Doxotor 2 mg/ml

ইঙ্গিত

ডক্সোরুবিসিন হাইড্রোক্লোরাইড নির্দেশিত হয়:

প্রাথমিক স্তন ক্যান্সারের রিসেকশনের পরে অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড জড়িত মহিলাদের চিকিত্সার জন্য মাল্টিএজেন্ট অ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপির একটি উপাদান হিসাবে।
তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া, অ্যাকিউট মায়লোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া, হজকিন লিম্ফোমা, নন-হজকিন লিম্ফোমা, মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সার, মেটাস্ট্যাটিক উইলমস' টিউমার, মেটাস্ট্যাটিক নিউরোব্লাস্টোমা, মেটাস্ট্যাটিক নরম টিস্যু সারকোমা, মেটাস্ট্যাটিক বোরোব্লাস্টিক সারকোমা, মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য। মেটাস্ট্যাটিক ট্রানজিশনাল সেল ব্লাডার কার্সিনোমা, মেটাস্ট্যাটিক থাইরয়েড কার্সিনোমা, মেটাস্ট্যাটিক গ্যাস্ট্রিক কার্সিনোমা, মেটাস্ট্যাটিক ব্রঙ্কোজেনিক কার্সিনোমা।

ফার্মাকোলজি

ডক্সোরুবিসিন হাইড্রোক্লোরাইড হল একটি সাইটোটক্সিক, অ্যানথ্রাসাইক্লিন টপোইসোমারেজ II ইনহিবিটার। ম্যালিগন্যান্ট কোষে ডক্সোরুবিসিন এইচসিএল-এর সাইটোটক্সিক প্রভাব এবং বিভিন্ন অঙ্গের উপর এর বিষাক্ত প্রভাব ডক্সোরুবিসিনের নিউক্লিওটাইড বেস ইন্টারক্যালেশন এবং কোষের ঝিল্লি লিপিড বাইন্ডিং কার্যকলাপের সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়। ইন্টারক্যালেশন বাধা দেয় n ডিএনএ এবং আরএনএ পলিমারেজের ইউক্লিওটাইড প্রতিলিপি এবং ক্রিয়া। DNA-ক্লিভেবল কমপ্লেক্স গঠনের জন্য টপোইসোমারেজ II এর সাথে ডক্সোরুবিসিনের মিথস্ক্রিয়া ডক্সোরুবিসিন এইচসিএল সাইটোসিডাল কার্যকলাপের একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া বলে মনে হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

একক এজেন্ট: 60 থেকে 75 mg/m2 প্রতি 21 দিনে শিরায় দেওয়া হয়৷ সংমিশ্রণ থেরাপিতে: 40 থেকে 75 mg/m2 প্রতি 21 থেকে 28 দিনে শিরায় দেওয়া হয়৷ কার্ডিওমাইওপ্যাথির লক্ষণ বা উপসর্গ দেখা দেয় এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ডক্সোরুবিসিন এইচসিএল বন্ধ করা উচিত এবং হেপাটিক দুর্বলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ কমানো উচিত। একটি শিরায় ইনজেকশন হিসাবে, ডক্সোরুবিসিন এইচসিএল একটি কেন্দ্রীয় শিরাপথে বা নিরাপদ এবং মুক্ত-প্রবাহিত পেরিফেরাল ভেনাস লাইনের মাধ্যমে পরিচালিত হয় যাতে 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশন, ইউএসপি, 0.45% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশন, ইউএসপি, বা 5% ডেক্সট্রোজ ইনজেকশন, ইউএসপি থেকে 03 মিনিটের বেশি। ডক্সোরুবিসিন এইচসিএল প্রশাসনের হার হ্রাস করা উচিত যদি আধানের স্থানের নিকটবর্তী শিরা বরাবর এরিথেমেটাস স্ট্রিকিং বা মুখের ফ্লাশিং ঘটে। ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন হিসাবে, ডক্সোরুবিসিন এইচসিএল শুধুমাত্র একটি কেন্দ্রীয় ক্যাথেটারের মাধ্যমে পরিচালিত হয়। সন্দেহজনক এক্সট্রাভাসেশনের ব্যবস্থাপনা: জ্বলন্ত বা দংশন সংবেদন বা অন্যান্য প্রমাণের ক্ষেত্রে ডক্সোরুবিসিন এইচসিএল বন্ধ করা উচিত যা অনুপ্রবেশ বা বহির্প্রবেশের ইঙ্গিত দেয়। নিশ্চিত বা সন্দেহজনক অতিরিক্ত ব্যবহার নিম্নরূপ পরিচালিত হয়:

এক্সট্রাভাসটেড ফ্লুইড অ্যাসপিরেট করার চেষ্টা না করা পর্যন্ত সুই অপসারণ করা উচিত নয়
লাইন ফ্লাশ করা উচিত নয়
সাইটে চাপ প্রয়োগ করা উচিত নয়
3 দিনের জন্য দিনে 4 বার 15 মিনিটের জন্য বিরতি দিয়ে সাইটে বরফ প্রয়োগ করা উচিত
যদি এক্সট্রাভাসেশনটি একটি প্রান্তে থাকে তবে প্রান্তটি উঁচু করা উচিত
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, ডেক্স্রাজক্সেন প্রশাসন বিবেচনা করা উচিত

অন্যান্য ওষুধের সাথে অসঙ্গতি: ডক্সোরুবিসিন হাইড্রোক্লোরাইড অন্যান্য ওষুধের সাথে মেশানো উচিত নয়। যদি ডক্সোরুবিসিন এইচসিএল হেপারিন বা ফ্লুরোরাসিলের সাথে মিশ্রিত হয় তবে একটি অবক্ষেপ তৈরি হতে পারে। ক্ষারীয় দ্রবণের সাথে যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন যা ডক্সোর হাইড্রোলাইসিস হতে পারে রুবিসিন হাইড্রোক্লোরাইড।

আন্তঃক্রিয়া

ডক্সোরুবিসিন হল সাইটোক্রোম P450 CYP3A4 এবং CYP2D6, এবং P-গ্লাইকোপ্রোটিন (P-gp) এর একটি প্রধান স্তর। CYP3A4, CYP2D6, বা P-gp-এর ইনহিবিটর এবং ইনডিউসারগুলির সাথে ডক্সোরুবিসিন HCl-এর একযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। Trastuzumab এবং Doxorubicin HCl এর একযোগে ব্যবহারের ফলে কার্ডিয়াক ডিসফাংশনের ঝুঁকি বেড়ে যায়। ডক্সোরুবিসিন এবং ট্রাস্টুজুমাবের একযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। প্যাক্লিট্যাক্সেল, ডক্সোরুবিসিন এইচসিএল-এর আগে দেওয়া হলে, ডক্সোরুবিসিন এবং এর বিপাকীয় প্লাজমা-ঘনত্ব বাড়ায়। প্যাক্লিট্যাক্সেলের আগে ডক্সোরুবিসিন এইচসিএল ব্যবহার করুন যদি একসাথে ব্যবহার করা হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সবচেয়ে সাধারণ (>10%) প্রতিকূল ওষুধের প্রতিক্রিয়া হল অ্যালোপেসিয়া, বমি বমি ভাব এবং বমি। অন্যান্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে- কার্ডিওমায়োপ্যাথি এবং অ্যারিথমিয়াস, সেকেন্ডারি ম্যালিগন্যান্সি, এক্সট্রাভাসেশন এবং টিস্যু নেক্রোসিস, গুরুতর মায়লোসপ্রেশন, টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম, বিকিরণ সংবেদনশীলতা এবং রেডিয়েশন রিকল।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা বিড়াল egory D. Doxorubicin HCl গর্ভবতী মহিলাকে খাওয়ালে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। যদি এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা হয়, বা যদি এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় রোগী গর্ভবতী হয়, তাহলে রোগীকে ভ্রূণের সম্ভাব্য বিপদ সম্পর্কে অবহিত করুন। প্রজনন সম্ভাবনার মহিলা রোগীদের ডক্সোরুবিসিন এইচসিএল-এর সাথে চিকিত্সার সময় এবং চিকিত্সার পরে 6 মাস পর্যন্ত অত্যন্ত কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া উচিত। ডক্সোরুবিসিনবে মানুষের দুধে নির্গত হওয়ার প্রমাণ রয়েছে। ডক্সোরুবিসিন এইচসিএল থেকে স্তন্যপান করানো শিশুদের মধ্যে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনার কারণে, মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে, নার্সিং বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: ডক্সোরুবিসিন এইচসিএল দিয়ে চিকিত্সা করা শিশু রোগীদের দেরিতে কার্ডিওভাসকুলার ডিসফাংশন হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। ডক্সোরুবিসিন এইচসিএল গ্রহণ করা সমস্ত শিশু রোগীদের জন্য দীর্ঘমেয়াদী পর্যায়ক্রমিক কার্ডিওভাসকুলার পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়। জেরিয়াট্রিক ব্যবহার: কম বয়সী রোগীদের তুলনায় নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতার কোনো সামগ্রিক পার্থক্য পাওয়া যায়নি। হেপাটিক প্রতিবন্ধী রোগী: উচ্চতর সিরাম বিলিরুবিনের মাত্রা সহ রোগীদের ক্ষেত্রে ডক্সোরুবিসিনের ছাড়পত্র কমে যায়। সিরাম বিলিরুবিনের মাত্রা 1.2 মিলিগ্রাম/ডিএল-এর বেশি রোগীদের ক্ষেত্রে ডক্সোরুবিসিন এইচসিএল-এর ডোজ হ্রাস করা উচিত। ডক্সোরুবিসিন এইচসিএল গুরুতর হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধ।

থেরাপিউটিক ক্লাস

সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি

স্টোরেজ শর্তাবলী

2°-8° C তাপমাত্রায় একটি শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন এবং হিমায়িত করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।