Emectil 25 mg/5 ml

ইঙ্গিত

Chlorpromazine নিম্নলিখিত শর্তে নির্দেশিত হয়:

সিজোফ্রেনিয়া এবং অন্যান্য সাইকোসিস (বিশেষত প্যারানয়েড), ম্যানিয়া এবং হাইপোম্যানিয়া।
উদ্বেগ সাইকোমোটর আন্দোলন উত্তেজনা, হিংসাত্মক বা বিপজ্জনকভাবে আবেগপ্রবণ আচরণ। ক্লোরপ্রোমাজিন এই অবস্থার স্বল্পমেয়াদী ব্যবস্থাপনায় একটি সহায়ক হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
অসহনীয় হেঁচকি।
টার্মিনাল অসুস্থতার বমি বমি ভাব এবং বমি (যেখানে অন্য ওষুধগুলি ব্যর্থ হয়েছে বা উপলব্ধ নেই)।
শৈশব সিজোফ্রেনিয়া এবং অটিজম।

ফার্মাকোলজি

ক্লোরপ্রোমাজিন বিভিন্ন পোস্টসিন্যাপটিক রিসেপ্টরগুলিতে একটি প্রতিপক্ষ (ব্লকিং এজেন্ট) হিসাবে কাজ করে - ডোপামিনার্জিক-রিসেপ্টরগুলিতে (সাবটাইপ ডি 1, ডি 2, ডি 3 এবং ডি 4 - উত্পাদনশীল এবং অনুৎপাদনশীল উপসর্গগুলিতে বিভিন্ন অ্যান্টিসাইকোটিক বৈশিষ্ট্য), সেরোটোনারজিক-রিসেপ্টরগুলিতে (5-HT1 এবং অ্যান্টিপ্রেসিভ প্রোপার্টি, 5-HT1 এবং 5-HT1 এবং অ্যান্টিপ্রেসিভ প্রোপার্টি। পাশাপাশি এক্সট্রাপাইপ্রামিডাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ক্ষয়, কিন্তু ওজন বৃদ্ধি, রক্তচাপ কমে যাওয়া, অবসাদ এবং বীর্যপাতের সমস্যা ), হিস্টামিনার্জিক-রিসেপ্টরগুলির উপর (H1-রিসেপ্টর, সিডেশন, অ্যান্টিমেসিস, ভার্টিগো, রক্তচাপ কমে যাওয়া এবং ওজন বৃদ্ধি), আলফা1/আলফা2-রিসেপ্টর (অ্যান্টিসিমপ্যাথোমিমেটিক বৈশিষ্ট্য, রক্তচাপ কমানো, রিফ্লেক্স টাকাইকার্ডিয়া, ভার্টিগো, সিডেশন, হাইপারস্যালিভেশন এবং অসংযম, কিন্তু যৌন অস্থিরতা হিসাবেও হতে পারে। pseudoparkinsonism - বিতর্কিত) এবং অবশেষে muscarinic (cholinergic) M1/M2-রিসেপ্টরগুলিতে (অ্যান্টিকোলিনার্জিক উপসর্গ যেমন শুষ্ক মুখ, ঝাপসা দৃষ্টি, বাধা, প্রস্রাব করতে অসুবিধা/অক্ষমতা, সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া, ইসিজি-পরিবর্তন এবং স্মৃতিশক্তি হ্রাসের মতো অ্যান্টিকোলিনার্জিক উপসর্গ সৃষ্টি করে), কিন্তু অ্যান্টিকোলিনার্জিক অ্যাকশনের অতিরিক্ত প্রভাব হতে পারে। উপরন্তু, ক্লোরপ্রোমাজিন হল ডোপামিন রিউপটেকের একটি দুর্বল প্রেসিন্যাপটিক ইনহিবিটর, যা (হালকা) অ্যান্টিডিপ্রেসিভ এবং অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান প্রভাবের দিকে নিয়ে যেতে পারে। এই ক্রিয়াটি সাইকোমোটর আন্দোলন এবং সাইকোসিসের পরিবর্ধনের জন্যও দায়ী হতে পারে (ক্লিনিকাল ব্যবহারে খুব কমই উল্লেখ করা হয়েছে)।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রাপ্তবয়স্ক: সাধারণভাবে চিকিৎসা ও মনোচিকিৎসা-

