Embelin 5 mg

ইঙ্গিত

Ambrisentan ব্যায়াম ক্ষমতা উন্নত করতে এবং ক্লিনিকাল অবনতি বিলম্বিত করতে পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন (PAH) (WHO Group 1) এর চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়।

ফার্মাকোলজি

এন্ডোথেলিন-1 (ET-1) একটি শক্তিশালী অটোক্রাইন এবং প্যারাক্রাইন পেপটাইড। দুটি রিসেপ্টর সাবটাইপ, ETA এবং ETB, ভাস্কুলার মসৃণ পেশী এবং এন্ডোথেলিয়ামে ET-1 এর প্রভাবের মধ্যস্থতা করে। ETA-এর প্রাথমিক ক্রিয়াগুলি হল ভাসোকনস্ট্রিকশন এবং কোষের বিস্তার, যখন ETB-এর প্রধান ক্রিয়াগুলি হল ভাসোডিলেশন, অ্যান্টিপ্রলিফারেশন এবং ET-1 ক্লিয়ারেন্স। Ambrisentan হল একটি উচ্চ-সম্বন্ধীয় ETA রিসেপ্টর বিরোধী যার ETA বনাম ETB রিসেপ্টর (>4000-গুণ) এর জন্য উচ্চ নির্বাচনীতা রয়েছে। ETA-এর জন্য উচ্চ নির্বাচনীতার ক্লিনিকাল প্রভাব জানা যায়নি৷ স্বাস্থ্যকর বিষয়গুলিতে Ambrisentan (S-Ambrisentan) এর ফার্মাকোকিনেটিক্স ডোজ সমানুপাতিক৷ Ambrisentan এর পরম জৈব উপলভ্যতা জানা যায়নি। অ্যামব্রিসেনটান শোষিত হয় সর্বোচ্চ ঘনত্বের সাথে যা হিএতে মৌখিক প্রশাসনের প্রায় 2 ঘন্টা পরে ঘটে। lthy বিষয় এবং PAH রোগীদের. খাদ্য তার জৈব উপলভ্যতা প্রভাবিত করে না। ইন ভিট্রো স্টাডিজ ইঙ্গিত করে যে অ্যামব্রিসেনটান P-gp এর একটি সাবস্ট্রেট। অ্যামব্রিসেন্টান রক্তরস প্রোটিনের সাথে অত্যন্ত আবদ্ধ (99%)। অ্যামব্রিসেন্টান নির্মূল করা হয় প্রধানত নন-রেনাল পথের মাধ্যমে, তবে বিপাক এবং পিত্তের নির্মূলের আপেক্ষিক অবদানগুলি ভালভাবে চিহ্নিত করা হয়নি। প্লাজমাতে, 4-হাইড্রোক্সিমিথাইল অ্যামব্রিসেনটানের AUC প্যারেন্ট অ্যামব্রিসেনটান AUC-এর তুলনায় প্রায় 4%। S-Ambrisentan থেকে R-Ambrisentan-এর থেইন ভিভো ইনভার্সন নগণ্য। অ্যামব্রিসেনটানের গড় মৌখিক ক্লিয়ারেন্স যথাক্রমে 38 mL/min এবং 19 mL/min সুস্থ বিষয় এবং PAH রোগীদের মধ্যে। যদিও Ambrisentan এর 15-ঘন্টা টার্মিনাল অর্ধ-জীবন রয়েছে, তবে স্থির-অবস্থায় Ambrisentan এর গড় ট্রফ ঘনত্ব গড় সর্বোচ্চ ঘনত্বের প্রায় 15% এবং দীর্ঘমেয়াদী দৈনিক ডোজ করার পরে সঞ্চয়কারী ফ্যাক্টর প্রায় 1.2, যা নির্দেশ করে যে অ্যামব্রিসেনটানের কার্যকর অর্ধ-জীবন প্রায় 9 ঘন্টা।

ডোজ এবং অ্যাডমিনিস্ট্রেশন

প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ: প্রাথমিক চিকিত্সা দিনে একবার 5 মিলিগ্রাম, এবং যদি 5 মিলিগ্রাম সহ্য করা হয় তবে দিনে একবার 10 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। অ্যামব্রিসেনটান খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই দেওয়া যেতে পারে। শিশু রোগীদের: শিশু রোগীদের মধ্যে অ্যামব্রিসেনটানের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

আন্তঃক্রিয়া

অ্যামব্রিসেনটান এবং সাইক্লোস্পোরিনের একাধিক ডোজ সহ-প্রশাসনের ফলে স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে অ্যামব্রিসেন্টান এক্সপোজার প্রায় 2-গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে; তাই, সাইক্লোস্পোরিনের সাথে একযোগে ব্যবহার করার সময় অ্যামব্রিসেন্টানের ডোজ 5 মিলিগ্রামে সীমাবদ্ধ করুন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব এবং হেমাটোক্রিটের হ্রাস অন্যান্য এন্ডোথেলিন রিসেপ্টর বিরোধীদের প্রশাসন অনুসরণ করেছে এবং অ্যামব্রিসেনটানের সাথে ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি এক্স। অ্যামব্রিসেনটান মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। Ambrisentan গ্রহণ করার সময় বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না।

সতর্কতা ও সতর্কতা

তরল ধারণ: পেরিফেরাল এডিমা হল এন্ডোথেলিন রিসেপ্টর বিরোধীদের একটি পরিচিত শ্রেণী প্রভাব, এবং এটি PAH এবং খারাপ হওয়া PAH-এর একটি ক্লিনিকাল ফলাফল। পালমোনারি ভেনো-অক্লুসিভ ডিজিজ: অ্যামব্রিসেনটানের মতো ভাসোডিলেটিং এজেন্ট দিয়ে থেরাপি শুরু করার সময় রোগীদের যদি তীব্র ফুসফুসীয় শোথ হয়, তাহলে পালমোনারি ভেনো-অক্লুসিভ রোগের সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত এবং যদি তা হয়। Ambrisentan বন্ধ করা উচিত. হেমাটোলজিকাল পরিবর্তন: হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব হ্রাস এবং হেমাটোক্রিট অন্যান্য এন্ডোথেলিন রিসেপ্টর বিরোধীদের প্রশাসন অনুসরণ করেছে এবং অ্যামব্রিসেনটানের সাথে ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে। হেপাটিক বৈকল্য: মাঝারি বা গুরুতর হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যামব্রিসেন্টান সুপারিশ করা হয় না।

থেরাপিউটিক ক্লাস

অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ, এন্ডোথেলিন রিসেপ্টর বিরোধী

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নীচে একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন।