Epleron 25 mg

ইঙ্গিত

Eplerenone নির্দেশিত হয়

তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর
উচ্চ রক্তচাপ

ফার্মাকোলজি

Eplerenone হল মিনারলোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টরে অ্যালডোস্টেরন বাঁধাইয়ের ব্লকার। Eplerenone মিনারলোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয় এবং রেনিন-এনজিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন-সিস্টেম (RAAS) এর একটি উপাদান অ্যালডোস্টেরনের বাঁধনকে অবরুদ্ধ করে। অ্যালডোস্টেরন সংশ্লেষণ, যা প্রাথমিকভাবে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে ঘটে, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এবং অ-আরএএএস মধ্যস্থতাকারী যেমন অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন এবং পটাসিয়াম সহ একাধিক কারণ দ্বারা পরিমিত হয়। অ্যালডোস্টেরন উভয় এপিথেলিয়াল (যেমন কিডনি) এবং ননপিথেলিয়াল (যেমন হৃৎপিণ্ড, রক্তনালী এবং মস্তিষ্ক) টিস্যুতে মিনারলোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টরকে আবদ্ধ করে এবং সোডিয়াম পুনর্শোষণ এবং সম্ভবত অন্যান্য প্রক্রিয়ার মাধ্যমে রক্তচাপ বাড়ায়। প্লাজমা রেনিন এবং সিরাম অ্যালডোস্টেরনে টেকসই বৃদ্ধির জন্য এপ্লেরেননকে শোভন করা হয়েছে, নেতিবাচক নিয়ন্ত্রক প্রতিক্রিয়ার বাধার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। রেনিন নিঃসরণে f aldosterone. ফলে প্লাজমা রেনিনের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি এবং অ্যালডোস্টেরন সঞ্চালনের মাত্রা Eplerenone এর প্রভাবকে অতিক্রম করে না।

ডোজ এবং প্রশাসন

তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে কনজেসটিভ হার্ট ফেইলিউর: Eplerenone এর প্রস্তাবিত ডোজ প্রতিদিন একবার 50 মিলিগ্রাম। প্রতিদিন একবার 25 মিলিগ্রামে চিকিত্সা শুরু করা উচিত এবং রোগীর দ্বারা সহ্য করা 4 সপ্তাহের মধ্যে প্রতিদিন একবার 50 মিলিগ্রামের লক্ষ্যমাত্রা ডোজ করা উচিত। Eplerenone খাওয়ার সাথে বা খাবার ছাড়াই দেওয়া যেতে পারে। হাইপারটেনশন: Eplerenone একা বা অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টের সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। Eplerenone এর প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ হল 50 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার করে। প্রতিদিন একবার 50mg এ অপর্যাপ্ত রক্তচাপের প্রতিক্রিয়া আছে এমন রোগীদের জন্য Eplerenone এর ডোজ দিনে দুবার 50mg এ বৃদ্ধি করা উচিত। Eplerenone এর উচ্চ মাত্রার সুপারিশ করা হয় না কারণ তাদের রক্তচাপের উপর 100 মিলিগ্রামের বেশি প্রভাব নেই বা এর সাথে সম্পর্কিত হাইপারক্যালেমিয়ার বর্ধিত ঝুঁকির সাথে। শিশুরোগ ব্যবহার: শিশু রোগীদের মধ্যে Eplerenone-এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: বয়স্ক রোগীদের মধ্যে কার্যকারিতা বা নিরাপত্তার সামগ্রিক ঘটনার মধ্যে কোনো পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি।

আন্তঃক্রিয়া

ACE ইনহিবিটরস এবং/অথবা অ্যাঞ্জিওটেনশন রিসেপ্টর ব্লকার, সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস, ট্রাইমেথোপ্রিমের সাথে হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এনএসএআইডি, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, টেট্রাকোস্যাক্টাইডের সাথে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব কমাতে পারে। α1-ব্লকার (যেমন আলফুজোসিন, প্রজোসিন), টিসিএ, অ্যামিফোস্টিন, ব্যাক্লোফেন, নিউরোলেপটিক্সের হাইপোটেনসিভ প্রভাব বাড়াতে পারে। মৃদু থেকে মাঝারি CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন ফ্লুকোনাজোল, এরিথ্রোমাইসিন, সাকুইনাভির, অ্যামিওডেরোন, ডিলটিয়াজেম, ভেরাপামিল) দিয়ে প্লাজমা স্তর বৃদ্ধি করতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ডায়রিয়া, পেট ব্যথা, বমি বমি ভাব, কাশি বা ফ্লুর মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। একটি গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া যেমন: ফুসকুড়ি, চুলকানি, ফোলা, গুরুতর মাথা ঘোরা, শ্বাসকষ্ট হতে পারে ঘটবে

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। Eplerenone শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করে। মৌখিক প্রশাসনের পরে মানুষের বুকের দুধে Eplerenone এর ঘনত্ব অজানা। যেহেতু অনেক ওষুধ মানুষের দুধে নির্গত হয় এবং স্তন্যদানকারী শিশুর উপর বিরূপ প্রভাবের অজানা সম্ভাবনার কারণে, মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে নার্সিং বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

সতর্কতা ও সতর্কতা

হাইপারক্যালেমিয়া, গুরুতর কিডনি রোগ, ডায়াবেটিক রোগীদের তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর সহ প্রোটিনুরিয়া সহ রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে এপ্লেরেনন ব্যবহার করা উচিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক, পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক এবং অ্যালডোস্টেরন বিরোধী

স্টোরেজ কন্ডিশন এনএস

আলো এবং আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় 30°C এর নিচে Eplerenone স্টোর করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।