Fimoxyclav (1 gm+200 mg)/20 ml

ইঙ্গিত

এই সংমিশ্রণটি নিম্নলিখিত সাইটগুলিতে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের স্বল্পমেয়াদী চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়:

উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ (ইএনটি সহ) যেমন টনসিলাইটিস, সাইনোসাইটিস, ওটিটিস মিডিয়া।
নিম্ন শ্বসনতন্ত্রের সংক্রমণ যেমন তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস, লোবার এবং ব্রঙ্কোপনিউমোনিয়া। ... আরও পড়ুন এই সংমিশ্রণটি নিম্নলিখিত সাইটগুলিতে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের স্বল্পমেয়াদী চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়:

উপরের শ্বাস নালীর সংক্রমণ (ইএনটি সহ) যেমন টনসিলাইটিস, সাইনোসাইটিস, ওটিটিস মিডিয়া।
নিম্ন শ্বসনতন্ত্রের সংক্রমণ যেমন তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস, লোবার এবং ব্রঙ্কোপনিউমোনিয়া।
জেনেটো-মূত্রনালীর সংক্রমণ যেমন সিস্টাইটিস, ইউরেথ্রাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস।
ত্বক এবং নরম টিস্যু সংক্রমণ।
হাড় এবং জয়েন্টের সংক্রমণ যেমন অস্টিওমাইলাইটিস।
অন্যান্য সংক্রমণ যেমন সেপটিক গর্ভপাত, পিউর্পেরাল সেপসিস, ইন্ট্রা-অ্যাবডোমিনাল সেপসিস ইত্যাদি।

ফার্মাকোলজি

ফার্মাকোডাইনামিক বৈশিষ্ট্য: এটি একটি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল সংমিশ্রণ যা অ্যান্টিবায়োটিক অ্যামোক্সিসিলিন এবং (3-ল্যাক্ট) নিয়ে গঠিত অ্যামেস ইনহিবিটার ক্লাভুলনিক অ্যাসিড। অ্যামোক্সিসিলিনের অনেক গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেতিবাচক অণুজীবের বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিয়াঘটিত কার্যকলাপের একটি বিস্তৃত বর্ণালী রয়েছে তবে এটি (3-ল্যাকটামেসিস এবং তাই কার্যকলাপের বর্ণালীতে অণুজীব অন্তর্ভুক্ত নয়, যা এই এনজাইমগুলি তৈরি করে। পেনিসিলিন এবং সেফালোস্পোরিন প্রতিরোধী অণুজীবের মধ্যে এইভাবে এই প্রস্তুতিতে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড অ্যামোক্সিসিলিনকে (3-ল্যাকটামেজ এনজাইম) দ্বারা অবক্ষয় থেকে রক্ষা করে এবং কার্যকরভাবে অ্যান্টিবায়োটিক স্পেকট্রামকে বিস্তৃত অণুজীবের আলিঙ্গন করে। খাওয়ার শুরুতে কো-অ্যামোক্সিক্লাভের শোষণের প্রায় এক ঘন্টা পরে উভয়েরই সিরামের মাত্রা প্রায় 70% কম থাকে সিরামে বিনামূল্যে। Co-amoxiclav এর ডোজ দ্বিগুণ করা সিরামের মাত্রাকে প্রায় দ্বিগুণ করে।

ডোজ

প্রাপ্তবয়স্ক এবং 12 বছরের বেশি বয়সী শিশু: ট্যাবলেট:

প্রাপ্তবয়স্কদের স্বাভাবিক ডোজ হল প্রতি 12 ঘণ্টায় একটি 625 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট বা প্রতি 8 ঘণ্টায় একটি 375 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট।
শ্বাসতন্ত্রের আরও গুরুতর সংক্রমণ এবং সংক্রমণের জন্য, ডোজটি প্রতি 12 ঘণ্টায় একটি 1 গ্রাম ট্যাবলেট বা প্রতি 8 ঘণ্টায় একটি 625 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট হওয়া উচিত।

সাসপেনশন:

