Exformin ER Tablet (Extended Release) XR Tablet 1000 mg ওষুধটি Metformin Hydrochloride জেনেরিকের একটি প্রোডাক্ট

Exformin ER Tablet (Extended Release) XR Tablet 1000 mg কী কাজে ব্যবহৃত হয়?

Exformin ER ট্যাবলেট টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলাইটাসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে অতিরিক্ত ওজনের রোগীদের ক্ষেত্রে, যখন শুধু খাদ্য নিয়ন্ত্রণ ও ব্যায়ামে রক্তের গ্লুকোজ পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণে আসে না। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে : Exformin ER এককভাবে, অথবা মুখে খাওয়ার অন্যান্য ডায়াবেটিসের ওষুধ বা ইনসুলিনের সঙ্গে ব্যবহার করা যেতে পারে। ১০ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে : Exformin ER এককভাবে অথবা ইনসুলিনের সঙ্গে ব্যবহার করা যেতে পারে। ... আরও পড়ুন Exformin ER ট্যাবলেট টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলাইটাসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে অতিরিক্ত ওজনের রোগীদের ক্ষেত্রে, যখন শুধু খাদ্য নিয়ন্ত্রণ ও ব্যায়ামে রক্তের গ্লুকোজ পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণে আসে না। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে : Exformin ER এককভাবে, অথবা মুখে খাওয়ার অন্যান্য ডায়াবেটিসের ওষুধ বা ইনসুলিনের সঙ্গে ব্যবহার করা যেতে পারে। ১০ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে : Exformin ER এককভাবে অথবা ইনসুলিনের সঙ্গে ব্যবহার করা যেতে পারে। খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তনে ফল না পাওয়ার পর অতিরিক্ত ওজনের টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবে Exformin ER Tablet (Extended Release) XR Tablet 1000 mg (Metformin Hydrochloride) দিলে ডায়াবেটিসের জটিলতা কমতে দেখা গেছে।

Exformin ER Tablet (Extended Release) XR Tablet 1000 mg এর ফার্মাকোলজি (উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন)

Exformin ER Tablet (Extended Release) XR Tablet 1000 mg (Metformin Hydrochloride) বিগুয়ানাইড শ্রেণির একটি মুখে খাওয়ার রক্তের গ্লুকোজ কমানোর ওষুধ, যা টাইপ ২ ডায়াবেটিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি খালি পেটের এবং খাবারের পরের, উভয় অবস্থায় রক্তের গ্লুকোজ কমায়। এর কার্যপদ্ধতি সালফোনাইলইউরিয়ার চেয়ে আলাদা এবং এটি হাইপোগ্লাইসিমিয়া (রক্তে শর্করা কমে যাওয়া) ঘটায় না। মেটফরমিন লিভারে গ্লুকোজ তৈরি কমায়, অন্ত্রে গ্লুকোজের শোষণ কমায় এবং পেশি ও অন্যান্য প্রান্তীয় টিস্যুতে গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বাড়িয়ে ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়ায়।

Exformin ER Tablet (Extended Release) XR Tablet 1000 mg এর মাত্রা ও সেবনবিধি

মেটফরমিন তাৎক্ষণিক-নিঃসরণ (immediate release) ট্যাবলেট : Exformin ER Tablet (Extended Release) XR Tablet 1000 mg (Metformin Hydrochloride) এর মাত্রা কার্যকারিতা ও সহনশীলতা, দুটির ভিত্তিতেই ব্যক্তিভেদে ঠিক করতে হবে, তবে নির্ধারিত সর্বোচ্চ দৈনিক মাত্রা যেন অতিক্রম না করে। প্রাপ্তবয়স্ক : মেটফরমিনের সাধারণ শুরুর মাত্রা দিনে দুইবার ৫০০ মি.গ্রা. অথবা দিনে একবার ৮৫০ মি.গ্রা., খাবারের সঙ্গে। মাত্রা বাড়ানোর সময় প্রতি সপ্তাহে ৫০০ মি.গ্রা. অথবা প্রতি ২ সপ্তাহে ৮৫০ মি.গ্রা. করে বাড়াতে হবে, ভাগ করে দিয়ে মোট দৈনিক ২০০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত। যেসব রোগীর রক্তের গ্লুকোজ আরও নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন, তাদের ক্ষেত্রে Glucomin দৈনিক সর্বোচ্চ ২৫৫০ মি.গ্রা. মাত্রায় দেওয়া যেতে পারে। ২০০০ মি.গ্রা.-এর বেশি মাত্রা খাবারের সঙ্গে দিনে তিনবার ভাগ করে দিলে ভালো সহ্য হতে পারে। শিশু : মেটফরমিনের সাধারণ শুরুর মাত্রা দিনে দুইবার ৫০০ মি.গ্রা., খাবারের সঙ্গে। মাত্রা প্রতি সপ্তাহে ৫০০ মি.গ্রা. করে বাড়াতে হবে, ভাগ করে দিয়ে সর্বোচ্চ দৈনিক ২০০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত। মেটফরমিন সম্প্রসারিত-নিঃসরণ (extended release) ট্যাবলেট : মেটফরমিন XR ট্যাবলেট গোটা গিলতে হবে; কখনো গুঁড়া করা, কাটা বা চিবানো যাবে না। প্রাপ্তবয়স্ক : মেটফরমিন XR-এর সাধারণ শুরুর মাত্রা দিনে একবার ৫০০ মি.গ্রা., রাতের খাবারের সঙ্গে। মাত্রা প্রতি সপ্তাহে ৫০০ মি.গ্রা. করে বাড়াতে হবে, রাতের খাবারের সঙ্গে দিনে একবার সর্বোচ্চ ২০০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত; অথবা বাড়িয়ে খাবারের সঙ্গে দিনে দুইবার ১০০০ মি.গ্রা. করে দেওয়া যেতে পারে। যে রোগী মেটফরমিন তাৎক্ষণিক-নিঃসরণ ট্যাবলেট খাচ্ছেন, তাঁকে সর্বোচ্চ নির্ধারিত দৈনিক মাত্রা পর্যন্ত মেটফরমিন সম্প্রসারিত-নিঃসরণ ট্যাবলেটে পরিবর্তন করা যেতে পারে। শিশু : শিশুদের ক্ষেত্রে মেটফরমিন সম্প্রসারিত-নিঃসরণ ট্যাবলেট নিয়ে গবেষণা হয়নি। কিডনির দুর্বলতা আছে এমন রোগী : eGFR ৩০ mL/min/1.73 m2-এর নিচে হলে মেটফরমিন ব্যবহার করবেন না। eGFR ৪৫ mL/min/1.73 m2-এর নিচে নামলে চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়ার ঝুঁকি ও উপকারিতা মূল্যায়ন করুন।

Exformin ER Tablet (Extended Release) XR Tablet 1000 mg এর সঙ্গে অন্যান্য ওষুধের প্রতিক্রিয়া

ক্রমাগত একসঙ্গে ব্যবহার করলে Exformin ER ও ফুরোসেমাইডের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে কোনো তথ্য পাওয়া যায় না। নিফেডিপিন Exformin ER-এর শোষণ বাড়ায় বলে মনে হয়। নিফেডিপিনের ওপর Exformin ER-এর প্রভাব ছিল সামান্য। রেনাল টিউবুলার নিঃসরণের মাধ্যমে দেহ থেকে বের হয় এমন ক্যাটায়নিক ওষুধ (যেমন অ্যামিলোরাইড, ডিগক্সিন, মরফিন, প্রোকাইনামাইড, কুইনিডিন, কুইনাইন, ট্রায়ামটেরিন, ট্রাইমেথোপ্রিম বা ভ্যাংকোমাইসিন) কিডনির টিউবুলে পরিবহনের একই ব্যবস্থার জন্য প্রতিযোগিতা করে তাত্ত্বিকভাবে Exformin ER-এর সঙ্গে মিথস্ক্রিয়া ঘটাতে পারে। সিমেটিডিনের ফার্মাকোকাইনেটিক্সে Exformin ER-এর কোনো প্রভাব ছিল না। কিছু ওষুধ হাইপারগ্লাইসিমিয়া (রক্তে শর্করা বেড়ে যাওয়া) ঘটাতে পারে এবং রক্তের গ্লুকোজের নিয়ন্ত্রণ নষ্ট করতে পারে। এসব ওষুধের মধ্যে আছে থায়াজাইড ও অন্যান্য মূত্রবর্ধক, কর্টিকোস্টেরয়েড, ফেনোথায়াজিন, থাইরয়েডজাতীয় ওষুধ, ইস্ট্রোজেন, খাওয়ার জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, ফেনিটোইন, নিকোটিনিক অ্যাসিড, সিমপ্যাথোমিমেটিক, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার এবং আইসোনিয়াজিড।

Exformin ER Tablet (Extended Release) XR Tablet 1000 mg এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

রক্ত ও লসিকাতন্ত্রের সমস্যা : কতটা হয় তা জানা নেই: হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া। বিপাক ও পুষ্টিজনিত সমস্যা : খুব বিরল: ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস। Exformin ER Tablet (Extended Release) XR Tablet 1000 mg (Metformin Hydrochloride) দীর্ঘদিন ব্যবহারে ভিটামিন B12-এর শোষণ কমে সিরামে এর মাত্রা কমে যায়। রোগীর মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া থাকলে এই কারণটি বিবেচনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। বাজারজাত করার পর ভিটামিন B12-এর ঘাটতিযুক্ত রোগীদের মধ্যে পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির ঘটনা জানা গেছে (কতটা হয় তা জানা নেই)। স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা : সাধারণ: স্বাদের পরিবর্তন। কতটা হয় তা জানা নেই: এনসেফালোপ্যাথি। পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা : খুব সাধারণ: পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা, যেমন বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেটব্যথা ও ক্ষুধামান্দ্য। এসব অবাঞ্ছিত প্রভাব চিকিৎসার শুরুতেই সবচেয়ে বেশি হয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আপনা থেকেই সেরে যায়। এগুলো প্রতিরোধ করতে মেটফরমিন খাবারের সময় বা পরে দিনে ২ বা ৩ বারে খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ধীরে ধীরে মাত্রা বাড়ালেও পরিপাকতন্ত্রের সহনশীলতা ভালো হতে পারে। যকৃৎ ও পিত্তনালির সমস্যা : খুব বিরল: লিভার ফাংশন টেস্টে অস্বাভাবিকতা বা হেপাটাইটিসের বিচ্ছিন্ন প্রতিবেদন, যা মেটফরমিন বন্ধ করলে সেরে যায়। ত্বক ও ত্বকের নিচের টিস্যুর সমস্যা : খুব বিরল: ত্বকের প্রতিক্রিয়া, যেমন ইরাইথিমা (লালচে ভাব), চুলকানি ও আমবাত।

Exformin ER Tablet (Extended Release) XR Tablet 1000 mg ব্যবহারে সতর্কতা

Exformin ER কিডনির মাধ্যমে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে নিঃসৃত হয় বলে জানা যায়, এবং কিডনির কার্যক্ষমতা যত কমে, দেহে Exformin ER জমা হওয়া ও ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি তত বাড়ে। Exformin ER ভিটামিন B12-এর মাত্রা কমাতে পারে। ইনসুলিন বা ইনসুলিন-নিঃসরণ বৃদ্ধিকারী ওষুধের সঙ্গে একত্রে ব্যবহার করলে এটি হাইপোগ্লাইসিমিয়ার ঝুঁকিও বাড়ায়। Exformin ER কিডনির মাধ্যমে নিঃসৃত হয়, তাই সব ডায়াবেটিস রোগীর নিয়মিত কিডনির কার্যক্ষমতা পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অস্ত্রোপচারের এবং ইন্ট্রাভেনাস ইউরোগ্রাফি ও ইন্ট্রাভেনাস অ্যাঞ্জিওগ্রাফির মতো ক্লিনিকাল পরীক্ষার ২-৩ দিন আগে Exformin ER থেরাপি বন্ধ করতে হবে, এবং কিডনির কার্যক্ষমতা নিয়ন্ত্রণে ফিরে আসার পরই আবার শুরু করতে হবে। যেসব অবস্থায় পানিশূন্যতা হতে পারে, অথবা গুরুতর সংক্রমণ বা আঘাতে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে Exformin ER ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। যেসব রোগী ক্রমাগত Exformin ER থেরাপি নিচ্ছেন, ভিটামিন B12-এর শোষণ কমে যাওয়ার প্রতিবেদনের কারণে তাঁদের প্রতি বছর ভিটামিন B12-এর মাত্রা পরীক্ষা করা উচিত। সালফোনাইলইউরিয়ার সঙ্গে একত্রে থেরাপির সময় রক্তের গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ করতে হবে, কারণ একত্রে থেরাপিতে হাইপোগ্লাইসিমিয়া হতে পারে। Exformin ER ও ইনসুলিন দিয়ে ডায়াবেটিস রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করার কাজ হাসপাতালে করা উচিত, কারণ দুটি ওষুধের সঠিক অনুপাত না পাওয়া পর্যন্ত হাইপোগ্লাইসিমিয়ার সম্ভাবনা থাকে। সিমেটিডিন থেরাপির সময় Exformin ER-এর কিডনির মাধ্যমে নিঃসরণ কমে যাওয়ার প্রতিবেদন আছে, তাই মাত্রা কমানোর কথা বিবেচনা করা উচিত। অনেক ওষুধের মতোই Exformin ER ও অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের মধ্যে মিথস্ক্রিয়ার সম্ভাবনা আছে এবং পরেরটির মাত্রা সমন্বয় করার প্রয়োজন হতে পারে।

গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার

গর্ভাবস্থা : গর্ভাবস্থায় (গর্ভকালীন বা স্থায়ী) অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস জন্মগত ত্রুটি ও প্রসবকালীন শিশুমৃত্যুর বর্ধিত ঝুঁকির সঙ্গে সম্পর্কিত। রোগী গর্ভধারণের পরিকল্পনা করলে এবং গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস Exformin ER Tablet (Extended Release) XR Tablet 1000 mg (Metformin Hydrochloride) দিয়ে না করে ইনসুলিন ব্যবহার করে রক্তের গ্লুকোজ যতটা সম্ভব স্বাভাবিকের কাছাকাছি রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়, যাতে ভ্রূণের বিকৃতির ঝুঁকি কমে। স্তন্যদান : মেটফরমিন মায়ের বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। বুকের দুধ খাওয়া নবজাতক/শিশুদের মধ্যে কোনো প্রতিকূল প্রভাব দেখা যায়নি। তবে যেহেতু সীমিত তথ্য পাওয়া যায়, তাই মেটফরমিন চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো সুপারিশ করা হয় না। বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা হবে কি না, সে সিদ্ধান্ত নিতে হবে বুকের দুধ খাওয়ানোর উপকারিতা এবং শিশুর ওপর প্রতিকূল প্রভাবের সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনা করে।

থেরাপিউটিক ক্লাস

বিগুয়ানাইড

সংরক্ষণের নিয়ম

৩০°C-এর নিচের তাপমাত্রায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। প্যাকের ছবি: Exformin ER 1000 mg XR Tablet MedEx ব্যবহার করার জন্য ধন্যবাদ! এখন পর্যন্ত আপনার অভিজ্ঞতা কেমন লাগছে, রেটিং দিন।