Emep Tablet (Enteric Coated) EC Tablet 20 mg ওষুধটি Esomeprazole জেনেরিকের একটি প্রোডাক্ট

Emep Tablet (Enteric Coated) EC Tablet 20 mg কী কাজে ব্যবহৃত হয়?

Emep নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত: দীর্ঘস্থায়ী বুকজ্বালা এবং GERD-সংক্রান্ত অন্যান্য উপসর্গ উপশমে; ইরোসিভ ইসোফ্যাজাইটিস নিরাময়ে; ইরোসিভ ইসোফ্যাজাইটিস নিরাময়ের পর তা বজায় রাখতে; ডিউওডেনাল আলসারের রোগীদের হেলিকোব্যাক্টার পাইলোরি সংক্রমণ নির্মূলে অ্যামক্সিসিলিন ও ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের সঙ্গে সমন্বয়ে। জোলিঙ্গার-এলিসন সিনড্রোম, অ্যাসিডজনিত বদহজম, ডিউওডেনাল & পাকস্থলীর আলসার

Emep Tablet (Enteric Coated) EC Tablet 20 mg এর ফার্মাকোলজি (উৎস, রাসায়নিক ও ভৌত গঠন)

Emep Tablet (Enteric Coated) EC Tablet 20 mg (Esomeprazole) একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর, যা পাকস্থলীর প্যারাইটাল কোষে H+/K+-ATPase-কে বিশেষভাবে বাধা দিয়ে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণ কমায়। Esomeprazole (ওমিপ্রাজলের S-আইসোমার) প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরের প্রথম একক অপটিক্যাল আইসোমার, যা র‍্যাসেমিক প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরের চেয়ে ভালোভাবে অ্যাসিড নিয়ন্ত্রণ করে। শোষণ: Esomeprazole ক্যাপসুলে এসোমিপ্রাজল ম্যাগনেসিয়ামের এন্টেরিক-কোটেড পেলেট থাকে। মুখে সেবনের পর রক্তরসে সর্বোচ্চ ঘনত্ব (Cmax) প্রায় ১.৫ ঘণ্টায় (Tmax) পৌঁছায়। মাত্রা বাড়ালে Cmax সমানুপাতিক হারে বাড়ে, এবং রক্তরসের ... এর নিচের ক্ষেত্রফল তিন গুণ বেড়ে যায় ... আরও পড়ুন Emep Tablet (Enteric Coated) EC Tablet 20 mg (Esomeprazole) একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর, যা পাকস্থলীর প্যারাইটাল কোষে H+/K+-ATPase-কে বিশেষভাবে বাধা দিয়ে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণ কমায়। Esomeprazole (ওমিপ্রাজলের S-আইসোমার) প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরের প্রথম একক অপটিক্যাল আইসোমার, যা র‍্যাসেমিক প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরের চেয়ে ভালোভাবে অ্যাসিড নিয়ন্ত্রণ করে। শোষণ: Esomeprazole ক্যাপসুলে এসোমিপ্রাজল ম্যাগনেসিয়ামের এন্টেরিক-কোটেড পেলেট থাকে। মুখে সেবনের পর রক্তরসে সর্বোচ্চ ঘনত্ব (Cmax) প্রায় ১.৫ ঘণ্টায় (Tmax) পৌঁছায়। মাত্রা বাড়ালে Cmax সমানুপাতিক হারে বাড়ে, এবং রক্তরসের ঘনত্ব-সময় রেখার নিচের ক্ষেত্রফল (AUC) ২০ থেকে ৪০ মি.