Domperon 10 mg

ইঙ্গিত

Domperidone Maleate in-dyspeptic লক্ষণ কমপ্লেক্স নির্দেশিত, প্রায়ই বিলম্বিত গ্যাস্ট্রিক খালি, গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স এবং খাদ্যনালীর সাথে যুক্ত:

এপিগ্যাস্ট্রিক পূর্ণতার অনুভূতি, পেটের প্রসারণের অনুভূতি, উপরের পেটে ব্যথা
শিথিলতা, পেট ফাঁপা, তাড়াতাড়ি তৃপ্তি
বমি বমি ভাব এবং বমি
মুখের মধ্যে গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুর regurgitation সঙ্গে বা ছাড়া অম্বল
অ-আলসার ডিসপেপসিয়া

কার্যকরী, জৈব, সংক্রামক, ডায়েটিক উত্সের তীব্র বমি বমি ভাব এবং রেডিওথেরাপি বা ড্রাগ থেরাপি দ্বারা প্ররোচিত বা মাইগ্রেনে প্ররোচিত। পারকিনসন রোগ: ডোপামিন-অ্যাগোনিস্ট প্ররোচিত বমি বমি ভাব এবং বমিতে। রেডিওলজিক্যাল স্টাডিজ: ফলো-থ্রো-রিয়েডিওলজিক্যাল স্টাডিতে দ্রুত বেরিয়াম ট্রানজিট।

ফার্মাকোলজি

Domperidone হল একটি ডোপামিন বিরোধী যা মূলত চেমোরেসেপ্টর ট্রিগার জোন (CTZ) এবং পাকস্থলীতে অবস্থিত ডোপামিন রিসেপ্টরকে ব্লক করে। এর গ্যাস্ট্রোপ্রোকাইনেটিক ক্রিয়া ডোপামিন রিসেপ্টরগুলির ব্লকিং প্রভাবের উপর ভিত্তি করে যার প্রভাব রয়েছে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ওটিলিটি। রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা জুড়ে দুর্বল অনুপ্রবেশের কারণে, ডমপেরিডোন মস্তিষ্কের ডোপামিনার্জিক রিসেপ্টরগুলিতে প্রায় কোনও প্রভাব ফেলে না, তাই সাইকোট্রপিক এবং নিউরোলজিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাদ দিয়ে। ডোমপেরিডোন উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের স্বাভাবিক গতিশীলতা এবং স্বন পুনরুদ্ধার করে, গ্যাস্ট্রিক খালি করার সুবিধা দেয়, এন্ট্রাল এবং ডুওডেনাল পেরিস্টালসিস বাড়ায় এবং পাইলোরাসের সংকোচন নিয়ন্ত্রণ করে। Domperidone এছাড়াও খাদ্যনালী পেরিস্টালিসিস এবং নিম্ন খাদ্যনালী স্ফিংটার চাপ বাড়ায়, এবং এইভাবে গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুর regurgitation প্রতিরোধ করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

Domperidone খাওয়ার 15-30 মিনিট আগে এবং প্রয়োজনে অবসর নেওয়ার আগে গ্রহণ করা উচিত। Domperidone এর সাধারণ প্রস্তাবিত মৌখিক ডোজ নিম্নরূপ:

প্রাপ্তবয়স্ক: 10-20 মিলিগ্রাম (1-2 ট্যাবলেট বা 10-20 মিলি সাসপেনশন), প্রতিদিন 6-8 ঘন্টা। ডমপেরিডোনের সর্বোচ্চ ডোজ দৈনিক 80 মিলিগ্রাম।
শিশু: 2-4 মিলি সাসপেনশন/10 কেজি শরীরের ওজন বা 0.4-0.8 মিলি পেডিয়াট্রিক ড্রপস/10 কেজি শরীরের ওজন, ইভ প্রতিদিন 6-8 ঘন্টা।

ডিসপেপটিক লক্ষণে:

প্রাপ্তবয়স্ক: 10-20 মিলিগ্রাম (1-2 ট্যাবলেট বা 10-20 মিলি সাসপেনশন), প্রতিদিন 6-8 ঘন্টা।
শিশু: 0.2-0.4 মিলিগ্রাম/কেজি (2-4 মিলি সাসপেনশন/10 কেজি বা 0.4-0.8 মিলি পেডিয়াট্রিক ড্রপস/10 কেজি) শরীরের ওজন, প্রতিদিন 6-8 ঘন্টা অন্তর।

তীব্র এবং উপ-তীব্র অবস্থায় (প্রধানত তীব্র বমি বমি ভাব এবং বমি):

প্রাপ্তবয়স্ক: 20 মিলিগ্রাম (2 ট্যাবলেট বা 20 মিলি সাসপেনশন), প্রতিদিন প্রতি 6-8 ঘন্টা
শিশু: 0.2-0.4 মিলিগ্রাম/কেজি (2-4 মিলি সাসপেনশন/10 কেজি বা 0.4-0.8 মিলি পেডিয়াট্রিক ড্রপস/10 কেজি) শরীরের ওজন, প্রতিদিন 6-8 ঘন্টা অন্তর। (তীব্র বমি বমি ভাব এবং বমির ক্ষেত্রে চিকিত্সার সর্বাধিক সময়কাল 12 সপ্তাহ)।

সাপোজিটরিতে মলদ্বার দ্বারা:

প্রাপ্তবয়স্ক (বৃদ্ধ সহ): প্রতি 4-8 ঘন্টা 30-60 মিগ্রা।
শিশু: 10 থেকে 25 কেজি ওজনের শিশুদের জন্য মলদ্বারে সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 30 মিলিগ্রাম। প্রয়োজনে ডোজ সারা দিন ভাগ করা যেতে পারে।
চিকিত্সার সর্বাধিক সময়কাল 12 সপ্তাহ।

আন্তঃক্রিয়া

অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধের একযোগে ব্যবহার ডম্পেরির অ্যান্টিডিসপেটিক প্রভাবকে বিরোধিতা করতে পারে সম্পন্ন: অ্যান্টাসিড এবং অ্যান্টিসেক্রেটরি ড্রাগগুলি ডমপেরিডোনের সাথে একই সাথে দেওয়া উচিত নয় কারণ তারা মৌখিক জৈব উপলভ্যতা কমিয়ে দেয়। ডম্পেরিডোনের প্রধান বিপাকীয় পথ হল CYP3A4 এর মাধ্যমে। ইন ভিট্রো ডেটা পরামর্শ দেয় যে ওষুধের সহযোগে ব্যবহার যা এই এনজাইমকে উল্লেখযোগ্যভাবে বাধা দেয়, ফলে ডম্পেরিডোনের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে। CYP3A4 ইনহিবিটারগুলির উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে: অ্যাজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল, ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক। এইচআইভি প্রোটিজ ইনহিবিটর, নেফাজোডোন, ইত্যাদি। তাত্ত্বিকভাবে, যেহেতু ডম্পেরিডোনের গ্যাস্ট্রো-কাইনেটিক প্রভাব রয়েছে, এটি একযোগে মৌখিকভাবে পরিচালিত ওষুধের শোষণকে প্রভাবিত করতে পারে, বিশেষ করে যেগুলি টেকসই মুক্তি বা আন্ত্রিক আবরণযুক্ত ফর্মুলেশন রয়েছে। যাইহোক, ডিগক্সিন বা প্যারাসিটামলের উপর ইতিমধ্যেই স্থিতিশীল রোগীদের মধ্যে, ডম্পেরিডোন সহযোগে এই ওষুধের রক্তের মাত্রাকে প্রভাবিত করে না।

নিউরোলেপটিক্স, যার ক্রিয়া এটিকে শক্তিশালী করে না,
ডোপামিনার্জিক অ্যাগোনিস্ট (ব্রোমোক্রিপ্টিন, এল-ডোপা), যার অবাঞ্ছিত পেরিফেরাল প্রভাব যেমন হজমের ব্যাধি ers, বমি বমি ভাব এবং বমি এটি তাদের কেন্দ্রীয় বৈশিষ্ট্য প্রতিরোধ ছাড়াই দমন করে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল; ব্যতিক্রমীভাবে কিছু ক্ষণস্থায়ী অন্ত্রের ক্র্যাম্প রিপোর্ট করা হয়েছে। এক্সট্রাপিরামিডাল ঘটনাগুলি ছোট বাচ্চাদের মধ্যে বিরল এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যতিক্রমী: চিকিত্সা বন্ধ হওয়ার সাথে সাথে এগুলি স্বতঃস্ফূর্তভাবে এবং সম্পূর্ণভাবে বিপরীত হয়ে যায়। যেহেতু পিটুইটারি গ্রন্থি রক্ত-মস্তিষ্কের বাধার বাইরে অবস্থিত, তাই ডম্পেরিডোন প্লাজমা প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে এই হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া নিউরোএন্ডোক্রিনোলজিকাল ঘটনা যেমন গ্যালাক্টোরিয়া এবং গাইনোকোমাস্টিয়ার জন্ম দিতে পারে। যখন রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অপরিণত হয় (শিশুদের মতো) বা প্রতিবন্ধী, তখন স্নায়বিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাব্য ঘটনাকে সম্পূর্ণভাবে বাদ দেওয়া যায় না। বিরল এলার্জি প্রতিক্রিয়া, যেমন ফুসকুড়ি এবং urticaria, এছাড়া�� রিপোর্ট করা হয়েছে.

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান

ডোমপেরিডোন পশুদের 160 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন পর্যন্ত ডোজে দেওয়া হলে তা টেরাটোজেনিক প্রভাব তৈরি করে না। এইচ যাইহোক, বেশিরভাগ ওষুধ হিসাবে, ডম্পেরিডোন শুধুমাত্র গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় ব্যবহার করা উচিত যদি এটি প্রত্যাশিত থেরাপিউটিক সুবিধার দ্বারা ন্যায়সঙ্গত হয়। এখন পর্যন্ত, মানুষের মধ্যে বিকৃতির ঝুঁকি বৃদ্ধির কোনো প্রমাণ পাওয়া যায়নি। ওষুধটি স্তন্যদানকারী ইঁদুরের বুকের দুধে নির্গত হয়। মহিলাদের ক্ষেত্রে, বুকের দুধে ডম্পেরিডোনের ঘনত্ব সংশ্লিষ্ট প্লাজমা ঘনত্বের তুলনায় 4 গুণ কম। এটি নবজাতকের জন্য ক্ষতিকর কিনা তা জানা নেই। তাই ডোমপেরিডোন গ্রহণকারী মায়েদের জন্য নার্সিং সুপারিশ করা হয় না, যদি না প্রত্যাশিত সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। মেশিন চালানো এবং ব্যবহার করার ক্ষমতার উপর প্রভাব: ডমপেরিডোন মানসিক সতর্কতাকে প্রভাবিত করে না।

সতর্কতা ও সতর্কতা

শিশুদের ক্ষেত্রে ডোমপেরিডোন সম্পূর্ণ সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত কারণ একটি অসম্পূর্ণভাবে বিকশিত রক্ত-মস্তিষ্কের বাধার কারণে অল্পবয়সী শিশুদের অতিরিক্ত-পিরামিডাল প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। যেহেতু ডম্পেরিডোন খুব বেশি পূরণ হয় যকৃতে বিলুপ্ত, এটি হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা সহ রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

বিশেষ জনসংখ্যায় ব্যবহার করুন

শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করুন: যেহেতু জীবনের প্রথম মাসগুলিতে বিপাকীয় এবং রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা ফাংশনগুলি সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয় না, তাই যে কোনও ওষুধ শুধুমাত্র শিশুদের খুব সতর্কতার সাথে এবং নিবিড় চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে দেওয়া উচিত। যেহেতু ডম্পেরিডোনের সাথে স্নায়বিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সাধারণ অনুপস্থিতি মূলত রক্ত-মস্তিষ্কের বাধার মধ্য দিয়ে এর দুর্বল অনুপ্রবেশের কারণে, তাই 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে এই ধরনের প্রভাবের সম্ভাব্য ঘটনাকে সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া যায় না। লিভারের ব্যাধিতে ব্যবহার করুন: যেহেতু ডম্পেরিডোন লিভারে অত্যন্ত বিপাকীয়, তাই ডোমপেরিডোন হেপাটিক প্রতিবন্ধী রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। কিডনি রোগে ব্যবহার: গুরুতর রেনাল অপ্রতুলতা (সিরাম ক্রিয়েটিনিন>6 mg/100ml, অর্থাৎ >O.6 mmol/I) রোগীদের ক্ষেত্রে ডম্পেরিডোনের নির্মূল অর্ধ-জীবন 7.4 থেকে 20.8 ঘন্টা বৃদ্ধি পেয়েছে, তবে প্লাজমা ওষুধের মাত্রা নিরাময়ের তুলনায় কম ছিল। তোমার স্বেচ্ছাসেবক যেহেতু খুব কম অপরিবর্তিত ওষুধ কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়, তাই রেনাল অপ্রতুলতা রোগীদের ক্ষেত্রে একক তীব্র প্রশাসনের ডোজ সামঞ্জস্য করার সম্ভাবনা কম। যাইহোক, বারবার ব্যবহার করার সময়, প্রতিবন্ধকতার তীব্রতার উপর নির্ভর করে ডোজ ফ্রিকোয়েন্সি দিনে একবার বা দুবার কমিয়ে আনা উচিত এবং ডোজ কমাতে হতে পারে। সাধারণত, দীর্ঘায়িত থেরাপির রোগীদের নিয়মিত পর্যালোচনা করা উচিত।

থেরাপিউটিক ক্লাস

গতিশীলতা উদ্দীপক, গতিশীলতা উদ্দীপক/ডোপামিন বিরোধী, প্রোকিনেটিক ওষুধ

স্টোরেজ শর্তাবলী

30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে সংরক্ষণ করুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।