G-Frosemide 250 mg

ইঙ্গিত

ফুরোসেমাইড নির্দেশিত হয়-

দীর্ঘস্থায়ী কনজেস্টিভ কার্ডিয়াক ব্যর্থতার সাথে যুক্ত তরল ধারণ (যদি মূত্রবর্ধক চিকিত্সা প্রয়োজন হয়)।
তীব্র কনজেস্টিভ কার্ডিয়াক ব্যর্থতার সাথে যুক্ত তরল ধারণ।
দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার সাথে যুক্ত তরল ধারণ।
তীব্র রেনাল ব্যর্থতায় তরল নির্গমনের রক্ষণাবেক্ষণ, গর্ভাবস্থার কারণে বা পোড়া সহ। ... আরও পড়ুন ফুরোসেমাইড নির্দেশিত হয়-

দীর্ঘস্থায়ী কনজেস্টিভ কার্ডিয়াক ব্যর্থতার সাথে যুক্ত তরল ধারণ (যদি মূত্রবর্ধক চিকিত্সা প্রয়োজন হয়)।
তীব্র কনজেস্টিভ কার্ডিয়াক ব্যর্থতার সাথে যুক্ত তরল ধারণ।
দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার সাথে যুক্ত তরল ধারণ।
তীব্র রেনাল ব্যর্থতায় তরল নির্গমনের রক্ষণাবেক্ষণ, গর্ভাবস্থার কারণে বা পোড়া সহ।
নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের সাথে যুক্ত তরল ধারণ (যদি মূত্রবর্ধক চিকিত্সা প্রয়োজন হয়)।
লিভার রোগের সাথে যুক্ত তরল ধারণ (যদি প্রয়োজন হয় অ্যালডোস্টেরন বিরোধীদের সাথে চিকিত্সার পরিপূরক)।
উচ্চ রক্তচাপ।
হাইপারটেনসিভ সংকট (একটি সহায়ক পরিমাপ হিসাবে)।
সমর্থন জোর করে diuresis এর t.

ফার্মাকোলজি

ফুরোসেমাইড একটি মনোসালফোনাইল মূত্রবর্ধক। এটি একটি কার্যকর মূত্রবর্ধক যা কম গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (GFR) এর মধ্যেও এর কার্যকলাপ ধরে রাখে। ফুরোসেমাইডের রেনাল টিউবুলার ফাংশনের উপর একটি স্বতন্ত্র ক্রিয়া রয়েছে। এটি অন্যান্য এজেন্টের সাথে পর্যবেক্ষণের চেয়ে অনেক বেশি উচ্চ ডিউরিসিসকে প্রভাবিত করে। অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগুলি হল (I) দ্রুত সূচনা (II) হেনলের লুপের আরোহী অঙ্গে সোডিয়াম এবং ক্লোরাইড পরিবহনের বাধা এবং (III) অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য পরিবর্তন থেকে তাদের কর্মের স্বাধীনতা। ফুরোসেমাইড প্রধানত হেনলের লুপের পুরু আরোহী অঙ্গে ইলেক্ট্রোলাইট পুনর্শোষণকে বাধা দিতে কাজ করে। ফুরোসেমাইড সহজেই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয় এবং উল্লেখযোগ্য অনুপাত প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। এটি প্রস্রাবে দ্রুত নির্গত হয়। ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশনের এক ঘন্টা পরে, এর প্রভাব প্রায় 5 মিনিটের মধ্যে স্পষ্ট হয় এবং প্রায় 2 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

Furosemide 40 mg ট্যাবলেট-Ed ema:

প্রাপ্তবয়স্কদের: প্রাথমিক প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ প্রতিদিন 40 মিলিগ্রাম, প্রতিদিন 20 মিলিগ্রাম বা বিকল্প দিনে 40 মিলিগ্রামে হ্রাস করা হয়। কিছু রোগীর দৈনিক ডোজ 80mg বা তার বেশি (বিভক্ত মাত্রায় দেওয়া) প্রয়োজন হতে পারে। তারপরে পৃথকভাবে নির্ধারিত একক ডোজটি দিনে একবার বা দুবার দেওয়া উচিত (যেমন, সকাল 8 টা এবং দুপুর 2 টায়)। প্রতিরোধী শোথের জন্য, প্রতিদিন 80-120 মিলিগ্রাম। ক্লিনিক্যালি গুরুতর এডিমেটাস অবস্থার রোগীদের ক্ষেত্রে ফুরোসেমাইডের ডোজ সাবধানে 600 মিলিগ্রাম/দিন পর্যন্ত টাইটেরেট করা যেতে পারে। যখন 80 মিলিগ্রাম/দিনের বেশি ডোজ দীর্ঘ সময়ের জন্য দেওয়া হয়, তখন সতর্ক ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ এবং পরীক্ষাগার পর্যবেক্ষণ বিশেষভাবে পরামর্শ দেওয়া হয়।
শিশু: নবজাতক: প্রতি 12-24 ঘন্টায় 0.5-2 মিগ্রা/কেজি (31 সপ্তাহের কম বয়সের মাসিকের পরে প্রতি 24 ঘন্টায়)।
শিশু 1 মাস-12 বছর: 0.5-2 মিলিগ্রাম/কেজি প্রতিদিন 2-3 বার (প্রতি 24 ঘন্টা পরে যদি মাসিকের পরে বয়স 31 সপ্তাহের কম হয়); প্রতিরোধী শোথের ক্ষেত্রে উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে; সর্বোচ্চ প্রতিদিন 12 মিলিগ্রাম/কেজি, প্রতিদিন 80 মিলিগ্রামের বেশি নয়।
12-18 বছর বয়সী শিশু: প্রতিদিন 20-40 মিলিগ্রাম, প্রতিরোধী শোথ বৃদ্ধি করে 80-120 মিলিগ্রাম দৈনিক।
প্রবীণ ly: বয়স্কদের মধ্যে ফুরোসেমাইড সাধারণত আরও ধীরে ধীরে নির্মূল হয়। প্রয়োজনীয় প্রতিক্রিয়া অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ডোজ টাইটেরেট করা উচিত।

উচ্চ রক্তচাপ:

প্রাপ্তবয়স্কদের: উচ্চ রক্তচাপের জন্য ফুরোসেমাইডের স্বাভাবিক প্রাথমিক ডোজ হল 80 মিলিগ্রাম, সাধারণত দিনে দুবার 40 মিলিগ্রামে বিভক্ত। ডোজ তারপর প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা উচিত। প্রতিক্রিয়া সন্তোষজনক না হলে, অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট যোগ করুন।
শিশু: স্বাভাবিক ডোজ 1 - 3 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন দৈনিক সর্বোচ্চ 40mg/দিন পর্যন্ত।
বয়স্ক: বয়স্কদের মধ্যে ফুরোসেমাইড সাধারণত আরও ধীরে ধীরে নির্মূল হয়। প্রয়োজনীয় প্রতিক্রিয়া অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ডোজ টাইটেরেট করা উচিত।

Furosemide 250 mg Tablet: উন্নত দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার জন্য নির্বাচিত রোগীদের জন্য, ফুরোসেমাইড দিয়ে মৌখিকভাবে মূত্রবর্ধক থেরাপি শুরু করা যেতে পারে। যদি প্রচলিত ডোজ (80 থেকে 160 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে) পর্যাপ্ত মূত্রবর্ধক তৈরি করতে ব্যর্থ হয়, তবে 250 মিলিগ্রামের একটি ডোজ প্রাথমিক ডোজ হিসাবে দেওয়া হয়। যদি 4-6 ঘন্টার মধ্যে একটি সন্তোষজনক ডায়ুরেসিস না হয়, তবে প্রাথমিক ডোজ দ্বিগুণ বাড়িয়ে 500 মিলিগ্রাম করা যেতে পারে। গ সর্বোত্তম ডোজ এর নিয়ম হল প্রতিদিন কমপক্ষে 2.5 লিটার প্রস্রাবের আউটপুট। 1000 মিলিগ্রামের সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ অতিক্রম করা উচিত নয়। ফুরোসেমাইড সিরাপ: ফুরোসেমাইড লিকুইডের একটি ব্যতিক্রমী বিস্তৃত থেরাপিউটিক পরিসর রয়েছে, প্রভাব ডোজের সমানুপাতিক। ফুরোসেমাইড লিকুইড একক ডোজ হিসাবে প্রতিদিন বা বিকল্প দিনে দেওয়া ভাল। স্বাভাবিক প্রাথমিক দৈনিক ডোজ হল 40 মিলিগ্রাম। কার্যকর ডোজ রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ হিসাবে অর্জন না হওয়া পর্যন্ত এটি সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে। মৃদু ক্ষেত্রে, প্রতিদিন 20 মিলিগ্রাম বা বিকল্প দিনে 40 মিলিগ্রাম যথেষ্ট হতে পারে, যেখানে প্রতিরোধী শোথের ক্ষেত্রে, 80 মিলিগ্রাম বা তার বেশি দৈনিক ডোজ এক বা দুটি দৈনিক হিসাবে বা মাঝে মাঝে ব্যবহার করা যেতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে প্রতিদিন 600 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ফুরোসেমাইড ডোজ ধীরে ধীরে টাইট্রেশনের প্রয়োজন হতে পারে। ফুরোসেমাইড প্রশাসনের প্রস্তাবিত সর্বাধিক দৈনিক ডোজ হল 1,500 মিলিগ্রাম। ফুরো��েমাইড ইনজেকশন-এডিমা: প্রাপ্তবয়স্কদের: প্রাথমিকভাবে 20-50 মিলিগ্রাম ইন্ট্রামাসকুলারলি বা ইন্ট্রাভেনাসলি ডোজ দেওয়া যেতে পারে। বড় ডোজ প্রয়োজন হলে, তাদের বৃদ্ধি করা উচিত 20 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি এবং প্রতি দুই ঘন্টার বেশি প্রায়ই দেওয়া হয় না। যদি 50 মিলিগ্রামের বেশি ডোজ প্রয়োজন হয় তবে তাদের ধীর শিরায় আধান দিয়ে দেওয়া উচিত। ফুরোসেমাইড প্রশাসনের প্রস্তাবিত সর্বাধিক দৈনিক ডোজ হল 1,500 মিলিগ্রাম। ধীর শিরায় ইনজেকশনের মাধ্যমে:

নবজাতক: প্রতি 12-24 ঘণ্টায় 0.5-1 মিগ্রা/কেজি (31 সপ্তাহের কম বয়সের মাসিকের পর প্রতি 24 ঘণ্টায়)।
শিশু 1 মাস-12 বছর: 0.5-1 mg/kg প্রয়োজনে প্রতি 8 ঘণ্টায় পুনরাবৃত্তি; সর্বোচ্চ 2 mg/kg (সর্বোচ্চ 40 mg) প্রতি 8 ঘণ্টায়।
শিশু 12-18 বছর: 20-40 মিলিগ্রাম প্রতি 8 ঘন্টা প্রয়োজন হিসাবে পুনরাবৃত্তি; প্রতিরোধী ক্ষেত্রে উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে।

ক্রমাগত শিরায় আধান দ্বারা:

শিশু 1 মাস-18 বছর: 0.1-2 মিলিগ্রাম/কেজি/ঘন্টা (কার্ডিয়াক সার্জারির পরে, প্রাথমিকভাবে 100 মাইক্রোগ্রাম/কেজি/ঘন্টা, প্রস্রাবের আউটপুট 1 মিলি/কেজি/ঘন্টা অতিক্রম না হওয়া পর্যন্ত প্রতি 2 ঘন্টায় দ্বিগুণ হয়)।
বয়স্ক: বয়স্কদের মধ্যে ফুরোসেমাইড সাধারণত আরও ধীরে ধীরে নির্মূল হয়। প্রয়োজনীয় প্রতিক্রিয়া অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ডোজ টাইটেরেট করা উচিত।

উচ্চ রক্তচাপ:

প্রাপ্তবয়স্কদের: ডোজ 20 থেকে 50 mg intramuscularly বা intravenously প্রাথমিকভাবে দেওয়া যেতে পারে। যদি বড় ডোজ প্রয়োজন হয়, তবে তাদের 20 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করে দেওয়া উচিত এবং প্রতি দুই ঘন্টার বেশি ঘন ঘন দেওয়া উচিত নয়। যদি 50 মিলিগ্রামের বেশি ডোজ প্রয়োজন হয় তবে তাদের ধীর শিরায় আধান দিয়ে দেওয়া উচিত। ফুরোসেমাইড প্রশাসনের প্রস্তাবিত সর্বাধিক দৈনিক ডোজ হল 1,500 মিলিগ্রাম। শিশু: শিশুদের জন্য প্যারেন্টেরাল ডোজ প্রতিদিন 0.5-1.5 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন থেকে সর্বোচ্চ 20 মিলিগ্রাম দৈনিক ডোজ পর্যন্ত।
বয়স্ক: বয়স্কদের মধ্যে ফুরোসেমাইড সাধারণত আরও ধীরে ধীরে নির্মূল হয়। প্রয়োজনীয় প্রতিক্রিয়া অর্জন না হওয়া পর্যন্ত ডোজ টাইটেরেট করা উচিত।

আন্তঃক্রিয়া

ফুরোসেমাইড থেরাপিতে যখন এসিই ইনহিবিটর যুক্ত করা হয় তখন রক্তচাপের একটি উল্লেখযোগ্য পতন দেখা যেতে পারে। ফুরোসেমাইডের সাথে লিথিয়াম একযোগে দেওয়া হলে সিরাম লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে। নেফ্রোটক্সিক অ্যান্টিবায়োটিকের বিষাক্ত প্রভাব ফুরোসেমাইডের মতো শক্তিশালী মূত্রবর্ধক ওষুধের একযোগে ব্যবহারে বাড়তে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

অন্যান্য মূত্রবর্ধকগুলির মতো, দীর্ঘায়িত থেরাপির ডায়ুরেসিসের ফলে ইলেক্ট্রোলাইট এবং জলের ভারসাম্য বিঘ্নিত হতে পারে। দীর্ঘায়িত ব্যবহার অ্যালকালোসিস তৈরি করতে পারে। এটি ইউরিক অ্যাসিড ধরে রাখার কারণ হতে পারে এবং খুব কমই তীব্র গাউট তৈরি করতে পারে। ফুরোসেমাইড হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং গ্লাইকোসুরিয়াকে উস্কে দিতে পারে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থার বিভাগ C. ফুরোসেমাইড পালমোনারি শোথ দ্বারা জটিল কার্ডিওজেনিক শক এবং গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। দ্রুত diuresis সময় রক্তচাপ এবং নাড়ি পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ইলেক্ট্রোলাইটের ঘাটতির জন্য দায়ী রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। স্তন্যদানকারী মায়ের ক্ষেত্রে, ফুরোসেমাইড স্তন্যদানকে বাধা দিতে পারে বা বুকের দুধে যেতে পারে। সেক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

প্রোস্ট্যাটিক হাইপারট্রফি বা micturition এর প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের তীব্র ধারণ করার ঝুঁকি বেড়ে যায়। রক্তচাপ একটি চিহ্নিত পতন দেখা যেতে পারে wh bn ACE ইনহিবিটর ফুরোসেমাইড থেরাপিতে যোগ করা হয়। নেফ্রোটক্সিক অ্যান্টিবায়োটিকের বিষাক্ত প্রভাব শক্তিশালী মূত্রবর্ধক যেমন ফুরোসেমাইডের একযোগে প্রশাসনের দ্বারা বাড়তে পারে। যানবাহন চালানো বা অন্যান্য বিপজ্জনক কাজ সম্পাদন করা: কিছু প্রতিকূল প্রভাব (যেমন, রক্তচাপে অবাঞ্ছিতভাবে উচ্চারিত পতন) রোগীর মনোনিবেশ করার ক্ষমতাকে ব্যাহত করতে পারে, তাই এই পরিস্থিতিতে বিশেষ গুরুত্ব দেওয়া এবং প্রতিক্রিয়া করার ঝুঁকি রয়েছে। (যেমন একটি যানবাহন বা যন্ত্রপাতি চালানো)।

থেরাপিউটিক ক্লাস

লুপ মূত্রবর্ধক

স্টোরেজ শর্তাবলী

আলো থেকে রক্ষা করুন। মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে এটি ব্যবহার করবেন না। সমস্ত ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। শুধুমাত্র নিবন্ধিত চিকিত্সকের প্রেসক্রিপশনে বিতরণ করা হবে।