6-12 বছর বয়সী শিশু: প্রতি 8 ঘন্টায় 2 চা চামচ।
1-6 বছর বয়সী শিশু: প্রতি 8 ঘন্টায় 1 চা চামচ।
1 বছরের কম বয়সী শিশু: প্রতি 8 ঘন্টায় 25 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন বিভক্ত ডোজ, উদাহরণস্বরূপ একটি 7.5 কেজি শিশুর জন্য 2 মিলি সাসপেনশন টিআইডি প্রয়োজন, পর্যালোচনা ছাড়া চিকিত্সা 14 দিনের বেশি বাড়ানো উচিত নয়।

ফোর্ট সাসপেনশন:

সাধারণ প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ: 25/3.6 মিগ্রা/কেজি/দিন হালকা থেকে মাঝারি সংক্রমণে (উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের সংক্রমণ যেমন বারবার টনসিলাইটিস, নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ এবং ত্বক এবং নরম টিস্যু সংক্রমণ)।
গুরুতর সংক্রমণের জন্য: 45/6.4 মি আরও গুরুতর সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য g/kg/day (উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, যেমন ওটিটিস মিডিয়া এবং সাইনোসাইটিস, নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ যেমন ব্রঙ্কোপনিউমোনিয়া, এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ)।

2 থেকে 12 বছরের শিশু: হালকা থেকে মাঝারি সংক্রমণ:

25/3.6 মিগ্রা/কেজি/দিন (সাসপেনশন)
2-6 বছর (13-21 কেজি) 2.5 মিলি সাসপেনশন b.i.d
7-12 বছর (22-40 কেজি) 5 মিলি সাসপেনশন b.i.d

গুরুতর সংক্রমণ:

45/6.4 মিগ্রা/কেজি/দিন (ফোর্ট সাসপেনশন)
2-6 বছর (13-21 কেজি) 5 মিলি সাসপেনশন b.i.d
7-12 বছর (22-40 কেজি) 10 মিলি সাসপেনশন b.i.d

IV ইনজেকশন প্রাপ্তবয়স্কদের-

সাধারণত, প্রতি 8 ঘন্টায় 1.2 গ্রাম
আরও গুরুতর সংক্রমণে প্রতি 6 ঘন্টায় 1.2 গ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়
অস্ত্রোপচার প্রতিরোধের জন্য: সাধারণ ডোজ হল 1.2 গ্রাম ইনডাকশনে, উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পদ্ধতির জন্য (যেমন কোলোরেক্টাল সার্জারি) প্রতি 8 ঘণ্টায় 2-3 গ্রাম পর্যন্ত দেওয়া যেতে পারে।

শিশু-

0 থেকে 3 মাস: প্রতি 8 ঘন্টায় 30 মিলিগ্রাম/কেজি। (প্রসবকালীন সময়ের মধ্যে প্রতি 12 ঘন্টা এবং অকাল শিশুদের মধ্যে।
3 মাস থেকে 12 বছর: সাধারণত প্রতি 8 ঘন্টায় 30 মিলিগ্রাম/কেজি বেশি গুরুতর সংক্রমিত হয় আয়ন প্রতি 6 ঘন্টায় 30 মিলিগ্রাম/কেজি।

আন্তঃক্রিয়া

কো-অ্যামোক্সিক্লাভ গ্রহণকারী কিছু রোগীর মধ্যে রক্তপাতের সময় এবং প্রোথ্রোমবিন সময় দীর্ঘায়িত হওয়ার খবর পাওয়�� গেছে। অন্যান্য ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে সাধারণভাবে, কো-অ্যামোক্সিক্লাভ মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে এবং সেই অনুযায়ী রোগীদের সতর্ক করা উচিত। অ্যামোক্সিসিলিনের সাথে চিকিত্সার সময় অ্যালোপিউরিনলের একযোগে ব্যবহার ত্বকের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে। কো-অ্যামোক্সিক্লাভ এবং অ্যালোপিউরিনলের সহযোগে ব্যবহারের কোনও তথ্য নেই।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

অ্যামোক্সিসিলিনের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও অস্বাভাবিক এবং প্রধানত হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী প্রকৃতির। ডায়রিয়া, সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিস, বদহজম, বমি বমি ভাব, বমি এবং ক্যানডিডিয়াসিস রিপোর্ট করা হয়েছে, যদি মৌখিক থেরাপির সাথে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তবে খাবারের শুরুতে কো-অ্যামোক্সিক্লাভ গ্রহণ করলে তা হ্রাস করা যেতে পারে। হেপাটাইটিস এবং কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস খুব কমই রিপোর্ট করা হয়েছে কিন্তু সাধারণত বিপরীত হয়। মূত্রাশয় এবং erythematous ফুসকুড়ি কখনও কখনও ঘটে। কদাচিৎ erythema multiforme, Stevens-Johnson Syndrome এবং exfoliative dermatitis রিপোর্ট করা হয়েছে। অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে সাধারণভাবে, অ্যাঞ্জিওডিমা এবং অ্যানাফিল্যাক্সিস রিপোর্ট করা হয়েছে।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

মৌখিকভাবে এবং প্যারেন্টেরালভাবে পরিচালিত কো-অ্যামোক্সিক্লাভের সাথে পশুদের অধ্যয়নগুলি কোনও টেরাটোজেনিক প্রভাব দেখায়নি। ওষুধটি মানুষের গর্ভাবস্থায় সীমিত সংখ্যক ক্ষেত্রে মুখে মুখে ব্যবহার করা হয়েছে যার কোনো অপ্রীতিকর প্রভাব নেই; যাইহোক, গর্ভাবস্থায় Co-amoxiclav ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না যতক্ষণ না চিকিত্সক দ্বারা প্রয়োজনীয় বিবেচনা করা হয়। স্তন্যদানের সময়, বুকের দুধে অ্যামোক্সিসিলিনের ট্রেস পরিমাণ সনাক্ত করা যেতে পারে।

সতর্কতা ও সতর্কতা

কো-অ্যামোক্সিক্লাভ অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন থেরাপি বা গুরুতর হেপাটিক কর্মহীনতার রোগীদের যত্ন সহকারে ব্যবহার করা উচিত। মাঝারি বা গুরুতর রেনাল প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত। কো-অ্যামোক্সিক্লাভের উচ্চ ডোজ গ্রহণের সময় পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ এবং মূত্রত্যাগ করা উচিত e ক্রিস্টালুরিয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করার জন্য বজায় রাখা হয়েছে।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

প্রাপ্তবয়স্কদের রেনাল প্রতিবন্ধী রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত:

হালকা প্রতিবন্ধকতা (Creatinine ক্লিয়ারেন্স> 30ml/minute): কোন চেঞ্জিন ডোজ নেই।
মাঝারি প্রতিবন্ধকতা (ক্রিটিনাইন ক্লিয়ারেন্স 10-30 মিলি/মিনিট): একটি 375 ট্যাবলেট বা একটি 625 ট্যাবলেট 12 ঘন্টায় বা 1.2 গ্রাম IV এর পরে 0.6 গ্রাম IV 12 ঘন্টায়।
গুরুতর প্রতিবন্ধকতা (ক্রিটিনাইন ক্লিয়ারেন্স <10 মিলি/মিনিট): একটি 375 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট 12 ঘন্টা বা 1.2 গ্রাম IV এর পরে 0.6 গ্রাম IV 24 ঘন্টার বেশি নয়। ডায়ালাইসিস এই প্রস্তুতির সিরাম ঘনত্ব হ্রাস করে এবং ডায়ালাইসিসের সময় এবং ডায়ালাইসিসের শেষে অতিরিক্ত 0.6 গ্রাম IV ডোজ দিতে হতে পারে।

শিশু:

শিশুদের জন্য ডোজ একটি অনুরূপ হ্রাস করা উচিত.
প্রশাসন হেপাটিক বৈকল্য: সতর্কতার সাথে ডোজ; নিয়মিত বিরতিতে হেপাটিক ফাংশন নিরীক্ষণ।

থেরাপিউটিক ক্লাস

ব্রড স্পেকট্রাম পেনিসিলিন

স্টোরেজ শর্তাবলী

এই উচিত 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে সংরক্ষণ করুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত। একবার পুনর্গঠিত সাসপেনশন রেফ্রিজারেটরে রাখা উচিত (কিন্তু হিমায়িত নয়) এবং 7 দিনের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত। একবার পুনর্গঠিত শিশি 20 মিনিটের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে।