Esmeron 50 mg/5 ml

ইঙ্গিত

রোকুরোনিয়াম নির্দেশিত হয়-

সাধারণ এনেস্থেশিয়ার সংযোজন হিসাবে রুটিন ইনডাকশনের সময় শ্বাসনালী ইনটিউবেশনের সুবিধার্থে এবং দ্রুত সিকোয়েন্স ইনডাকশনের সময় যখন সাক্সামেথোনিয়াম নিষেধ করা হয়
অস্ত্রোপচারের সময় কঙ্কালের পেশী শিথিলকরণ প্রদান করা
ইনটিউবেশন এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের সুবিধার্থে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (আইসিইউ) সহায়ক হিসাবে

ফার্মাকোলজি

রোকুরোনিয়াম মোটর এন্ড-প্লেটে কোলিনার্জিক রিসেপ্টরগুলির জন্য প্রতিযোগিতা করে কাজ করে। এই ক্রিয়াটি অ্যাসিটাইলকোলিনস্টেরেজ ইনহিবিটর দ্বারা বিরোধী, যেমন নিওস্টিগমাইন এবং এড্রোফোনিয়াম। Rocuronium প্রতিযোগিতামূলকভাবে নিকোটিনিক কোলিনার্জিক রিসেপ্টরকে আবদ্ধ করে কাজ করে। ভেকুরোনিয়ামের বাঁধাই মায়োনিউরাল জংশনের পোস্টজাংশনাল মেমব্রেনে নিকোটিনিক রিসেপ্টরের সাথে অ্যাসিটাইলকোলিনের আবদ্ধ হওয়ার সুযোগ হ্রাস করে। ফলস্বরূপ, ডিপোলারাইজেশন প্রতিরোধ করা হয়, ক্যালসিয়াম আয়ন নিঃসৃত হয় না এবং পেশী সংকোচন ঘটে না। প্রমাণ এছাড়াও পরামর্শ দেয় যে ননডিপোলারাইজিং এজেন্ট এসিএইচ রিলিজকে প্রভাবিত করতে পারে e এটি অনুমান করা হয়েছে যে ননডেপোলারজিং এজেন্টগুলি পোস্টজংশনাল ("কিউরে") রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয় এবং তাই সোডিয়াম এবং পটাসিয়াম ফ্লাক্সে হস্তক্ষেপ করতে পারে, যা পেশী সংকোচনের সাথে জড়িত ঝিল্লির বিধ্বংসীকরণ এবং পুনঃপুলারাইজেশনের জন্য দায়ী।

ডোজ এবং প্রশাসন

ডোজ: অন্যান্য নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্টগুলির মতো, রোকুরোনিয়াম শুধুমাত্র অভিজ্ঞ চিকিত্সকদের দ্বারা বা তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হওয়া উচিত যারা এই এজেন্টগুলির ক্রিয়া এবং ব্যবহারের সাথে পরিচিত। Rocuronium এর ডোজ প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথক করা উচিত। অ্যানেস্থেশিয়ার পদ্ধতি এবং অস্ত্রোপচারের প্রত্যাশিত সময়কাল, অবশের পদ্ধতি এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের প্রত্যাশিত সময়কাল, অন্যান্য ওষুধের সাথে সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া যা একযোগে পরিচালিত হয় এবং ডোজ নির্ধারণ করার সময় রোগীর অবস্থা বিবেচনা করা উচিত। নিউরোমাস্কের মূল্যায়নের জন্য উপযুক্ত নিউরোমাসকুলার মনিটরিং কৌশল ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় ular ব্লক এবং পুনরুদ্ধার। ইনহেলেশনাল অ্যানেস্থেটিকস রোকিউরোনিয়ামের নিউরোমাসকুলার ব্লকিং প্রভাবকে শক্তিশালী করে। এই সম্ভাবনা, তবে, অ্যানেস্থেশিয়ার সময় চিকিত্সাগতভাবে প্রাসঙ্গিক হয়ে ওঠে, যখন উদ্বায়ী এজেন্টগুলি এই মিথস্ক্রিয়াটির জন্য প্রয়োজনীয় টিস্যু ঘনত্বে পৌঁছে যায়। ফলস্বরূপ, রোকুরোনিয়ামের সাথে সামঞ্জস্যগুলি কম ঘন ঘন ব্যবধানে ছোট রক্ষণাবেক্ষণের ডোজগুলি পরিচালনা করে বা ইনহেলেশনাল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে দীর্ঘস্থায়ী পদ্ধতির (1 ঘন্টার বেশি) সময় রোকুরোনিয়ামের কম ইনফিউশন হার ব্যবহার করে করা উচিত। প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে নিম্নোক্ত ডোজ সুপারিশগুলি শ্বাসনালী ইনটিউবেশন এবং পেশী শিথিলকরণের জন্য স্বল্প থেকে দীর্ঘস্থায়ী অস্ত্রোপচারের জন্য এবং নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে ব্যবহারের জন্য একটি সাধারণ নির্দেশিকা হিসাবে কাজ করতে পারে। অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি: ট্র্যাচিয়াল ইনটিউবেশন: রুটিন অ্যানেস্থেশিয়ার সময় স্ট্যান্ডার্ড ইনটুবেটিং ডোজ হল প্রতি কেজি শরীরের ওজন 0.6 মিলিগ্রাম রোকিউরোনিয়াম ব্রোমাইড, তারপরে 60 সেকেন্ডের মধ্যে পর্যাপ্ত ইনটিউবেশন পরিস্থিতি প্রতিষ্ঠিত হয় সকল রোগীদের সাথে নিয়ে যান। অ্যানেস্থেশিয়ার দ্রুত সিকোয়েন্স ইনডাকশনের সময় শ্বাসনালী ইনটিউবেশন অবস্থার সুবিধার্থে প্রতি কেজি শরীরের ওজনে 1.0 মিলিগ্রাম রোকিউরোনিয়াম ব্রোমাইডের একটি ডোজ সুপারিশ করা হয়, যার পরে প্রায় সমস্ত রোগীর মধ্যে 60 সেকেন্ডের মধ্যে পর্যাপ্ত ইনটিউবেশন অবস্থাও প্রতিষ্ঠিত হয়। যদি প্রতি কেজি শরীরের ওজনে 0.6mg রোকুরোনিয়াম ব্রোমাইডের ডোজ অ্যানেস্থেশিয়ার দ্রুত অনুক্রমের জন্য ব্যবহার করা হয়, তাহলে রোকুরোনিয়াম ব্রোমাইড গ্রহণের 90 সেকেন্ড পরে রোগীকে ইনটিউবেশন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সিজারিয়ান সেকশনের রোগীদের প্রতি কেজি শরীরের ওজনের জন্য শুধুমাত্র 0.6mg Rocuronium Bromide ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেহেতু এই রোগীর গ্রুপে 1.0mg/kg ডোজ নিয়ে তদন্ত করা হয়নি। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: প্রস্তাবিত রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ হল প্রতি কেজি শরীরের ওজন 0.15mg Rocuronium Bromide; দীর্ঘমেয়াদী ইনহেলেশনাল অ্যানেস্থেশিয়ার ক্ষেত্রে এটি প্রতি কেজি শরীরের ওজনে 0.075-0.1mg Rocuronium Bromide-এ কমিয়ে আনতে হবে। রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ দেওয়া উচিত যখন টুইচের উচ্চতা 25 এ পুনরুদ্ধার করা হয় কন্ট্রোল টুইচ উচ্চতার %, বা যখন চারটি উদ্দীপনার ট্রেনে 2-3 প্রতিক্রিয়া উপস্থিত থাকে। ক্রমাগত ইনফিউশন: যদি Rocuronium Bromide ক্রমাগত ইনফিউশন দ্বারা পরিচালিত হয়, তাহলে প্রতি কেজি শরীরের ওজনে 0.6mg Rocuronium Bromide এর লোডিং ডোজ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং, যখন নিউরোমাসকুলার ব্লক পুনরুদ্ধার করা শুরু হয়, তখন ইনফিউশনের মাধ্যমে প্রশাসন শুরু করতে। কন্ট্রোল টুইচ উচ্চতার 10% এ টুইচ প্রতিক্রিয়া বজায় রাখতে বা চারটি উদ্দীপনার ট্রেনে 1 থেকে 2 প্রতিক্রিয়া বজায় রাখতে আধানের হার সামঞ্জস্য করা উচিত। ইন্ট্রাভেনাস অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, এই স্তরে নিউরোমাসকুলার ব্লক বজায় রাখার জন্য প্রয়োজনীয় আধানের হার 0.3-0.6mg/kg/hr এবং ইনহেলেশনাল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে আধানের হার 0.3-0.4mg/kg/hr পর্যন্ত হয়। নিউরোমাসকুলার ব্লকের ক্রমাগত পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ আধানের হারের প্রয়োজনীয়তা রোগীর থেকে রোগীর মধ্যে পরিবর্তিত হয় এবং অ্যানেস্থেটিক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ: শিশু (1-14 বছর) এবং শিশু (1-12 মাস) হ্যালোথেন অ্যানেসথেসিয়া ম্যান যদি প্রাপ্তবয়স্কদের মতো রোকুরোনিয়াম ব্রোমাইডের অনুরূপ সংবেদনশীলতা দেখা যায়। প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশু এবং শিশুদের মধ্যে ক্রিয়া শুরু হয় দ্রুত। ক্লিনিকাল সময়কাল প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের মধ্যে কম। পেডিয়াট্রিক্সে ক্রমাগত আধানের জন্য, বাচ্চাদের বাদ দিয়ে আধানের হার প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য একই। শিশুদের জন্য উচ্চতর আধান হার প্রয়োজন হতে পারে। বাচ্চাদের জন্য প্রাপ্তবয়স্কদের মতো একই প্রারম্ভিক আধানের হার বাঞ্ছনীয় এবং এটিকে নিয়ন্ত্রণ টুইচ উচ্চতার 10% এ টুইচ প্রতিক্রিয়া বজায় রাখার জন্য বা প্রক্রিয়া চলাকালীন চারটি উদ্দীপনার ট্রেনে 1 বা 2টি প্রতিক্রিয়া বজায় রাখার জন্য সামঞ্জস্য করা উচিত। নবজাতকদের (0-1 মাস) রোকুরোনিয়াম ব্রোমাইড ব্যবহারের জন্য ডোজ সুপারিশ সমর্থন করার জন্য পর্যাপ্ত তথ্য নেই। পেডিয়াট্রিক রোগীদের মধ্যে দ্রুত ক্রম আনয়নের ক্ষেত্রে রোকুরোনিয়াম ব্রোমাইডের অভিজ্ঞতা সীমিত। তাই পেডিয়াট্রিক রোগীদের দ্রুত সিকোয়েন্স ইনডাকশনের সময় শ্বাসনালী ইনটিউবেশন অবস্থার সুবিধার জন্য রোকুরোনিয়াম ব্রোমাইড সুপারিশ করা হয় না। জেরিয়াট্রিক রোগীদের মধ্যে ডোজ এবং হেপাটিক এবং/অথবা বিলিয়ারি ট্র্যাক্টের রোগ এবং/অথবা রেনাল ফেইলিওর রোগী: জেরিয়াট্রিক রোগী এবং হেপাটিক এবং/অথবা পিত্তথলির রোগ এবং/অথবা নিয়মিত অ্যানেস্থেশিয়ার সময় রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের জন্য স্ট্যান্ডার্ড ইনটিউবেশন ডোজ হল প্রতি কেজি শরীরের ওজন 0.6mg Rocuronium Bromide। প্রতি কেজি শরীরের ওজনে 0.6mg এর একটি ডোজ রোগীদের মধ্যে অ্যানেস্থেশিয়ার দ্রুত ক্রম আনয়নের জন্য বিবেচনা করা উচিত যেখানে ক্রিয়া দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রত্যাশিত। অ্যানেস্থেটিক কৌশল ব্যবহার করা যাই হোক না কেন, এই রোগীদের জন্য সুপারিশকৃত রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ হল 0.075-0.1mg Rocuronium Bromide প্রতি কেজি শরীরের ওজন, এবং প্রস্তাবিত আধানের হার হল 0.3-0.4mg/kg/hr। অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূল রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ: যখন অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় (আদর্শ শরীরের ওজনের 30% বা তার বেশি শরীরের ওজনের রোগী হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়) আদর্শ শরীরের ওজন বিবেচনা করে ডোজ কমাতে হবে। নিবিড় পরিচর্যা পদ্ধতি (ট্র্যাচিয়াল ইনটিউবেশন): শ্বাসনালী ইনটিউবেশনের জন্য, উপরে বর্ণিত হিসাবে একই ডোজ ব্যবহার করা উচিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: প্রতি কেজি শরীরের ওজনে 0.6mg রোকুরোনিয়াম ব্রোমাইডের প্রাথমিক লোডিং ডোজ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, তারপরে টুইচের উচ্চতা 10%-এ পুনরুদ্ধার হওয়ার সাথে সাথে বা চারটি উদ্দীপনার প্রশিক্ষণের জন্য 1 থেকে 2 টি টুইচ পুনরায় আবির্ভূত হওয়ার সাথে সাথে একটি অবিচ্ছিন্ন আধান ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডোজ সর্বদা পৃথক রোগীর উপর প্রভাবের জন্য টাইটেরেট করা উচিত। প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের নিউরোমাসকুলার ব্লকের 80-90% (TOF উদ্দীপনায় 1 থেকে 2 টুইচ) রক্ষণাবেক্ষণের জন্য প্রস্তাবিত প্রাথমিক আধানের হার হল প্রশাসনের প্রথম ঘন্টার মধ্যে 0.3-0.6mg/kg/hr, যা স্বতন্ত্র প্রতিক্রিয়া অনুসারে পরবর্তী 6-12 ঘন্টার মধ্যে কমাতে হবে। তারপরে, পৃথক ডোজ প্রয়োজনীয়তা তুলনামূলকভাবে স্থির থাকে। নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল স্টাডিতে প্রতি ঘন্টায় আধানের হারে রোগীর পরিবর্তনশীলতার মধ্যে একটি বড় পার্থক্য পাওয়া গেছে, যার গড় প্রতি ঘন্টায় আধানের হার 0.2-0.5mg/kg/hr এর প্রকৃতি এবং অঙ্গের ব্যর্থতার (গুলি), সহজাত ওষুধ এবং পৃথক প্যাটের উপর নির্ভর করে। ient বৈশিষ্ট্য. সর্বোত্তম পৃথক রোগীর নিয়ন্ত্রণ প্রদানের জন্য, নিউরোমাসকুলার ট্রান্সমিশন নিরীক্ষণ দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করা হয়। প্রশাসন 7 দিন পর্যন্ত তদন্ত করা হয়েছে. বিশেষ জনসংখ্যা: রোকুরোনিয়াম ব্রোমাইড নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা সম্পর্কিত তথ্যের অভাবের কারণে শিশু এবং জেরিয়াট্রিক রোগীদের নিবিড় পরিচর্যায় যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের সুবিধার জন্য সুপারিশ করা হয় না।

আন্তঃক্রিয়া

নিম্নোক্ত এজেন্টগুলিকে নন-ডিপোলারাইজিং নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্টগুলির ক্রিয়াকলাপের মাত্রা এবং/অথবা সময়কালকে প্রভাবিত করতে দেখানো হয়েছে:
রোকুরোনিয়াম ব্রোমাইডের উপর অন্যান্য এজেন্টের প্রভাব-
বর্ধিত প্রভাব: হ্যালোজেনেটেড উদ্বায়ী অ্যানাস্থেটিক রোকুরোনিয়াম ব্রোমাইডের নিউরোমাসকুলার ব্লককে শক্তিশালী করে। প্রভাব শুধুমাত্র রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ সঙ্গে স্পষ্ট হয়ে ওঠে. অ্যান্টি-কোলিনেস্টেরেজ ইনহিবিটরগুলির সাথে ব্লকের উল্টোদিকেও বাধা দেওয়া যেতে পারে। আইসিইউতে কর্টিকোস্টেরয়েড এবং রোকুরোনিয়াম ব্রোমাইডের দীর্ঘমেয়াদী সহযোগে ব্যবহারের ফলে নিউরোমাসকুলার ব্লো দীর্ঘায়িত হতে পারে ck বা মায়োপ্যাথি। অন্যান্য ওষুধ: 

অ্যান্টিবায়োটিক: অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড, লিঙ্কোসামাইড এবং পলিপেপটাইড অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যাসিলামিনো-পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিক। 
মূত্রবর্ধক, কুইনিডিন এবং এর আইসোমার কুইনাইন, ম্যাগনেসিয়াম লবণ, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকিং এজেন্ট, লিথিয়াম লবণ, স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক (লিডোকেইন আইভি, বুপিভাকেইন এপিডুরাল) এবং ফেনাইটোইনের তীব্র প্রশাসন 
অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড, লিঙ্কোসামাইড, পলিপেপটাইড এবং অ্যাসিলামিনো-পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিক, কুইনিডিন, কুইনাইন এবং ম্যাগনেসিয়াম-এর পোস্ট-অপারেটিভ প্রশাসনের পরে পুনরাবৃত্তকরণের রিপোর্ট করা হয়েছে।

কমে যাওয়া প্রভাব: ফেনাইটোইন বা কার্বামাজেপাইনের পূর্বে দীর্ঘস্থায়ী প্রশাসন। প্রোটেস ইনহিবিটরস (গ্যাবেক্সেট, উলিনাস্ট্যাটিন) পরিবর্তনশীল প্রভাব: রোকিউরনিয়াম ব্রোমাইডের সাথে সংমিশ্রণে অন্যান্য অ-বিধ্বংসী নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্টের প্রয়োগ প্রশাসনের আদেশ এবং ব্যবহৃত নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্টের উপর নির্ভর করে নিউরোমাসকুলার ব্লকের ক্ষয় বা সম্ভাবনা তৈরি করতে পারে। রোকিউরোনিয়াম ব্রোমাইডের প্রয়োগের পরে সাক্সামেথোনিয়াম দেওয়া হয় রোকুরোনিয়াম ব্রোমাইডের নিউরোমাসকুলার ব্লকিং প্রভাবের ক্ষমতা বা ক্ষয় সৃষ্টি করে। অন্যান্য ওষুধের উপর রোকুরোনিয়াম ব্রোমাইডের প্রভাব: লিডোকেনের সাথে রোকুরোনিয়াম ব্রোমাইড মিলিত হলে লিডোকেনের দ্রুত ক্রিয়া শুরু হতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া (2%) হল ক্ষণস্থায়ী হাইপোটেনশন এবং উচ্চ রক্তচাপ। অন্যান্য হল:

অ্যানাফিল্যাক্সিস 
অবশিষ্ট পক্ষাঘাত 
মায়োপ্যাথি 
পালমোনারি ভাস্কুলার প্রতিরোধের বৃদ্ধি

যদিও খুব বিরল, রোকুরোনিয়াম ব্রোমাইড সহ নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্টগুলির গুরুতর অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়েছে। অ্যানাফিল্যাকটিক/অ্যানাফিল্যাক্টয়েড প্রতিক্রিয়াগুলি হল: ব্রঙ্কোস্পাজম, কার্ডিওভাসকুলার পরিবর্তন (যেমন হাইপোটেনশন, টাকাইকার্ডিয়া, সংবহনগত পতন - শক), এবং ত্বকের পরিবর্তন (যেমন অ্যাঞ্জিওডিমা, ছত্রাক)। এই প্রতিক্রিয়া, কিছু ক্ষেত্রে, মারাত্মক হয়েছে. এই প্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাব্য তীব্রতার কারণে, একজনকে সর্বদা অনুমান করা উচিত যে সেগুলি ঘটতে পারে এবং প্রয়োজনীয় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। যেহেতু নিউরোমাসকুলার ব্লক ing এজেন্টগুলি ইনজেকশনের জায়গায় স্থানীয়ভাবে এবং পদ্ধতিগতভাবে হিস্টামিন নিঃসরণ করতে সক্ষম বলে জানা যায়, ইনজেকশন এবং/অথবা সাধারণ হিস্টামিনয়েড (অ্যানাফাইল্যাকটয়েড) প্রতিক্রিয়ার (উপরের অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়াগুলির অধীনেও দেখুন) সম্ভাব্য চুলকানি এবং এরিথেমাটোসাস প্রতিক্রিয়ার সম্ভাব্য ঘটনাগুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত। ক্লিনিকাল স্টাডিতে 0.3 0.9mg/kg রোকুরোনিয়াম ব্রোমাইডের দ্রুত বল প্রয়োগের পর রক্তরস হিস্টামিনের মাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে। দীর্ঘায়িত নিউরোমাসকুলার ব্লক: ননডিপোলারাইজিং ব্লকিং এজেন্টগুলির সবচেয়ে ঘন ঘন প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হল এজেন্টের প্রয়োজনীয় সময়ের একটি এক্সটেনশন এবং ফার্মাকোলজিক্যাল ক্রিয়াকলাপ। এটি কঙ্কালের পেশী দুর্বলতা থেকে গভীর এবং দীর্ঘস্থায়ী কঙ্কালের পেশী পক্ষাঘাতে পরিবর্তিত হতে পারে যার ফলে শ্বাসযন্ত্রের অপ্রতুলতা বা অ্যাপনিয়া হয়। মায়োপ্যাথি: টি-তে বিভিন্ন নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্ট ব্যবহারের পরে মায়োপ্যাথি রিপোর্ট করা হয়েছে। কর্টিকোস্টেরয়েডের সংমিশ্রণে তিনি আইসিইউ। স্থানীয় ইনজেকশন সাইটের প্রতিক্রিয়া: অ্যানেস্থেশিয়ার দ্রুত ক্রম আনয়নের সময়, ইনজেকশনে ব্যথা রিপোর্ট করা হয়েছে, বিশেষ করে যখন রোগী এখনও পুরোপুরি চেতনা হারাননি এবং বিশেষ করে যখন প্রোপোফলকে ইন্ডাকশন এজেন্ট হিসাবে ব্যবহার করা হয়। ক্লিনিকাল স্টাডিতে, ইনজেকশনে ব্যথা 16% রোগীর মধ্যে লক্ষ্য করা গেছে যারা প্রোপোফলের সাথে অ্যানেস্থেশিয়ার দ্রুত ক্রম আনয়নের মধ্য দিয়েছিলেন এবং 0.5% এরও কম রোগীদের মধ্যে যারা ফেন্টানাইল এবং থিওপেন্টালের সাথে অ্যানেস্থেশিয়ার দ্রুত ক্রম আনয়নের মধ্য দিয়েছিলেন।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা: রোকুরোনিয়াম ব্রোমাইডের জন্য, উন্মুক্ত গর্ভধারণের কোনও ক্লিনিকাল ডেটা উপলব্ধ নেই। গর্ভাবস্থা, ভ্রূণ/ভ্রূণের বিকাশ, প্রসব বা প্রসবোত্তর বিকাশের ক্ষেত্রে প্রাণীদের অধ্যয়নগুলি প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ ক্ষতিকারক প্রভাব নির্দেশ করে না। গর্ভবতী মহিলাদের রোকুরোনিয়াম ব্রোমাইড প্রেসক্রাইব করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। অনিয়াম ব্রোমাইড দ্রুত সিকোয়েন্স ইন্ডাকশন টেকনিকের অংশ হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে, যদি কোনো ইনটুবেশন অসুবিধা প্রত্যাশিত না হয় এবং অ্যানেস্থেটিক এজেন্টের পর্যাপ্ত ডোজ দেওয়া হয় বা suxamethonium facilitated intubation অনুসরণ করা হয়। Rocuronium Bromide, 0.6mg/kg মাত্রায় দেওয়া হয়, সিজারিয়ান সেকশনে প্রসবের ক্ষেত্রে নিরাপদ বলে দেখানো হয়েছে। Rocuronium Bromide Apgar স্কোর, ভ্রূণের পেশীর স্বন বা কার্ডিও-শ্বাসযন্ত্রের অভিযোজনকে প্রভাবিত করে না। নাভির কর্ড রক্তের নমুনা থেকে এটি স্পষ্ট যে রোকুরোনিয়াম ব্রোমাইডের শুধুমাত্র সীমিত প্ল্যাসেন্টাল স্থানান্তর ঘটে যা নবজাতকের মধ্যে ক্লিনিকাল বিরূপ প্রভাবের পর্যবেক্ষণের দিকে পরিচালিত করে না। স্তন্যদান: এটা অজানা যে রোকুরোনিয়াম ব্রোমাইড মানুষের বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা। পশুর গবেষণায় বুকের দুধে রোকুরোনিয়াম ব্রোমাইডের নগণ্য মাত্রা দেখানো হয়েছে। গর্ভাবস্থা, ভ্রূণ/ভ্রূণের বিকাশ, প্রসব বা প্রসবোত্তর বিকাশের ক্ষেত্রে প্রাণীদের অধ্যয়নগুলি প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ ক্ষতিকারক প্রভাব নির্দেশ করে না। রোকুরন ium Bromide শুধুমাত্র স্তন্যদানকারী মহিলাদের দেওয়া উচিত যখন উপস্থিত চিকিত্সক সিদ্ধান্ত নেন যে সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি।

সতর্কতা ও সতর্কতা

ব্যবহার/হ্যান্ডলিংয়ের জন্য নির্দেশাবলী: নিম্নলিখিত ইনফিউশন তরলগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ গবেষণা করা হয়েছে। 0.5mg/mL এবং 2.0mg/mL নামমাত্র ঘনত্বে, Rocuronium Bromide এর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে প্রমাণিত হয়েছে: 0.9% NaCl, 5% ডেক্সট্রোজ, 5% ডেক্সট্রোজ স্যালাইনে, ইনজেকশনের জন্য জীবাণুমুক্ত জল, ল্যাকটেড রিংগার এবং হেমাসেল। মিশ্রিত করার অবিলম্বে প্রশাসন শুরু করা উচিত এবং 24 ঘন্টার মধ্যে সম্পন্ন করা উচিত। অব্যবহৃত দ্রবণগুলি পরিত্যাগ করা উচিত৷ ব্যবহার/পরিচালনার জন্য: যদি রোকিউরোনিয়াম ব্রোমাইড একই আধান লাইনের মাধ্যমে পরিচালিত হয় যা অন্যান্য ওষুধের জন্যও ব্যবহৃত হয়, তবে এটি গুরুত্বপূর্ণ যে এই ইনফিউশন লাইনটি রোকুরোনিয়াম ব্রোমাইড এবং ওষুধগুলির মধ্যে পর্যাপ্তভাবে ফ্লাশ করা উচিত (যেমন 0.9% NaCl সহ) সামঞ্জস্যপূর্ণ Rocuronium Bromide এর সাথে y প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

থেরাপিউটিক ক্লাস

নন ডিপোলারাইজিং পেশী শিথিলকারী

স্টোরেজ শর্তাবলী

Rocuronium Bromide ফ্রিজে 2-8°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত এবং হিমায়িত করা উচিত নয়।