গ্রা. মাত্রায় তিন গুণ বাড়ে। দৈনিক একবার করে বারবার সেবনে সিস্টেমিক জৈব-প্রাপ্যতা প্রায় ৯০%, যেখানে একক মাত্রার পর তা ৬৪%। খাবার গ্রহণের পর এসোমিপ্রাজলের একক মাত্রার AUC খালি পেটের তুলনায় ৩৩-৫৩% কমে যায়। Esomeprazole খাবারের অন্তত এক ঘণ্টা আগে সেবন করা উচিত। বণ্টন: Esomeprazole ৯৭% রক্তরসের প্রোটিনের সঙ্গে যুক্ত থাকে। ২-২০ mmol/L ঘনত্বের পরিসরে প্লাজমা প্রোটিনের সঙ্গে যুক্ত হওয়ার হার স্থির থাকে। সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের ক্ষেত্রে স্থিতাবস্থায় আপাত বণ্টন আয়তন প্রায় ১৬ লিটার। বিপাক: Esomeprazole লিভারে সাইটোক্রোম P450 (CYP) এনজাইম সিস্টেমের মাধ্যমে ব্যাপকভাবে বিপাকিত হয়। এসোমিপ্রাজলের বিপাকজাত পদার্থগুলোর অ্যাসিড নিঃসরণ-বিরোধী কার্যকারিতা নেই। এসোমিপ্রাজলের বিপাকের বড় অংশ CYP2C19 আইসোএনজাইমের ওপর নির্ভরশীল, যা হাইড্রক্সি ও ডেসমিথাইল বিপাকজাত পদার্থ তৈরি করে। বাকি অংশ CYP3A4-এর ওপর নির্ভরশীল, যা সালফোন বিপাকজাত পদার্থ তৈরি করে। নিঃসরণ: এসোমিপ্রাজলের রক্তরস থেকে অপসারণের অর্ধায়ু প্রায় ১–১.৫ ঘণ্টা। মূল ওষুধের ১%-এরও কম প্রস্রাবের সঙ্গে নিঃসৃত হয়। মুখে সেবন করা মাত্রার প্রায় ৮০% নিষ্ক্রিয় বিপাকজাত পদার্থ হিসেবে প্রস্রাবে নিঃসৃত হয়, আর বাকিটা নিষ্ক্রিয় বিপাকজাত পদার্থ হিসেবে মলে পাওয়া যায়। অ্যান্টিমাইক্রোবিয়ালের সঙ্গে সমন্বিত থেরাপি: Esomeprazole ম্যাগনেসিয়াম ৪০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন ৫০০ মি.গ্রা. দিনে দুইবার এবং অ্যামোক্সিসিলিন ১০০০ মি.গ্রা. দিনে দুইবার ৭ দিন ধরে দেওয়া হয়। শুধু Esomeprazole দিয়ে চিকিৎসার তুলনায় এই তিন ওষুধের সমন্বিত থেরাপিতে Esomeprazole এর গড় স্থিতাবস্থার AUC ও Cmax যথাক্রমে ৭০% ও ১৮% বেড়েছে। ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন ও অ্যামোক্সিসিলিনের ফার্মাকোকাইনেটিক প্যারামিটার তিন ওষুধের সমন্বিত থেরাপিতে এবং প্রতিটি ওষুধ আলাদাভাবে দেওয়ার ক্ষেত্রে একই রকম। তবে শুধু ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন দিয়ে চিকিৎসার তুলনায় সমন্বিত থেরাপিতে ১৪-হাইড্রক্সিক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের গড় AUC ও Cmax যথাক্রমে ১৯% ও ২২% বেড়েছে। ১৪-হাইড্রক্সিক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের এই বর্ধিত উপস্থিতি ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য বলে বিবেচিত হয় না।

Emep Tablet (Enteric Coated) EC Tablet 20 mg এর সঙ্গে অন্যান্য ওষুধের প্রতিক্রিয়া

Emep যকৃতে (লিভারে) CYP2C19 ও CYP3A4 দ্বারা ব্যাপকভাবে বিপাকিত হয়। ইন ভিট্রো ও ইন ভিভো গবেষণায় দেখা গেছে, Emep সম্ভবত CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1 ও 3A4 কে বাধা দেয় না। তাই এই CYP এনজাইম দ্বারা বিপাকিত ওষুধগুলোর সঙ্গে চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্য কোনো মিথস্ক্রিয়া প্রত্যাশিত নয়। ওষুধের মিথস্ক্রিয়া বিষয়ক গবেষণায় দেখা গেছে, ফেনিটোইন, ওয়ারফারিন, কুইনিডিন, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন বা অ্যামক্সিসিলিনের সঙ্গে Emep-এর চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্য কোনো মিথস্ক্রিয়া নেই। Emep সম্ভবত CYP2C19 এনজাইমের কার্যকারিতায় বাধা দিতে পারে, যা Emep-এর প্রধান বিপাককারী এনজাইম। Emep ৩০ মি.গ্রা. এবং CYP2C19-এর সাবস্ট্রেট ডায়াজেপাম একসঙ্গে দিলে ডায়াজেপামের ক্লিয়ারেন্স ৪৫% কমে গেছে। সেবনের ১২ ঘণ্টা পর থেকে রক্তরসে ডায়াজেপামের মাত্রা বেড়ে যেতে দেখা গেছে। Emep পাকস্থলীর অ্যাসিড ক্ষরণ কমায়। তাই যেসব ওষুধের জৈব-প্রাপ্যতায় পাকস্থলীর pH গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে (যেমন কিটোকোনাজল, আয়রন লবণ ও ডিগক্সিন), সেগুলোর শোষণে Emep প্রভাব ফেলতে পারে। জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, ডায়াজেপাম, ফেনিটোইন বা কুইনিডিন একসঙ্গে সেবন করলে Emep-এর ফার্মাকোকাইনেটিক বৈশিষ্ট্যে কোনো পরিবর্তন হয় বলে মনে হয় না। ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের সঙ্গে সমন্বিত থেরাপি: Emep, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন ও অ্যামক্সিসিলিন একসঙ্গে দিলে রক্তরসে Emep ও ১৪-হাইড্রক্সিক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের মাত্রা বেড়ে গেছে।

Emep Tablet (Enteric Coated) EC Tablet 20 mg এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

Emep-এর সঙ্গে সবচেয়ে বেশি যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া জানানো হয়েছে, সেগুলো হলো মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, পেট ফাঁপা, পেটব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য ও মুখ শুকিয়ে যাওয়া। স্বল্পমেয়াদি চিকিৎসার তুলনায় ১২ মাস পর্যন্ত রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসায় সংশ্লিষ্ট পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ধরনে কোনো পার্থক্য দেখা যায়নি।

Emep Tablet (Enteric Coated) EC Tablet 20 mg ব্যবহারে সতর্কতা

সাধারণ: Emep দিয়ে চিকিৎসায় উপসর্গ কমে গেলেও পাকস্থলীতে ম্যালিগন্যান্সি (ক্যানসার) না থাকার নিশ্চয়তা পাওয়া যায় না। রোগীদের জন্য তথ্য: Emep ক্যাপসুল খাবারের অন্তত এক ঘণ্টা আগে সেবন করতে হবে। যাঁদের ক্যাপসুল গিলতে অসুবিধা হয়, তাঁরা একটি খালি বাটিতে এক টেবিল চামচ অ্যাপলসস নিয়ে তাতে Emep ক্যাপসুল খুলে ভেতরের পেলেটগুলো সাবধানে ঢেলে দিতে পারেন। পেলেটগুলো অ্যাপলসসের সঙ্গে মিশিয়ে সঙ্গে সঙ্গে গিলে ফেলতে হবে। অ্যাপলসস গরম হওয়া চলবে না এবং এমন নরম হতে হবে যাতে চিবানো ছাড়াই গেলা যায়। পেলেট চিবানো বা গুঁড়ো করা যাবে না। পেলেট ও অ্যাপলসসের মিশ্রণ পরবর্তী সময়ের জন্য রেখে দেওয়া যাবে না। Emep সেবনের সময় অ্যান্টাসিড ব্যবহার করা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে ব্যবহার

গর্ভবতী নারীদের ওপর পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত কোনো গবেষণা নেই। প্রাণীর ওপর গবেষণায় টেরাটোজেনিক (ভ্রূণের বিকৃতি ঘটানোর) কোনো প্রভাব পাওয়া যায়নি। Emep Tablet (Enteric Coated) EC Tablet 20 mg (Esomeprazole) বুকের দুধে নিঃসৃত হয় কি না তা নিয়ে গবেষণা হয়নি। তাই এসোমিপ্রাজল ব্যবহার অপরিহার্য মনে হলে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।

সংরক্ষণের নিয়ম

৩০°C এর বেশি নয় এমন তাপমাত্রায় শুকনো স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।