মৌখিক পথ: বিভক্ত মাত্রায় দৈনিক গড় 30 থেকে 75 মিলিগ্রাম (হালকা ক্ষেত্রে) বা 75 থেকে 100 মিলিগ্রাম (আরও গুরুতর ক্ষেত্রে)। মাঝে মাঝে উচ্চ মাত্রার ডোজ দিতে হয় যা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পেলে, কিছু মানসিক রোগীর ক্ষেত্রে প্রতিদিন 900 মিলিগ্রাম বা তার বেশি হতে পারে।
একবার সর্বোত্তম ডোজ পৌঁছে গেলে, অসুস্থতার জটিল পর্যায়ে উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের জন্য যতক্ষণ প্রয়োজন ততক্ষণ এটি বজায় রাখা হয়। অবশেষে, যাইহোক, এটি ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত যাতে রোগীর সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ বজায় রাখা যায়।

প্রাপ্তবয়স্ক: সার্জারি এবং অ্যানেস্থেশিয়াতে-

সম্মোহন, বেদনানাশক এবং চেতনানাশক এবং একটি অ্যান্টিমেটিক হিসাবে সক্ষম করার জন্য।
ওরাল রুট: 25 থেকে 50 মিলিগ্রামের ডোজ অ্যানেস্থেশিয়ার 2 থেকে 3 ঘন্টা আগে এবং অস্ত্রোপচারের 4 থেকে 6 ঘন্টা পরে দেওয়া হয়।

শিশু:

সাধারণ একক ডোজ: মৌখিক রুটে 1/4 মিগ্রা প্রতি পাউন্ড (1/2 মিগ্রা/কেজি)। এই ডোজ প্রয়োজন হিসাবে প্রতি 4 থেকে 6 ঘন্টা পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। 5 বছরের (40 পাউন্ড) শিশুর জন্য স্বাভাবিক দৈনিক ডোজ হল 40 মিলিগ্রাম, 75 মিলিগ্রাম r 5 থেকে 12 বছর বয়সী (50 থেকে 100 পাউন্ড) মানসিক রোগীদের ব্যতীত যেখানে ডোজগুলি ধীরে ধীরে এই স্তরের উপরে বাড়ানো যেতে পারে।
সার্জারি এবং এনেস্থেশি���়াতে, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সুপারিশকৃত একই পদ্ধতিতে প্রতি পাউন্ডে 1/4 মিলিগ্রাম ডোজ।

আন্তঃক্রিয়া

ক্লোরপ্রোমাজিনের মাত্রা হ্রাসের ফলে মিথস্ক্রিয়া: খাদ্য, অ্যালকোহল এবং বেনজট্রপিন ক্লোরপ্রোমাজিনের শোষণকে কমাতে পারে। অ্যান্টাসিড ক্লোরপ্রোমাজিনের শোষণকে ধীর করে দিতে পারে। বারবিটুরেটসের লিথিয়াম এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রশাসন ক্লোরপ্রোমাজিনের ক্লিয়ারেন্স বৃদ্ধির দিকে নিয়ে যেতে পারে। ইন্টারঅ্যাকশনের ফলে ক্লোরপ্রোমাজিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়: ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ক্লোরপ্রোমাজিনের ক্লিয়ারেন্স হ্রাস করে এবং সিরামের মাত্রা বাড়াতে পারে। CYP1A2 ইনহিবিটর, বিশেষ করে শক্তিশালী (যেমন সিপ্রোফ্লক্সাসিন এবং ফ্লুভোক্সামিন) বা মাঝারি (যেমন মৌখিক গর্ভনিরোধক এবং ভেমুরাফেনিব) ইনহিবিটরগুলির সাথে ক্লোরপ্রোমাজিনের ব্যবহার ক্লোরপ্রোমাজিনের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। অতএব, রোগীরা ই হতে পারে কোনো ক্লোরপ্রোমাজিন ডোজ-নির্ভর প্রতিকূল ওষুধের প্রতিক্রিয়া অনুভব করুন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

চিকিত্সার শুরুতে প্রায়শই তন্দ্রা দেখা দেয় তবে ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায় বা ডোজ নিম্নমুখী সমন্বয়ের সাথে কমে যায় - এছাড়াও চিকিত্সার শুরুতে, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের বিরল ক্ষেত্রে দেখা যায়, বিশেষ করে যখন উচ্চ ডোজ ব্যবহার করা হয় - ডিস্টোনিক এবং এক্সট্রাপাইরামিডাল প্রতিক্রিয়াগুলি দীর্ঘায়িত চিকিত্সার সময় দেখা দিতে পারে, তবে উচ্চ মাত্রার মাত্রা কমিয়ে বা কমিয়ে দেওয়া হয়। অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান এজেন্ট।অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যা কম ঘন ঘন পরিলক্ষিত হয় তার মধ্যে রয়েছে: নাক বন্ধ হওয়া, ঝাপসা দৃষ্টি, জেরোস্টোমি, অবসাদ, বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, লিবিডোতে পরিবর্তন, গাইনোকোমাস্টিয়া, ওজন বৃদ্ধি, ত্বক এবং কর্নিয়ার পিগমেন্টেশন, ফটোসেন্সিটিভিটি, রক্তের ডিসক্রেসিয়াস, ইজিকোসিয়াসিয়াস, ইজিকোসিয়াসিয়াস, ইকোরোপিনসিয়া পরিবর্তন। QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত হয়েছে রিপোর্ট করা হয়েছে. কার্ডিয়াক উৎপত্তির সম্ভাব্য কারণ সহ আকস্মিক মৃত্যুর বিচ্ছিন্ন প্রতিবেদন রয়েছে, সেইসাথে অব্যক্ত আকস্মিক মৃত্যুর ক্ষেত্রে, নিউরোলেপটিক ফেনোথিয়াজিন গ্রহণকারী রোগীদের। কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস এবং লিভারের আঘাত, প্রধানত কোলেস্ট্যাটিক বা মিশ্র ধরনের, ক্লোরপ্রোমাজিন দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে খুব কমই রিপোর্ট করা হয়। সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসিস রোগীদের মধ্যে খুব কমই চিপ্রোমাজিনের সাথে চিকিত্সা করা হয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল রোগের প্রমাণ ছাড়াই ইতিবাচক অ্যান্টি-নিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডি দেখা যেতে পারে৷ ক্লোরপ্রোমাজিন দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের ক্ষেত্রে প্রিয়াপিজম খুব কমই রিপোর্ট করা হয়েছে৷

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থার বিভাগ C. মৌখিক পথে প্রাণীদের উপর অধ্যয়নগুলি প্রজনন বিষাক্ততা (ডোজ-সম্পর্কিত ভ্রূণ ভ্রূণ বিষাক্ততা: বর্ধিত রিসোর্পশন এবং মৃত ভ্রূণ) দেখিয়েছে। ইঁদুরের মধ্যে বিকৃতির বর্ধিত ঘটনা পরিলক্ষিত হয়েছে তবে শুধুমাত্র মাতৃমৃত্যুর মাত্রায়। প্যারেন্টেরাল রুট দ্বারা ক্লোরপ্রোমাজিনের সাথে প্রজনন বিষাক্ততা সম্পর্কিত অপর্যাপ্ত প্রাণী ডেটা রয়েছে। মানুষের মধ্যে, ক্লোরপ্রোমাজিনের টেরাটোজেনিক ঝুঁকি মূল্যায়ন করা হয়নি। অন্যান্য ফেনোথিয়াজাইনের সাথে পরিচালিত বিভিন্ন সম্ভাব্য মহামারী সংক্রান্ত গবেষণায় টেরাটোজেনিক ঝুঁকি সম্পর্কিত পরস্পরবিরোধী ফলাফল পাওয়া গেছে। Chlorpromazine পরিবর্তনশীল পরিমাণে বুকের দুধে নির্গত হতে দেখা গেছে, তাই এটি স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য সুপারিশ করা হয় না যদি না প্রত্যাশিত সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

