ: ডিপ্লোপিয়া এবং নাইস্ট্যাগমাস লক্ষ্য করা গেছে উইং Ketamine প্রশাসন. এটি ইন্ট্রাওকুলার চাপ পরিমাপের ক্ষেত্রে সামান্য উচ্চতার কারণ হতে পারে। স্নায়বিক: কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, কঙ্কালের পেশীর স্বর উন্নত হয় টনিক এবং ক্লোনিক নড়াচড়ার দ্বারা কখনও কখনও খিঁচুনির মতো হয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: অ্যানোরেক্সিয়া, বমি বমি ভাব এবং বমি পরিলক্ষিত হয়েছে; যাইহোক, এটি সাধারণত গুরুতর হয় না।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

যেহেতু গর্ভাবস্থায় নিরাপদ ব্যবহার, প্রসূতি চিকিৎসা সহ (হয় যোনি বা পেটে প্রসব) প্রতিষ্ঠিত হয়নি, তাই এই ধরনের ব্যবহার বাঞ্ছনীয় নয়।

সতর্কতা ও সতর্কতা

কেটামিন সাধারণ চেতনানাশক পরিচালনা এবং শ্বাসনালী রক্ষণাবেক্ষণ এবং শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণে অভিজ্ঞ চিকিত্সকদের দ্বারা বা নির্দেশনায় ব্যবহার করা উচিত। যেহেতু ফ্যারিঞ্জিয়াল এবং ল্যারিঞ্জিয়াল রিফ্লেক্সগুলি সাধারণত সক্রিয় থাকে, তাই কেটামাইন একা একা শল্যচিকিৎসা বা গলবিল, স্বরযন্ত্র, বা ব্রঙ্কিয়াল ট্রির ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিতে ব্যবহার করা উচিত নয়। গলবিলের যান্ত্রিক উদ্দীপনা এড়ানো উচিত, হু কখনও সম্ভব, যদি কেটামিন একা ব্যবহার করা হয়। শিরায় ডোজ 60 সেকেন্ডের সময়ের মধ্যে পরিচালিত হওয়া উচিত। আরও দ্রুত প্রশাসনের ফলে শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা বা অ্যাপনিয়া হতে পারে এবং প্রেসার প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পেতে পারে। ভিসারাল ব্যথার পথ জড়িত শল্যচিকিৎসা পদ্ধতিতে, কেটামাইন একটি এজেন্টের সাথে সম্পূরক করা উচিত যা ভিসারাল ব্যথা দূর করে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

সাধারণ (শিরায়) চেতনানাশক

স্টোরেজ শর্তাবলী

আলো থেকে সুরক্ষিত একটি শীতল শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন। ধনী শিশুদের বাইরে রাখুন.