Femara 2.5 mg

ইঙ্গিত

হরমোন রিসেপ্টর পজিটিভ প্রারম্ভিক স্তন ক্যান্সারের সাথে পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের অ্যাডজুভেন্ট চিকিত্সা। প্রারম্ভিক স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের সহায়ক চিকিত্সা (পজিটিভ বা অজানা ইস্ট্রোজেন বা প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর স্ট্যাটাস) যারা 5 বছর অ্যাডজুভেন্ট ট্যামোক্সিফেন থেরাপি পেয়েছেন (বর্ধিত ... আরও পড়ুন অ্যাডজুভেন্ট ট্রিটমেন্টের সাথে প্রাথমিক স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সা। ক্যান্সার।প্রথম দিকের স্তন ক্যান্সারে (পজিটিভ বা অজানা ইস্ট্রোজেন বা প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর স্ট্যাটাস) সহ পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের অ্যাডজুভেন্ট চিকিত্সা যারা 5 বছর অ্যাডজুভেন্ট ট্যামোক্সিফেন থেরাপি (বর্ধিত অ্যাডজুভেন্ট থেরাপি) পেয়েছে। প্ররোচিত পোস্টমেনোপজাল স্ট্যাটাস, যাদের আগে অ্যান্টিওস্ট্রোজেন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছে। স্থানীয় হরমোন রিসেপ্টর পজিটিভ স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের ক্ষেত্রে প্রি-অপারেটিভ থেরাপি, পরবর্তীতে অনুমতি দেওয়ার জন্য মহিলাদের মধ্যে স্তন-সংরক্ষণ সার্জারি এই ধরনের সার্জারির জন্য প্রার্থী হিসাবে বিবেচিত হয় না। অস্ত্রোপচারের পরে পরবর্তী চিকিত্সা যত্নের মান অনুযায়ী হওয়া উচিত।

ফার্মাকোলজি

কর্মের প্রক্রিয়া: লেট্রোজোল একটি শক্তিশালী এবং অত্যন্ত নির্দিষ্ট ননস্টেরয়েডাল অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটার। এটি এনজাইমের সাইটোক্রোম P450 সাবইউনিটের হেমের সাথে প্রতিযোগিতামূলকভাবে আবদ্ধ হয়ে অ্যারোমাটেজ এনজাইমকে বাধা দেয়, যার ফলে সমস্ত টিস্যুতে ইস্ট্রোজেন জৈব সংশ্লেষণ হ্রাস পায়। লেট্রোজোল ইস্ট্রোজেন-নির্ভর স্তন ক্যান্সার কোষকে তাদের বৃদ্ধির উদ্দীপনা থেকে বঞ্চিত করে টিউমার প্রতিরোধী প্রভাব প্রয়োগ করে। পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে, ইস্ট্রোজেনগুলি মূলত অ্যারোমাটেজ এনজাইমের ক্রিয়া থেকে উদ্ভূত হয়, যা অ্যাড্রিনাল অ্যান্ড্রোজেনগুলিকে প্রাথমিকভাবে অ্যান্ড্রোস্টেনিডিওন এবং টেস্টোস্টেরন-থেকে ইস্ট্রোন (E1) এবং oestradiol (E2) আবৃত করে। পেরিফেরাল টিস্যু এবং ম্যালিগন্যান্ট টিস্যুতে ইস্ট্রোজেন জৈবসংশ্লেষণের দমন বিশেষভাবে অ্যারোমাটেজ এনজাইমকে বাধা দিয়ে অর্জন করা যেতে পারে। স্বাস্থ্যকর পোস্টমেনোপসায় l মহিলারা, 0.1, 0.5 এবং 2.5 মিলিগ্রাম লেট্রোজোলের একক ডোজ যথাক্রমে 75-78% এবং 78% বেসলাইন থেকে সিরাম ইস্ট্রোন এবং oestradiol দমন করে। 48-78 ঘন্টার মধ্যে সর্বাধিক দমন করা হয়। মেনোপজ-পরবর্তী রোগীদের ক্ষেত্রে, উন্নত স্তন ক্যান্সারের সাথে, 0.1 থেকে 5mg দৈনিক ডোজগুলি চিকিত্সা করা সমস্ত রোগীদের বেসলাইন থেকে 78-95% oestradiol, oestrone এবং oestrone সালফেটের প্লাজমা ঘনত্বকে দমন করে। লেট্রোজোল 0.1, 0.5 এবং 2.5 মিলিগ্রামের একক ডোজ পরে সুস্থ পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে প্লাজমা এন্ড্রোজেন ঘনত্বের (এন্ড্রোস্টেনিডিওন এবং টেস্টোস্টেরন) উপর কোন প্রভাব ফেলেনি যা নির্দেশ করে যে ইস্ট্রোজেন জৈব সংশ্লেষণের অবরোধ এন্ড্রোজেনিক পূর্বসূরীদের জমে না। অ্যাড্রিনাল স্টেরয়েডোজেনেসিসের প্রতিবন্ধকতা পরিলক্ষিত হয়নি। ফার্মাকোকিনেটিক্স: লেট্রোজোল দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয় (পরম জৈব উপলভ্যতা 99.9%)। খাদ্য শোষণের হার কিছুটা কমিয়ে দেয়, কিন্তু শোষণের মাত্রা অপরিবর্তিত থাকে। শোষণ হারের ক্ষুদ্র প্রভাব ক্লিনিকাল প্রাসঙ্গিক বলে মনে করা হয় না এবং তাই লেট্রোজোল খাওয়ার পরে, সঙ্গে বা আগে নেওয়া যেতে পারে। লেট্রোজোলের প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই প্রায় 60%, প্রধানত অ্যালবুমিন (55%)। এরিথ্রোসাইটগুলিতে লেট্রোজোলের ঘনত্ব প্লাজমাতে প্রায় 80%। ফার্মাকোলজিক্যালভাবে নিষ্ক্রিয় কার্বিনল মেটাবোলাইটের বিপাকীয় ক্লিয়ারেন্স হল লেট্রোজোলের প্রধান নির্মূল পথ কিন্তু হেপাটিক রক্ত ​​প্রবাহের তুলনায় তুলনামূলকভাবে ধীর। সাইটোক্রোম P450 আইসোএনজাইম 3A4 এবং 2A6 ভিট্রোতে লেট্রোজোলকে এই মেটাবোলাইটে রূপান্তর করতে সক্ষম বলে প্রমাণিত হয়েছে কিন্তু ভিভোতে লেট্রোজোল বিপাকের ক্ষেত্রে তাদের ব্যক্তিগত অবদান প্রতিষ্ঠিত হয়নি। প্লাজমাতে আপাত টার্মিনাল নির্মূল অর্ধ-জীবন প্রায় 2 দিন। প্রতিদিন 2.5 মিলিগ্রাম লেট্রোজোল খাওয়ার পর, 2 থেকে 6 সপ্তাহের মধ্যে স্থির-স্থিতির স্তরে পৌঁছে যায়।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রাপ্তবয়স্ক এবং বয়স্ক রোগীদের: লেট্রোজোলের প্রস্তাবিত ডোজ প্রতিদিন একবার 2.5 মিলিগ্রাম। অ্যাডজুট্যান্ট এবং বর্ধিত ক ডিজুট্যান্ট সেটিং, লেট্রোজোলের সাথে চিকিত্সা 5 বছর বা টিউমার রিল্যাপস না হওয়া পর্যন্ত চলতে হবে, যেটি প্রথমে আসে। মেটাস্ট্যাটিক রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে, টিউমারের অগ্রগতি স্পষ্ট না হওয়া পর্যন্ত লেট্রোজোলের সাথে চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া উচিত। বয়স্ক রোগীদের জন্য কোন ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন নেই। হেপাটিক এবং/অথবা রেনাল বৈকল্যের রোগীদের: হেপাটিক ব্যার্থতা বা রেনাল বৈকল্য (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স = 10 মিলি/মিনিট) রোগীদের জন্য কোন ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। যাইহোক, গুরুতর হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা (শিশু-পুগ স্কোর সি) রোগীদের নিবিড় তত্ত্বাবধানে রাখা উচিত। শিশু: প্রযোজ্য নয়।

আন্তঃক্রিয়া

সিমেটিডাইন এবং ওয়ারফারিনের সাথে ক্লিনিকাল মিথস্ক্রিয়া অধ্যয়ন ইঙ্গিত দেয় যে এই ওষুধগুলির সাথে লেট্রোজোলের সহ-প্রশাসনের ফলে চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য ওষুধের প্রতিক্রিয়া হয় না, এমনকি সিমেটিডাইন ভিট্রোতে লেট্রোজোল বিপাক করতে সক্ষম সাইটোক্রোম P450 আইসোএনজাইমের একটি পরিচিত প্রতিরোধক।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সাধারণ: প্লট ফ্লাশ, কোলেস্টেরলের বর্ধিত মাত্রা (হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া), ক্লান্তি, বর্ধিত ঘাম, হাড় ও জয়েন্টে ব্যথা (আর্থ্রালজিয়া), ত্বকের ফুসকুড়ি, ফ্লেডাই, মাথা ঘোরা, অস্বস্তি (সাধারণত অসুস্থ বোধ করা), গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি যেমন বমি বমি ভাব, বমি, বদহজম, কনসার্ট। ক্ষুধা বৃদ্ধি বা হ্রাস, পেশীতে ব্যথা আপনার হাড় পাতলা হওয়া বা নষ্ট হয়ে যাওয়া (অস্টিওপোরোসিস), কিছু ক্ষেত্রে হাড় ভেঙে যাওয়া, হাত, হাত, পা, গোড়ালি (এডিমা), বিষণ্নতা, ওজন বৃদ্ধি, স্বভাব হ্রাস, রক্তচাপ বৃদ্ধি (উচ্চ রক্তচাপ), পেটে ব্যথা, হৃদপিণ্ডের দ্রুত ব্যথা, রক্তনালীতে ব্যথা জয়েন্টের শক্ত হওয়া (বাত), বুকে ব্যথা। বিরল: স্নায়বিক ব্যাধি যেমন উদ্বেগ, নার্ভাসনেস, বিরক্তি, তন্দ্রা, স্মৃতির সমস্যা, তন্দ্রা, অনিদ্রা, ব্যথা বা হাত বা কব্জিতে জ্বলন্ত সংবেদন (কারপাল টানেল সিন্ড্রোম) দুর্বলতা, বিশেষ করে চোখের স্পর্শের ব্যাধি, বিশেষ করে চোখের লালভাব। জ্বালা, ত্বকের ব্যাধি যেমন চুলকানি (আর্টিকা রিয়াল)। যোনি স্রাব বা শুষ্কতা শ্লেষ্মা ঝিল্লির শুষ্কতা, ওজন হ্রাস, মূত্রনালীর সংক্রমণ, প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি, কাশি, এনজাইমের বর্ধিত মাত্রা, ত্বক ও চোখ হলুদ হওয়া, রক্তে বিলিরুবিনের উচ্চ মাত্রা (লাল রক্ত কণিকার ভাঙ্গন পণ্য)

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভবতী ইঁদুরের মু��ে মুখে লেট্রোজোলের ব্যবহার 0.03 মিলিগ্রাম/কেজি হারে টেরাটোজেনিসিটি এবং মাতৃ বিষাক্ততা দেখা দেয়। 0.003 মিলিগ্রাম/কেজি> ডোজ এ ভ্রূণ-অক্সিসিটি এবং ফেটোটক্সিসিটি দেখা গেছে এবং চিকিত্সা করা প্রাণীদের মধ্যে ভ্রূণের বিকৃতির ঘটনা বৃদ্ধি পেয়েছে। যাইহোক, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে লেট্রোজোলের কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই এবং এই রোগীদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না। মানুষের দুধে লেট্রোজোল নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। যেহেতু অনেক ওষুধ মানুষের দুধে নির্গত হয়, তাই একজন নার্সিং মহিলাকে লেট্রোজোল দেওয়া উচিত নয়।

সতর্কতা ও সতর্কতা

মাঝারি হেপাটিক ডিসফান সহ স্তন ক্যান্সারের রোগীদের মধ্যে কোন ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন নেই, তবে সতর্কতা বাঞ্ছনীয় কারণ লেট্রোজোল নির্মূল মূলত অভ্যন্তরীণ বিপাকীয় ক্লিয়ারেন্সের উপর নির্ভর করে। রেনাল বৈকল্য (গণনা করা ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স: 20 থেকে 50 মিলি/মিনিট) 2.5 মিলিগ্রাম বা 5 মিলিগ্রামের ডোজে স্টেডি-স্টেট প্লাজমা লেট্রোজোলের ঘনত্বকে প্রভাবিত করে না। অতএব, এই ধরনের রেনাল ফাংশন বৈকল্যের জন্য কোন ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। এটি প্রত্যাশিত যে লেট্রোজোল ডায়ালাইসিসের মাধ্যমে রক্ত ​​থেকে অপসারণ করা যেতে পারে কারণ এটি রক্তরস প্রোটিনের সাথে দুর্বলভাবে আবদ্ধ। এই ধরনের রোগীদের সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি লেট্রোজোল নির্ধারণ করার আগে সাবধানে বিবেচনা করা উচিত। কিছু ক্ষেত্রে, লেট্রোজোল ব্যবহারে ক্লান্তি এবং মাথা ঘোরা দেখা গেছে। তাই রোগীদের পরামর্শ দেওয়া উচিত যে তাদের শারীরিক এবং/অথবা মানসিক ক্ষমতা অপারেটিং যন্ত্রপাতি বা গাড়ি চালানোর জন্য প্রয়োজনীয় প্রতিবন্ধী হতে পারে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

হরমোনাল কেমোথেরাপি

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে থাকুন। কে ep শিশুদের নাগালের বাইরে।