সতর্কতা ও সতর্কতা

ক্লোরপ্রোমাজিন অন্যান্য ফেনোথিয়াজিন এবং সিএনএস ডিপ্রেসেন্টের প্রভাবকে শক্তিশালী করতে পারে। যখন চিকিত্সা শুরু করা হয়, বারবিটুরেটস, ব্যথানাশক, মাদকদ্রব্য বা অ্যান্টিহিস্টামিনের স্বাভাবিক ডোজ অর্ধেক হ্রাস করা উচিত। ক্লোরপ্রোমাজিন থেরাপি চলাকালীন রোগীদের অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণের বিরুদ্ধে সতর্ক করা উচিত। নিউরোলেপটিক ফেনোথিয়াজিন QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করতে পারে। কিউটি প্রলম্বন আরও বেড়ে যায়, বিশেষ করে, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া এবং জন্মগত বা অর্জিত (অর্থাৎ, ড্রাগ দ্বারা প্ররোচিত) QT দীর্ঘায়িত হওয়ার উপস্থিতিতে। ক্লোরপ্রোমাজিন ধমনীতে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। হল, কার্ডিওভাসকুলার রোগ বা অন্যান্য অবস্থা যেখানে রক্তচাপের আকস্মিক ড্রপ এড়াতে প্রয়োজন। হাইপোটেনশন দেখা দিলে এবং হাইপারটেনশন এজেন্ট ব্যবহার করার প্রয়োজন হলে, নরপাইনফ্রিন ব্যবহার করা উচিত, এপিনেফ্রিন নয়, কারণ পরবর্তী এজেন্ট হাইপোটেনশনকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। এর অ্যান্টিকোলিনার্জিক বৈশিষ্ট্যের কারণে, ক্লোরপ্রোমাজিন অবশ্যই গ্লুকোমা বা প্রোস্ট্যাটিক হাইপারট্রফির রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। দীর্ঘস্থায়ী থেরাপির সময় এবং বিশেষ করে যদি উচ্চ ডোজ দেওয়া হয়, এটি সুপারিশ করা হয় যে নিয়মিত বিরতিতে রক্তের গণনা এবং লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা উচিত। চিকিত্সার শুরুতে তন্দ্রা হতে পারে; রোগীদের তাই মোটর গাড়ি চালানো বা মানসিক সতর্কতা প্রয়োজন এমন ক্রিয়াকলাপে অংশগ্রহণের বিরুদ্ধে সতর্ক করা উচিত যতক্ষণ না এই প্রভাবটি কমে যায়। তাই, ক্লোরপ্রোমাজিন থেরাপির সময়, রোগীর স্বাভাবিক অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধ একই মাত্রায় চালিয়ে যেতে হবে। বয়স। এর অ্যান্টিমেটিক প্রভাবের কারণে, ক্লোরপ্রোমাজিন ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশন বা অন্ত্রের বাধার লক্ষণগুলিকে অস্পষ্ট করতে পারে। ফেনোথিয়াজিন থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে মিথ্যা ইতিবাচক বা নেতিবাচক গর্ভাবস্থা পরীক্ষা হয়েছে।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

বয়স্ক: বয়স্করা ক্লোরপ্রোমাজিনের প্রতিকূল প্রভাবের জন্য অপেক্ষাকৃত বেশি সংবেদনশীল। প্রারম্ভিক ডোজটি প্রাপ্তবয়স্কদের স্বাভাবিক ডোজ থেকে প্রায় অর্ধেক হওয়া উচিত এবং ডোজ বৃদ্ধি ধীরে ধীরে এবং নিয়মিত পর্যালোচনা করা উচিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অ্যান্টি-এমেটিক ওষুধ, ফেনোথিয়াজিন ওষুধ, ফেনোথিয়াজিন সম্পর্কিত ওষুধ

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে থাকুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।