Ertapen 1 gm/vial

ইঙ্গিত

চিকিত্সা: Ertapenem অণুজীবের সংবেদনশীল স্ট্রেন দ্বারা সৃষ্ট মাঝারি থেকে গুরুতর সংক্রমণের রোগীদের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়, সেইসাথে নীচে তালিকাভুক্ত সংক্রমণের কার্যকারক জীব সনাক্তকরণের আগে প্রাথমিক অভিজ্ঞতামূলক থেরাপি:

জটিল আন্তঃ-পেটের সংক্রমণ ... আরও পড়ুন চিকিত্সা: ইর্টাপেনেম অণুজীবের সংবেদনশীল স্ট্রেন দ্বারা সৃষ্ট মাঝারি থেকে গুরুতর সংক্রমণের রোগীদের চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়, সেইসাথে নীচে তালিকাভুক্ত সংক্রমণে কার্যকারক জীব সনাক্তকরণের আগে প্রাথমিক অভিজ্ঞতামূলক থেরাপি:

জটিল আন্তঃ-পেটের সংক্রমণ
জটিল ত্বক এবং ত্বকের গঠন সংক্রমণ সহ ডায়াবেটিক নিম্ন প্রান্ত এবং ডায়াবেটিক পায়ের সংক্রমণ
সম্প্রদায় অর্জিত নিউমোনিয়া
পাইলোনেফ্রাইটিস সহ জটিল মূত্রনালীর সংক্রমণ
প্রসবোত্তর এন্ডোমাইওমেট্রাইটিস, সেপটিক গর্ভপাত এবং অস্ত্রোপচারের পরে গাইনোকোলজিক সংক্রমণ সহ তীব্র পেলভিক সংক্রমণ
ব্যাকটেরিয়াল সেপ্টিসেমিয়া

প্রতিরোধ: এরটা পেনেম প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ইলেকটিভ কোলোরেক্টাল সার্জারির পরে সার্জিক্যাল সাইট ইনফেকশনের প্রতিরোধের জন্য নির্দেশিত হয়।

ফার্মাকোলজি

ইরটাপেনেম ফর ইনজেকশন হল একটি জীবাণুমুক্ত, কৃত্রিম, দীর্ঘ-অভিনয়, প্যারেন্টেরাল, 1-β মিথাইল-কারবাপেনেম যা বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে কাঠামোগতভাবে সম্পর্কিত, যেমন পেনিসিলিন এবং সেফালোস্পোরিন, বিস্তৃত গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেতিবাচক অ্যারোবিক অ্যারোবিক অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে কার্যকলাপ সহ। ব্যাকটিরিয়াঘটিত কর্মের মোড। এটি ব্যাকটেরিয়া পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিন (PBPs) এর সাথে আবদ্ধ এবং বাধা দিয়ে কাজ করে। Escherichia coli তে, এটি PBPs 1a, 1b, 2, 3, 4 এবং 5 এর সাথে একটি দৃঢ় সখ্যতা রয়েছে যার সাথে PBPs 2 এবং 3 এর সাথে অগ্রাধিকারমূলক আবদ্ধতা রয়েছে। PBPs-এর সাথে আবদ্ধ হওয়ার পরে, ইর্টাপেনেম ব্যাকটেরিয়া কোষের প্রাচীর সংশ্লেষণকে বাধা দেয় এবং পেট্রোগ্যালিটি দৈর্ঘ্যের সাথে হস্তক্ষেপ করে ব্যাকটেরিয়া কোষ প্রাচীরের সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। প্রাচীর, যার ফলে কোষ প্রাচীর সংশ্লেষণ বাধা দেয়।

ডোজ

প্রাপ্তবয়স্ক (>12 বছর): 1 গ্রাম দিনে একবার দেওয়া হয়। শিশুরোগ (3 মাস hs থেকে 12 বছর): 15 mg/kg প্রতিদিন দুবার (1 g/day এর বেশি নয়)। Ertapenem IV ইনফিউশন বা IM ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হতে পারে। যখন শিরাপথে দেওয়া হয়, তখন এটি 30 মিনিটের সময়ের মধ্যে প্রবেশ করানো উচিত৷ যে সমস্ত সংক্রমণের জন্য ইন্ট্রামাসকুলার থেরাপি উপযুক্ত সেগুলির চিকিত্সায় IV প্রশাসনের বিকল্প হিসাবে Ertapenem-এর IM প্রশাসন ব্যবহার করা যেতে পারে৷ Ertapenem-এর সাথে থেরাপির স্বাভাবিক সময়কাল 3 থেকে 14 দিন হয় তবে সংক্রমণের ধরন এবং কার্যকারক (প্যাথোজেন) দ্বারা পরিবর্তিত হয়৷ ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হলে, ক্লিনিকাল উন্নতি পরিলক্ষিত হলে উপযুক্ত মৌখিক অ্যান্টিমাইক্রোবিয়ালে একটি স্যুইচ প্রয়োগ করা যেতে পারে। ইলেকটিভ কোলোরেক্টাল সার্জারির পরে সার্জিক্যাল সাইট ইনফেকশনের প্রফিল্যাক্সিস: প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অস্ত্রোপচারের পরে সার্জিক্যাল সাইট ইনফেকশন প্রতিরোধ করার জন্য, প্রস্তাবিত ডোজ হল 1 গ্রাম IV একটি একক 1 ঘন্টার মধ্যে দেওয়া হয়। বৃক্কের অপ্রতুলতা সহ রোগীদের: ইর্টাপেনেম প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। ম কিডনি অপ্রতুলতা. যে রোগীদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 30 মিলি/মিনিটের বেশি, তাদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। উন্নত রেনাল অপ্রতুলতা সহ প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ≤30 মিলি/মিনিট), যাদের হিমোডায়ালাইসিস রয়েছে, তাদের প্রতিদিন 500 মিলিগ্রাম গ্রহণ করা উচিত। রেনাল অপ্রতুলতা সহ পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে কোনও তথ্য নেই। হেমোডায়ালাইসিসে রোগীদের: যদি ইর্টাপেনেম দেওয়া হয় তবে হ্যামোডায়ালাইসিসের কমপক্ষে 6 ঘন্টা আগে ডায়াপ্লেসিস করার প্রয়োজন হয় না। যখন হেমোডায়ালাইসিসের প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের হেমোডায়ালাইসিসের 6 ঘন্টা আগে ইর্টাপেনেম দেওয়া হয়, তখন হেমোডায়ালাইসিস সেশনের পরে একটি সম্পূরক 30% ডোজ সুপারিশ করা হয়। পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস বা হিমোফিল্ট্রেশনের মধ্য দিয়ে যাওয়া রোগীদের কোনও তথ্য নেই। হেমোডায়ালাইসিস সম্পর্কে শিশু রোগীদের কোন তথ্য নেই। প্রতিবন্ধী হেপাটিক ফাংশন সহ রোগীদের ক্ষেত্রে কোন ডোজ সমন্বয় সুপারিশ করা হয় না

আন্তঃক্রিয়া

যখন ইর্টাপেনেমকে প্রোবেনিসিডের সাথে দেওয়া হয়, তখন প্রোবেনেসিড সক্রিয় নলাকার নিঃসরণে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করে এবং এইভাবে রেনাল এক্সসিকে বাধা দেয়। Ertapenem এর retion। এটি নির্মূল অর্ধ-জীবন (19%) এবং সিস্টেমিক এক্সপোজারের পরিমাণে (25%) ছোট কিন্তু পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। যখন ইর্টাপেনেম প্রোবেনেসিডের সাথে দেওয়া হয় তখন কোন ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না। অর্ধ-জীবনের উপর সামান্য প্রভাবের কারণে, ইর্টাপেনেমের অর্ধ-জীবন বাড়ানোর জন্য প্রোবেনিসিডের সাথে সহ-প্রশাসনের সুপারিশ করা হয় না। প্রোবেনেসিড ছাড়া, কোনও নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন অধ্যয়ন পরিচালিত হয়নি। ইর্টাপেনেমের সহ-প্রশাসনের সাথে ভালপ্রোইক অ্যাসিডের সিরামের মাত্রা কমে যাওয়ার খবর পাওয়া গেছে। ভালপ্রোইক অ্যাসিডের সিরাম স্তরের যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ বিবেচনা করা উচিত যদি ইর্টাপেনেম ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিডের সাথে একত্রিত করা হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

এই ক্লিনিকাল স্টাডিতে রিপোর্ট করা বেশিরভাগ প্রতিকূল অভিজ্ঞতাগুলিকে তীব্রতায় হালকা থেকে মাঝারি হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছিল। Ertapenem-এর সাথে প্যারেন্টেরাল থেরাপির সময় রিপোর্ট করা সবচেয়ে সাধারণ ড্রাগ-সম্পর্কিত প্রতিকূল অভিজ্ঞতাগুলির মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, ইনফিউজড ভেইন জটিলতা, ফ্লেবিটিস/থ্রম্ব ওফ্লেবিটিস, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব এবং বমি। অন্যান্য অস্বাভাবিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে- মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, অনিদ্রা, খিঁচুনি, বিভ্রান্তি, এক্সট্রাভাসেশন, হাইপোটেনশন, ডিসপনিয়া, ওরাল ক্যানডিডিয়াসিস, কোষ্ঠকাঠিন্য, অ্যাসিড রিগারজিটেশন, সি. ডিফিসিয়াল-এসোসিয়েটেড, মুখের শুষ্কতা। অ্যানোরেক্সিয়া, এরিথেমা, প্রুরিটাস, পেটে ব্যথা, স্বাদ বিকৃতি, অ্যাথেনিয়া/ক্লান্তি, ক্যানডিডিয়াসিস, শোথ/ফোলা, জ্বর, ব্যথা, বুকে ব্যথা, যোনি প্রুরিটাস।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

Ertapenem এফডিএ দ্বারা গর্ভাবস্থা বি শ্রেণীতে নিয়োগ করা হয়েছে। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থায় Ertapenem শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা মা এবং ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে। ইর্টাপেনেম মানুষের দুধে নির্গত হয়। যখন একজন নার্সিং মহিলাকে Ertapenem খাওয়ানো হয় তখন সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

Ertapenem দিয়ে থেরাপি শুরু করার আগে, পূর্ববর্তী হাইপারস সম্পর্কে সতর্কতামূলক তদন্ত করা উচি��� পেনিসিলিন, সেফালোস্পোরিন, অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম এবং অন্যান্য অ্যালার্জেনের প্রতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া। Ertapenem-এর সাথে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে অবিলম্বে ওষুধটি বন্ধ করুন। গুরুতর অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য অবিলম্বে জরুরি চিকিত্সার প্রয়োজন হয়৷ অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের মতো, এরটাপেনেমের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের ফলে অ-সংবেদনশীল জীবের অত্যধিক বৃদ্ধি হতে পারে৷ রোগীর অবস্থার বারবার মূল্যায়ন অপরিহার্য। থেরাপির সময় যদি সুপারইনফেকশন দেখা দেয়, উপযুক্ত ব্যবস্থা নেওয়া উচিত। সিউডোমেমব্রানাস কোলাইটিস প্রায় সমস্ত অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টের সাথে রিপোর্ট করা হয়েছে, এরটাপেনেম সহ, এবং এর তীব্রতা হালকা থেকে প্রাণঘাতী পর্যন্ত হতে পারে। অতএব, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট গ্রহণের পরে ডায়রিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এই রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। অধ্যয়নগুলি ইঙ্গিত দেয় যে ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল দ্বারা উত্পাদিত একটি বিষ "অ্যান্টিবায়োটিক-সম্পর্কিত কোলাইটিস" এর প্রাথমিক কারণ।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: নিরাপত্তা এবং কার্যকরী 3 মাস থেকে 17 বছর বয়সী শিশু রোগীদের মধ্যে Ertapenem এর শক্তি প্রাপ্তবয়স্কদের পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার প্রমাণ দ্বারা সমর্থিত হয়, শিশু রোগীদের ফার্মাকোকিনেটিক ডেটা এবং 3 মাস থেকে 17 বছর বয়সী শিশু রোগীদের তুলনামূলক-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল থেকে অতিরিক্ত ডেটা। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন রোগীদের ক্ষেত্রে এই ওষুধের প্রতিক্রিয়া বেশি হতে পারে। যেহেতু বয়স্ক রোগীদের রেনাল ফাংশন কমে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি, তাই ডোজ নির্বাচনের ক্ষেত্রে যত্ন নেওয়া উচিত এবং রেনাল বৈকল্যের রোগীদের রেনাল ফাংশন নিরীক্ষণের জন্য এটি কার্যকর হতে পারে: ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 30 মিলি/মিনিট বা তার কম রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক

স্টোরেজ শর্তাবলী

জন্য ইনজেকশন: 2-8 ডিগ্রি সেলসিয়াসে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। সহায়ক প্যাকের জন্য: 30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে সংরক্ষণ করবেন না। আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।